Symptômes de la maladie rénale

Insuffisance rénale chronique (IRC) est un terme générique utilisé pour décrire une maladie ou une affection de longue date entraînant une perte progressive de la fonction rénale (rénale). Les fonctions primaires des reins consistent à excréter les déchets et à réguler l'équilibre hydrique et acido-basique du corps. Sans ces fonctions, une personne ne peut pas survivre. Bien qu'il existe de nombreuses causes différentes de CKD, notamment le diabète, l'hypertension, les infections et les maladies auto-immunes, les symptômes seront souvent les mêmes, quelle que soit la maladie sous-jacente.. 
Selon le stade de la maladie, des symptômes non spécifiques tels que fatigue, malaises, nausées et perte d’appétit peuvent apparaître, ainsi que des signes plus caractéristiques tels que douleurs rénales, urine mousseuse et haleine qui sent l'ammoniaque..
Au fil du temps, la perte progressive de la fonction rénale peut déclencher une cascade de symptômes ressemblant à des dominos, affectant le cœur, les poumons, le cerveau, les os et d'autres organes..

Symptômes fréquents

Les symptômes de l'IRC sont souvent oubliés aux premiers stades de la maladie et, dans de nombreux cas, ils seront totalement invisibles jusqu'à ce que des dommages importants aient été causés. Contrairement à une lésion rénale aiguë (AKI), dans laquelle les symptômes apparaissent brusquement et sont souvent réversibles, l'IRC se caractérise par des lésions progressives et permanentes au fil des mois et des années..
Les symptômes de l'IRC se développent car les reins sont moins en mesure de filtrer l'eau et les déchets du sang. L'accumulation de ces substances et d'autres substances excrétoires (telles que l'acide urique, le calcium et l'albumine) peut perturber l'équilibre normal des acides et des électrolytes dans le corps et interférer avec la circulation, la pression artérielle, la digestion, la respiration et même l'activité cérébrale..
En outre, lorsque les reins commencent à se détériorer, ils cessent de produire une hormone appelée érythropoïétine, qui indique au corps comment fabriquer des érythrocytes (globules rouges). L’appauvrissement de ces cellules transportant l’oxygène est appelé anémie.
L'altération de la fonction rénale peut provoquer des symptômes caractéristiques tels que:

• Intolérance au froid (sensation de froid tout le temps)
• Difficulté à uriner
• Étourdissements et vertiges
• Dysgeusie (goût métallique)
• Dyspnée (essoufflement)
• Ecchymose facile
• Œdème facial (gonflement du visage)
• Fatigue
• Urine mousseuse (due à un excès de protéines dans l'urine)
• Perte de concentration
• Nausée et vomissements
• Nocturie (mictions fréquentes la nuit)
• Douleur dans les jambes et le haut du dos
• Œdème périphérique (gonflement des extrémités, en particulier des mains, des chevilles et des pieds)
• Prurit (démangeaisons)
• Urémie fétor (souffle ammoniacal)

Complications

Au fur et à mesure de la progression de l'IRC et de la réduction de la fonction rénale de moins de 25% de sa valeur normale, la gamme de symptômes deviendra grave.
Dans le cadre d'un système interrelié, la perte de la fonction rénale affectera invariablement tous les autres systèmes d'organes. Sans moyen de filtrer le sang et d'éliminer les déchets, même des substances bénéfiques peuvent s'accumuler à des niveaux toxiques, entraînant des complications métaboliques telles qu'une hypercalcémie (excès de calcium), une hyperkaliémie (excès de potassium), une hyperphosphatémie (excès de phosphate) et une toxicité urémique (excès d'acide urique) ).
L'interrelation entre les reins et d'autres organes suscite des problèmes de santé qui engendrent souvent d'autres problèmes de santé..
Par exemple, l'hypertension artérielle - une cause fréquente de MRC - peut entraîner un stress persistant sur les reins, entraînant des lésions et le développement d'une hypertension rénale (hypertension artérielle des reins). Ceci, à son tour, peut augmenter encore la pression artérielle et favoriser le développement de l’athérosclérose (durcissement des artères) et de la maladie coronarienne..
Les conséquences de ces déséquilibres métaboliques peuvent être considérables et graves. Parmi eux:

• L'hypercalcémie peut provoquer une miction excessive, des calculs rénaux, une léthargie, une perte d'appétit, une confusion mentale, une nycturie, une faiblesse, des évanouissements et un coma.
• L'hyperkaliémie peut causer une douleur thoracique, une dyspnée, un malaise, une faiblesse musculaire, des nausées, un engourdissement, des palpitations, un ralentissement de la fréquence cardiaque, un pouls faible et une mort cardiaque subite.
• Hyperphosphatémie peut causer des douleurs osseuses, des crampes musculaires, des douleurs articulaires et un prurit.
• Hypertension rénale peut causer une vision floue, confusion, vision double, dyspnée, maux de tête, nausée, saignements de nez, vomissements, respiration sifflante et œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les poumons).
• Toxicité urémique peut causer des douleurs abdominales, une déminéralisation osseuse, une douleur thoracique, une dysfonction érectile, une hématurie (sang dans les urines), une insomnie, des règles irrégulières, une perte de libido, une perte de mémoire / confusion, une neuropathie périphérique (sensations "épingles et aiguilles"), une péricardite (inflammation du cœur), changements de personnalité, convulsions et maladie coronarienne.

Phase terminale de la maladie rénale

La plus grande préoccupation survient lorsque les reins commencent à fermer, une condition appelée insuffisance rénale ou insuffisance rénale au stade terminal (insuffisance rénale terminale). L'IRS nécessite qu'un patient subisse une dialyse ou une greffe de rein pour survivre.
Sans intervention vitale, les toxines peuvent s'accumuler rapidement, provoquant une affection appelée urémie..
La mort survient généralement après quelques jours à plusieurs semaines. Si la décision est prise de ne pas poursuivre la dialyse, des soins palliatifs sont nécessaires pour que la personne soit aussi à l'aise que possible pendant ses derniers jours..
Les symptômes au stade final incluent généralement:

• Perte d'appétit
• Agitation
• Dormir toute la journée
• Désorientation et confusion
• Hallucinations
• Accumulation de liquide dans les poumons
• Changements dans la respiration
• Changements de couleur et de température de la peau

L’arrêt cardiaque est la cause de décès la plus fréquente chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale au stade inférieur. Autres causes possibles: infection, sepsie, accident vasculaire cérébral et hémorragie.

Quand voir un docteur

Les symptômes de l'IRC sont souvent non spécifiques et généralisés, ce qui signifie qu'ils peuvent être confondus avec un nombre quelconque d'autres maladies. Parce que vos reins sont très adaptables et capables de compenser la perte de fonction, les signes et les symptômes peuvent ne pas être apparents avant que des dommages irréversibles ne se soient produits.
À cette fin, il est important d'identifier vos facteurs de risque personnels et de consulter un médecin si vous présentez des symptômes évoquant une MRC..

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