Symptômes de la leucémie
Symptômes fréquents
Les symptômes de la leucémie chez les adultes et les enfants sont similaires. Les symptômes les plus courants sont:- Fatigue
- Infections fréquentes
- Ganglions lymphatiques élargis
- Fièvres inexpliquées
- Sueurs nocturnes
- Ecchymoses et saignements excessifs
- Douleur abdominale
- Douleurs osseuses et articulaires
- Maux de tête et autres symptômes neurologiques
- Perte de poids involontaire
Les symptômes de la leucémie peuvent être difficiles à détecter chez les enfants plus jeunes qui ne peuvent communiquer qu'en pleurant. Les seuls autres signes peuvent être un manque d'appétit, un refus de manger ou l'apparition d'une boiterie due à une douleur osseuse ou articulaire.
Certains symptômes sont plus faciles à comprendre dans le contexte de l'effet de la leucémie sur des cellules sanguines spécifiques produites par la moelle osseuse, car de nombreux signes sont liés à un excès ou à une carence en ces cellules..
La leucémie affecte les globules blancs, mais touche aussi fréquemment les autres cellules produites par la moelle osseuse en interférant avec leur production ou en évincant la moelle osseuse. Les cellules fabriquées par la moelle osseuse comprennent:
- Globules rouges (globules rouges): Les globules rouges transportent l'oxygène dans les tissus corporels. Un faible nombre de globules rouges est appelé anémie.
- Globules blancs: Les globules blancs sont responsables de la lutte contre les infections dues à des organismes tels que les bactéries et les virus. Un faible nombre de globules blancs est appelé leucopénie. Les neutrophiles, un type de globules blancs, jouent un rôle particulièrement important dans la lutte contre les bactéries responsables d'infections telles que la pneumonie. Une déficience en neutrophiles est appelée neutropénie.
- Plaquettes: Les plaquettes ou thrombocytes sont les cellules produites par la moelle osseuse qui sont responsables de la coagulation du sang. Une faible numération plaquettaire est appelée thrombocytopénie.
La fatigue excessive est un symptôme très commun de la leucémie. Bien qu'il existe de nombreuses causes de fatigue, la fatigue liée au cancer a tendance à être plus dramatique que la fatigue ordinaire ressentie par les personnes qui manquent de sommeil. Le type de fatigue associé au cancer ne s'améliore souvent pas avec une bonne nuit de repos et gêne les activités quotidiennes normales.
Le cancer peut provoquer la fatigue de différentes manières. L'anémie associée à la leucémie épuise les cellules et les tissus en oxygène, provoquant un essoufflement et une faiblesse. Le cancer peut également diminuer la production de sérotonine et de tryptophane, clés des fonctions physiques et mentales.
Infections fréquentes
Même lorsqu'ils sont présents en nombre normal ou accru, les globules blancs cancéreux (leucémie) peuvent ne pas être en mesure d'aider votre corps à lutter efficacement contre l'infection. En outre, les cellules leucémiques peuvent évincer d'autres types de globules blancs dans la moelle osseuse, empêchant ainsi le corps d'assurer un apport suffisant.
En conséquence, les personnes atteintes de leucémie sont souvent très sujettes aux infections. Les sites d'infection courants incluent la bouche et la gorge, la peau, les poumons, les voies urinaires ou la vessie et la zone autour de l'anus..
Ganglions lymphatiques élargis
Parfois, les cellules leucémiques peuvent s'accumuler dans les ganglions lymphatiques et provoquer leur gonflement et leur sensibilité. Les personnes peuvent ressentir des ganglions lymphatiques hypertrophiés (lymphadénopathie) dans le cou (ganglions axillaires), les aisselles (ganglions lymphatiques cervicaux) ou l'aine, mais les ganglions lymphatiques qui ne peuvent pas être palpés directement peuvent également provoquer des symptômes..
Par exemple, les ganglions lymphatiques dilatés dans la poitrine (tels que les ganglions médiastinaux) ne peuvent pas être ressentis, mais peuvent provoquer un essoufflement, une respiration sifflante ou une toux.
Ecchymose ou saignement excessif
Lorsque les cellules leucémiques envahissent la moelle osseuse, il peut en résulter une diminution de la production de plaquettes, appelée thrombocytopénie. Les plaquettes sont en réalité des fragments de cellules qui s'agglomèrent pour ralentir ou arrêter le saignement lorsqu'une lésion survient dans un vaisseau sanguin.
La thrombocytopénie associée à la leucémie peut prendre de nombreuses formes, notamment des ecchymoses faciles, des taches cutanées (pétéchies ou purpura), des règles abondantes, des saignements de nez, des saignements des gencives, une hématurie (sang dans les urines) et un hématochémie (sang dans les selles)..
Fièvres inexpliquées
Les fièvres sans source évidente, telle qu'une infection, peuvent être le symptôme de tout cancer, en particulier de cancers liés au sang, tels que la leucémie. Une fièvre d'origine inconnue est définie comme une fièvre de plus de 101 degrés qui se produit fréquemment ou dure plus de trois semaines sans explication évidente.
Les fièvres associées à la leucémie peuvent avoir plusieurs causes possibles, notamment des infections sous-jacentes. Dans certains cas, les cellules leucémiques elles-mêmes peuvent amener le corps à libérer des substances chimiques qui stimulent le cerveau à augmenter la température corporelle.
Sueurs nocturnes
Les sueurs nocturnes peuvent être un symptôme du cancer, en particulier des cancers liés au sang comme la leucémie. Contrairement aux bouffées de chaleur ou à la transpiration associées à la ménopause, les sueurs nocturnes liées à la leucémie sont souvent dramatiques.
Les sueurs nocturnes sont généralement qualifiées de "trempantes", en passant à travers les vêtements et la literie jusqu'au matelas situé en dessous. Bien qu'ils soient fréquents la nuit, les sueurs nocturnes peuvent également se produire pendant le jour et ne sont jamais considérées comme normales..
Douleur abdominale
Des globules blancs anormaux peuvent s'accumuler dans le foie et la rate, faisant gonfler votre abdomen et le rendre inconfortable. Ce type de gonflement peut également diminuer votre appétit ou vous faire sentir rassasié au début d'un repas. L'atteinte de la rate provoque souvent des douleurs dans le haut de l'abdomen droit, tandis que l'atteinte du foie provoque souvent des douleurs dans le haut de l'abdomen gauche..
Douleur osseuse et articulaire
Les douleurs osseuses et articulaires sont plus fréquentes dans les zones où la moelle osseuse est abondante, comme le bassin (hanches) ou le sternum. Ceci est dû à l’encombrement de la moelle osseuse avec un nombre excessif de globules blancs anormaux. Chez les enfants, les parents peuvent remarquer qu'un enfant boit ou ne marche pas normalement sans aucune forme de blessure pour expliquer le symptôme..
Maux de tête et autres symptômes neurologiques
Des maux de tête et d'autres symptômes neurologiques tels que convulsions, vertiges, changements visuels, nausées et vomissements peuvent survenir lorsque des cellules leucémiques envahissent le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière (liquide céphalo-rachidien)..
Perte de poids non intentionnelle
La perte de poids inexpliquée est un signe classique de tous les cancers et suggère généralement une malignité plus avancée. Dans certains cas, la fatigue persistante et la perte de poids involontaire sont les symptômes qui obligent certaines personnes à rechercher un diagnostic..
Une perte de poids inexpliquée est définie comme une perte de 5% ou plus de votre poids corporel sur une période de six à douze mois. Le symptôme est plus commun avec les leucémies chroniques que les leucémies aiguës.
Par type
Bien que les symptômes ci-dessus puissent se manifester dans presque tous les types de leucémie, certains symptômes sont plus fréquents chez différents types de la maladie..Les leucémies aiguës sont caractérisées par des globules blancs immatures qui ne fonctionnent pas correctement, ce qui entraîne une série plus visible de symptômes. Dans les leucémies chroniques, les cellules peuvent fonctionner dans une certaine mesure et, de ce fait, présenter des symptômes moins évidents.
Les symptômes liés aux différents sous-types de leucémie incluent:
Leucémie lymphocytaire aiguë (LLA)
Les symptômes de la leucémie lymphocytaire aiguë se développent souvent rapidement au cours de jours ou de quelques semaines. Si TOUT se propage au système nerveux central, des symptômes tels que maux de tête, vision floue, vertiges et parfois des convulsions peuvent survenir. Lorsque TOUT se propage à la poitrine, un essoufflement et une toux peuvent survenir.
Avec le lymphocyte T ALL, l'élargissement du thymus, situé derrière le sternum et devant la trachée, peut comprimer la trachée et entraîner des difficultés respiratoires. La compression de la grosse veine renvoyant le sang du haut du corps vers le cœur (la veine cave supérieure) peut provoquer des symptômes évoquant le syndrome de la veine cave supérieure. Cela peut inclure un gonflement marqué du visage, du cou, des bras et de la poitrine..
Leucémie lymphocytaire chronique (LLC)
Le premier symptôme de la leucémie lymphoïde chronique est souvent une hypertrophie des ganglions lymphatiques indolores dans le cou, les aisselles et l'aine. D'autres symptômes peuvent apparaître très progressivement et peuvent inclure ce que l'on appelle les «symptômes B», notamment la fièvre, les frissons, les sueurs nocturnes et la perte de poids..
Dans environ 5% des diagnostics de LLC, la maladie se transformera en un lymphome agressif, connu sous le nom de syndrome de Richter, caractérisé par une adénopathie généralisée et par l'apparition de tumeurs des globules blancs dans plusieurs parties du corps..
Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
La leucémie myéloïde aiguë, comme la LAL, survient souvent rapidement avec les symptômes décrits ci-dessus. La LMA est quelque peu unique en ce que les globules blancs immatures (cellules du souffle) peuvent obstruer les vaisseaux sanguins, ce qui s'appelle la leucostase. Cela peut entraîner des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral avec des changements visuels ou une faiblesse d'un côté du corps. Des éruptions cutanées verdâtres appelées chloromes peuvent survenir en raison de la prolifération de cellules AML sous la peau..
Un syndrome appelé syndrome de Sweet peut également survenir. Elle se caractérise par des fièvres récurrentes et une accumulation de globules blancs dans la couche cutanée de la peau, entraînant des lésions cutanées douloureuses dispersées sur la tête, les bras, le cou et le thorax..
Leucémie Promyélocytaire Aiguë
La leucémie promyélocytaire aiguë représente environ 10% des cas de LMA et se distingue par le fait que les symptômes les plus importants concernent généralement des saignements excessifs. et coagulation sanguine excessive. Cela peut comprendre des saignements de nez, des règles abondantes et des ecchymoses, mais aussi des douleurs et un gonflement des jambes et des mollets (dus à une thrombose veineuse profonde) et l'apparition soudaine de douleurs thoraciques et d'un essoufflement pouvant accompagner les embolies pulmonaires (caillots sanguins jambes et se rendre aux poumons).
Leucémie myéloïde chronique (LMC)
La leucémie myéloïde chronique est le plus souvent suspectée avant l'apparition de tout symptôme lorsque les résultats d'une formule sanguine complète sont anormaux. Même après le diagnostic, les personnes atteintes de LMC peuvent présenter peu de symptômes, voire aucun, pendant des mois ou des années avant que les cellules de la leucémie ne commencent à se développer plus rapidement et à se faire connaître..
Leucémie Myélomonocytaire Chronique (CMML)
La leucémie myélomonocytaire chronique affecte souvent de nombreuses parties du corps, pas seulement la moelle osseuse. Les collections de monocytes dans la rate entraînent une hypertrophie (splénomégalie) pouvant entraîner des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche et une sensation de satiété lors du repas. Les collectes de monocytes peuvent provoquer une hypertrophie du foie (hépatomégalie) entraînant une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen..
Complications
Il existe de nombreuses complications possibles de la leucémie, dont plusieurs sont liées à une carence en différents types de globules blancs. Parmi les préoccupations les plus courantes figurent:Infections sévères
Une réduction du nombre de globules blancs réduit la capacité du corps à combattre les infections, et même des infections relativement mineures peuvent mettre la vie en danger. Les infections telles que les infections des voies urinaires, la pneumonie et les infections cutanées peuvent rapidement évoluer en septicémie et en choc septique (infection généralisée souvent accompagnée d'une chute de la pression artérielle et d'un niveau de conscience réduit)..
Pendant le traitement de la leucémie, la suppression du système immunitaire peut permettre à certains micro-organismes de se développer et de menacer le pronostic vital, notamment le virus de la varicelle (herpès zoster), le cytomégalovirus (CMV) et Aspergillus..
Saignement grave
Bien que les saignements soient fréquents lorsque le nombre de plaquettes est faible, des saignements dans certaines régions du corps peuvent mettre la vie en danger. Ces exemples incluent:
- Hémorragie intracrânienne: un saignement dans le cerveau peut entraîner une confusion ou une perte de conscience rapide.
- Hémorragie pulmonaire: des saignements dans les poumons peuvent provoquer de graves essoufflements et du sang tousser.
- Hémorragie gastro-intestinale: des saignements dans l'estomac et / ou les intestins peuvent provoquer des vomissements importants et une chute rapide de la pression artérielle..
Quand voir un docteur
Il est important de consulter un médecin si vous développez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus ou si vous ne vous sentez pas bien. Faites confiance à votre intuition. Étant donné que beaucoup de symptômes de la leucémie sont non spécifiques, ils pourraient également indiquer un autre problème grave..Certains symptômes, tels que les nouveaux maux de tête sévères, d'autres symptômes neurologiques ou des sueurs nocturnes abondantes, doivent être traités immédiatement..
D'autres, tels que les ganglions lymphatiques enflés dans le cou, doivent être évalués s'ils persistent, même si vous pensez qu'il existe une explication logique. Étant donné que la leucémie lymphocytaire aiguë est souvent dépourvue de symptômes, il est également important de consulter un médecin régulièrement pour des tests physiques et sanguins..
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