Symptômes de saignement interne
Avec les saignements internes, la quantité de saignements ne reflète pas nécessairement la gravité de la maladie. De grandes quantités de sang peuvent s'accumuler dans certaines régions du corps (comme le rétropéritoine dans le cas d'une lésion du rein) avant l'apparition de symptômes ou de complications. En revanche, même de petites quantités de saignements dans des régions telles que le cerveau peuvent provoquer des symptômes majeurs, voire la mort.
Les causes
Connaître certaines des conditions pouvant causer des saignements internes peut vous aider à reconnaître les symptômes, le cas échéant. Certaines des causes possibles de saignement interne incluent:Traumatisme
Un traumatisme peut provoquer une hémorragie interne dans un certain nombre de mécanismes. Parfois, plusieurs d'entre eux sont présents simultanément. Les mécanismes comprennent:
- Traumatisme pénétrant: Lorsqu'un objet pénètre dans le corps, il peut blesser toutes les structures se trouvant sur son passage et également provoquer une compression des structures environnantes..
- Traumatisme contondant: Un traumatisme contondant peut être plus insidieux et ne pas causer de symptômes au début. Cependant, il est une cause fréquente de saignement interne.
- Blessures de décélération: Lorsque la décélération est rapide, par exemple lors d’un accident de voiture, des larmes peuvent se former dans les vaisseaux sanguins ou dans les "tiges" par lesquelles les organes sont reliés les uns aux autres. La décélération peut également causer des lésions cérébrales, telles que des hématomes sous-duraux..
- Fractures: Certaines fractures saignent plus que d'autres. Les fractures des os longs du bras, de la jambe et du pelvis sont souvent associées à une perte de sang importante. Les fragments d'os fracturés peuvent également déchirer les vaisseaux sanguins et d'autres tissus.
L'amincissement et l'élargissement des vaisseaux sanguins peuvent entraîner une rupture. Parfois, la rupture est précédée par une activité intense, alors que d’autres fois, la rupture peut survenir au repos ou même pendant le sommeil. Les anévrismes peuvent se produire dans presque tous les vaisseaux sanguins, avec des anévrismes plus fréquents, y compris ceux du cerveau (anévrismes cérébraux), de l'aorte dans la poitrine et de l'aorte abdominale.
Pourquoi les symptômes de l'anévrisme aortique sont-ils si importants? Troubles de la coagulation et anticoagulants
Les troubles hémorragiques peuvent provoquer des saignements spontanés ou augmenter le risque de saignements internes lorsqu'ils sont associés à d'autres causes connues. Certains de ces troubles, tels que l'hémophilie, apparaissent généralement dès la naissance, alors que certains troubles mineurs de la coagulation peuvent ne pas se manifester avant l'âge adulte..
Les médicaments tels que les anticoagulants et les inhibiteurs plaquettaires peuvent également augmenter le risque de saignement interne. Avec l’utilisation croissante de ces médicaments, il est plus important que jamais de prendre conscience des signes de saignement interne..
Les médicaments tels que l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Advil (ibuprofène) augmentent également le risque. Certaines vitamines et compléments alimentaires peuvent également augmenter le risque de saignement..
Symptômes fréquents
Il est important de souligner que le degré de saignement peut ne pas correspondre aux symptômes apparents. Dans le cas d'un traumatisme, l'absence de signes ou de symptômes de saignement interne précoce ne signifie pas qu'une personne est en clair. Parfois, une lésion du foie ou de la rate, par exemple lors d’un accident de la route, ne devient apparente que plusieurs heures, voire plusieurs jours, après l’accident. Les symptômes pouvant indiquer un saignement interne incluent:Étourdissements / faiblesse
Avec une perte de sang rapide, ou la perte d'une quantité importante de sang, des étourdissements et une faiblesse sont fréquents. Dans le cas d'une perte de sang plus progressive ou d'une perte minime, la sensation de tête légère ne peut devenir évidente que lorsqu'une personne tente de se tenir debout (hypotension orthostatique).
Douleur
La douleur est un symptôme courant de saignement interne, car le sang est très irritant pour les tissus. Les symptômes tels qu'une douleur abdominale grave ou un mal de tête grave doivent toujours être évalués par un professionnel de la santé. Dans certaines zones du corps, la douleur peut être localisée dans la zone de saignement. Avec des zones telles que l'abdomen, toutefois, l'emplacement de la douleur peut ne pas refléter nécessairement la zone de saignement. En fait, lorsque le sang dans l'abdomen irrite le diaphragme, la douleur peut être ressentie principalement à l'épaule..
Essoufflement
Un essoufflement ou la sensation d'être incapable de prendre une respiration profonde peut être un symptôme de saignement interne, où que vous soyez. Avec la perte de sang, il y a moins de globules rouges et d'hémoglobine en circulation pour transporter l'oxygène aux tissus, et le manque d'apport d'oxygène aux tissus peut être ressenti comme un essoufflement. Il est certain que l'essoufflement est également courant avec des saignements dans la cavité thoracique ou lorsque l'accumulation de sang dans l'abdomen monte sur le diaphragme, ce qui restreint la circulation de l'air dans les poumons..
Douleur à la poitrine ou à l'épaule
Les saignements dans la poitrine peuvent causer des douleurs à la poitrine, et les saignements dans la poitrine ou dans l'abdomen (en irritant le diaphragme) peuvent causer des douleurs à l'épaule. Des hémorragies internes peuvent également survenir à tout moment à la poitrine, en raison du manque d'oxygène fourni aux artères coronaires qui alimentent le cœur..
Picotements dans les mains et / ou les pieds
Une sensation de picotement dans les mains et les pieds est commune avec un saignement interne et a plusieurs explications. En cas de perte de sang, le corps «bloque» souvent la circulation jusqu'aux extrémités, redirigeant le flux sanguin vers les structures vitales telles que le cœur et le cerveau. Les saignements internes peuvent également provoquer une hyperventilation à la fois à cause de la douleur et d'une tentative visant à augmenter l'apport d'oxygène au reste du corps. Cela peut également provoquer des picotements dans les mains et les pieds.
Changements de vision et autres signes neurologiques
Les changements de la vision associés à des étourdissements peuvent être associés à des saignements internes n'importe où (pourquoi évanouissement est appelé «noircissement»). Des changements visuels spécifiques tels qu'une vision double, une faiblesse ou un engourdissement d'un côté du corps, un mal de tête grave ou une perte de coordination peuvent être un signe de saignement dans le cerveau..
Nausées ou vomissements
Les nausées et les vomissements sont également fréquents avec des saignements internes et peuvent survenir en raison d'une perte de sang et / ou de douleurs seules, ou spécifiquement lorsque des saignements se produisent dans le tube digestif ou le cerveau..
Des signes
Parfois, une personne qui a des saignements internes sera incapable de répondre aux questions ou peut même être inconsciente. Alors que les symptômes sont ce que ressent une personne, ceux-ci sont des indicateurs visibles qu'une autre personne peut voir. Des saignements externes, tels que des saignements de la bouche, du nez, des oreilles, du vagin ou du rectum, suggèrent que des saignements internes peuvent également être présents. Certains signes associés à une hémorragie interne comprennent:Signes de choc
Avec la perte de sang, plusieurs changements peuvent être observés, tels qu'une fréquence cardiaque rapide, une fréquence respiratoire rapide et une pression artérielle basse. Le plus souvent, des signes de choc surviennent lorsqu'une personne a perdu entre 10% et 15% de son volume sanguin..
Transpiration abondante
La diaphorèse, ou transpiration abondante et abondante qui n'est ni causée par la chaleur ni par l'effort, est courante avec les saignements internes et autres urgences médicales.
Garde
Il est courant que des personnes fassent preuve de protection lorsqu'une hémorragie interne se produit. La garde est une tentative inconsciente d'empêcher une autre personne ou un médecin de toucher une région du corps sensible ou qui saigne.
Ecchymose
Des ecchymoses dans certaines régions du corps sont parfois un signe spécifique de saignement interne. Les ecchymoses autour de l'ombilic (nombril) sont appelées le signe de Cullen et suggèrent un saignement interne de l'abdomen. Les ecchymoses sur les flancs (entre la cage thoracique et les hanches du côté de l'abdomen) sont appelées le signe de Grey Turner et suggèrent également un saignement dans l'abdomen ou dans l'espace rétropéritonéal (cavité vers l'arrière de l'abdomen où reposent les reins). Les ecchymoses dans d'autres régions suggèrent également des saignements internes, comme lorsque de nombreuses ecchymoses surviennent aux extrémités associées à une fracture sous-jacente..
Changement de statut mental ou perte de conscience
Un changement d'état mental ou une perte totale de conscience signifie souvent qu'une quantité importante de sang a été perdue (à l'exception des blessures à la tête ou des saignements dans le cerveau), et doit être considéré comme une urgence..
Symptômes basés sur le site
Les saignements internes dans certaines régions du corps peuvent également entraîner d'autres symptômes. Ceux-ci inclus:Cerveau et moelle épinière
Les saignements dans le cerveau provoquent souvent de graves maux de tête, des nausées et des vomissements. Une faiblesse d'un côté du corps ou des modifications de la vision peuvent survenir. À mesure que le saignement progresse, des changements d'état mental, tels que confusion et désorientation, peuvent survenir, suivis d'une perte de conscience. Des convulsions peuvent également se produire.
Poitrine
Les saignements dans la poitrine peuvent causer un certain nombre de symptômes différents en fonction de l'emplacement. Les saignements dans les voies respiratoires peuvent provoquer une toux suffoquante. Le fait de tousser du sang (hémoptysie), ne serait-ce qu'une cuillère à thé, est une urgence médicale, et l'hémoptysie massive (crachement d'un quart de tasse de sang ou plus) entraîne un taux de mortalité élevé. Un essoufflement peut survenir avec un saignement n'importe où dans la poitrine.
Quand est-ce que Coughing Up Blood est une urgence? Les saignements entre les membranes entourant le cœur (épanchement péricardique) peuvent limiter les mouvements du cœur et provoquer une tamponnade cardiaque..
Lorsqu'un poumon est perforé et s'effondre (pneumothorax), des ecchymoses peuvent être notées de manière diffuse sur la poitrine et le cou. La peau au-dessus du cou et de la partie supérieure de l'abdomen peut également se sentir froissée, comme un film à bulles, en raison de la présence d'air dans les tissus sous-cutanés. Avec du sang dans la poitrine (hémothorax), la douleur change généralement de manière significative lorsque les personnes changent de position..
Abdomen
Les saignements dans l'abdomen peuvent provoquer un gonflement de l'abdomen et une douleur diffuse. Lorsqu'un médecin place un stéthoscope sur l'abdomen, les bruits intestinaux peuvent être absents. Comme indiqué précédemment, des ecchymoses autour de l'ombilic ou sur le flanc suggèrent fortement un saignement interne.
Les saignements dans l'œsophage ou l'estomac peuvent provoquer des vomissements, alors que les saignements dans le bas tube digestif peuvent provoquer des saignements rectaux..
Zone rétropéritonéale
Les saignements des reins et d'autres tissus de la région rétropéritonéale peuvent provoquer l'apparition de sang dans les urines. Les symptômes de choc peuvent survenir avant que des symptômes spécifiques ne soient notés, car de grandes quantités de sang peuvent être perdus dans cette région avant l'apparition de symptômes spécifiques..
Os, articulations et muscles
Les saignements associés aux os, aux articulations et aux tissus mous peuvent provoquer de nombreuses ecchymoses. Cependant, il peut aussi en résulter une peau très pâle et tendue en cas de syndrome des loges. La douleur est très fréquente, de même que la mobilité des articulations étant réduite du fait que l’articulation ou les zones environnantes se remplissent de sang et de.
Complications / sous-groupes
Les saignements peuvent causer différents symptômes ou susciter des inquiétudes particulières chez certains groupes de personnes. En plus de la cause sous-jacente du saignement, la perte de sang elle-même peut entraîner d'autres complications..Les enfants
Contrairement aux adultes, les enfants peuvent ne pas être en mesure d'exprimer certains des symptômes de saignement interne mentionnés ci-dessus. Au lieu de se plaindre de douleur, ils peuvent devenir difficiles, pleurer continuellement ou devenir difficiles à consoler. Ils peuvent avoir un faible appétit ou refuser de manger complètement. Les changements d'état mental peuvent être très importants à noter. Un enfant qui aime normalement jouer peut devenir léthargique. Les symptômes neurologiques peuvent également être difficiles à discerner. Au lieu de se plaindre d'une vision floue, un enfant peut marcher dans un mur. Au lieu de se plaindre de douleurs aux extrémités, ils peuvent commencer à boiter.
Grossesse
Les saignements pendant la grossesse ne sont jamais normaux et toute douleur importante dans le pelvis doit être immédiatement recherchée. Au début de la grossesse, la cause la plus fréquente est une fausse couche, bien que la grossesse extra-utérine soit une cause potentiellement mortelle. Plus tard, le placenta praevia, des abruptions placentaires ou une rupture utérine peuvent provoquer des saignements. De telles complications sont souvent associées à des saignements externes du vagin, mais ce n'est pas toujours le cas. Par exemple, un saignement important peut survenir lors d'une rupture ou d'une rupture de l'utérus sans signe extérieur si le bébé est placé de manière à empêcher le sang de passer à travers le col de l'utérus..
Choc
Beaucoup de gens sont confus quant à la signification exacte du mot choc, ou du moins au type de choc considéré comme une urgence médicale. Une pression artérielle adéquate et un volume de sang adéquat sont nécessaires pour administrer de l'oxygène aux tissus corporels. Lorsque cela ne se produit pas et lorsque les tissus sont privés d'oxygène (hypoxie), le corps compense d'abord en essayant d'augmenter la pression artérielle et le débit sanguin. La fréquence cardiaque augmente. Les vaisseaux sanguins des bras et des jambes se contractent afin de garder suffisamment de sang pour perfuser les organes vitaux (provoquant des extrémités froides et moites). Si ces mesures ne suffisent pas, les tissus des corps ne reçoivent pas d'oxygène et commencent à mourir.
Mort tissulaire
Tous les tissus du corps dépendent d'un apport suffisant en oxygène et en nutriments, mais certains organes sont plus sensibles que d'autres à la perte de sang et au choc. Lorsque les reins sont endommagés, non seulement la mort des tissus commence, mais ils ne jouent plus leur rôle dans la gestion des actions complexes nécessaires au maintien de l'homéostasie dans le corps. Lorsque le sang oxygéné ne parvient pas à nourrir adéquatement les artères coronaires, le muscle cardiaque commence à mourir. Le cœur, à son tour, est alors moins en mesure de jouer son rôle dans le maintien du flux sanguin vers le reste du corps. Heureusement, les mesures émergentes visant à rétablir la pression artérielle et le volume sanguin peuvent souvent protéger les organes vitaux avant que ce problème ne survienne.
Quand chercher de l'aide professionnelle
Les saignements internes peuvent mettre la vie en danger et souvent, un traitement en cours peut sauver la vie. Il est important d'appeler le 911 (ne prenez pas le temps d'appeler un médecin) si vous éprouvez de vives douleurs abdominales ou thoraciques, si vous ressentez un essoufflement grave, si vous vous sentez étourdi (comme si vous vous évanouissiez), ou si des symptômes neurologiques tels que des changements de vision. Si vous êtes avec quelqu'un qui présente l'un des signes de saignement interne, composez également le 911.N'oubliez pas que les saignements tardifs après un traumatisme ne sont pas rares, qu'ils soient dus à une rate partiellement déchirée ou à un hématome sous-dural qui fuit lentement. Il est toujours préférable d'être en sécurité et de prendre rendez-vous si vous avez des préoccupations..
