Symptômes du cancer du rein
Aujourd’hui, les symptômes les plus courants sont l’anémie, la fatigue, la perte de poids, la perte d’appétit et la fièvre..
En outre, la propagation du cancer du rein dans d'autres parties du corps (maladie métastatique) est un signe avant-coureur de la maladie (comme une toux ou une douleur aux os) chez 20 à 30% des gens..
Symptômes fréquents
Aux premiers stades du cancer du rein, les symptômes sont généralement peu nombreux et de nombreux diagnostics reposent maintenant sur des études de laboratoire et d'imagerie avant que les symptômes n'apparaissent..Anémie
L'anémie est actuellement la Le plus commun symptôme de cancer du rein, et est présent chez 20 à 40% des personnes diagnostiquées. Les reins fabriquent une protéine appelée érythropoïétine, qui stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse (processus appelé érythropoïèse). Avec le cancer du rein, une diminution de la production de cette protéine entraîne un faible nombre de globules rouges (anémie)..
En revanche, chez certaines personnes, le nombre de globules rouges (érythrocytose) peut être nettement plus élevé en raison de l'augmentation de la production d'érythropoïétine par les cellules cancéreuses du rein. C'est ce qu'on appelle un syndrome paranéoplasique - des symptômes dus à des substances ou des hormones produites par les cellules cancéreuses (voir ci-dessous)..
Sang dans l'urine
Le sang dans les urines (hématurie) est un symptôme courant du cancer du rein, survenant chez au moins la moitié des personnes diagnostiquées à un moment donné..
Cela dit, environ 10% seulement des personnes présentent au moment du diagnostic les trois symptômes classiques du sang dans l'urine, des douleurs au flanc et une masse sur le flanc, et lorsqu'elles sont présentes, la tumeur s'est déjà propagée (métastases)..
L'urine peut être visiblement sanglante (appelée "hématurie macroscopique"), modérée et ne causer qu'une teinte rose à l'urine, ou peut être microscopique de sorte qu'elle ne se voit que sur une analyse d'urine.
Point de côté
La douleur peut se produire dans le dos, les côtés ou l'abdomen et peut aller d'une douleur subtile à une douleur aiguë et lancinante. La douleur dans le flanc qui se produit sans blessure apparente devrait toujours être examinée.
Environ 40% des personnes atteintes d'un cancer du rein ressentent de la douleur à un moment ou à un autre au cours de l'évolution de leur maladie, mais la douleur au flanc devient moins fréquente à cause du symptôme de la maladie..
Masse de flanc (dos, côté ou abdomen)
Dans certaines études, on a observé une masse sur le flanc (une bosse sur le côté, le dos ou l'abdomen) chez jusqu'à 45% des personnes atteintes d'un cancer du rein, bien qu'elle soit moins fréquente que par le passé comme symptôme initial. Votre médecin devrait examiner tous les grumeaux dans cette région, même si vous supposez qu'il s'agit de l'une des tumeurs adipeuses communes qui apparaissent avec l'âge,.
Perte de poids non intentionnelle
La perte de poids involontaire est un symptôme courant du cancer du rein, survenant chez environ un tiers des personnes au moment du diagnostic. Elle est définie comme une perte de poids de 5% ou plus sur une période de 6 à 12 mois..
Par exemple, une perte de 10 livres chez un homme de 200 livres sur une période de 6 mois, qui se produit sans changement de régime ou d'exercice, serait considérée comme une perte de poids inattendue ou non intentionnelle..
En plus du cancer du rein, ce symptôme est associé à un certain nombre d'affections graves. Les gens devraient toujours consulter leur médecin s'ils perdent du poids sans essayer.
Fatigue
La fatigue survient également chez environ un tiers des personnes atteintes d'un cancer du rein. La fatigue liée au cancer, contrairement à la fatigue ordinaire, peut être profonde et s'aggrave généralement avec le temps. Ce n'est pas le genre de fatigue qui s'améliore avec une bonne nuit de sommeil ou une bonne tasse de café.
La cachexie
La cachexie est un syndrome caractérisé par une perte de poids, une perte d'appétit et une perte de masse musculaire. On pense que la cachexie est présente chez environ 30% des personnes atteintes d'un cancer du rein. En plus d'être un symptôme de présentation, il est également soupçonné d'être la cause directe du décès chez environ 20% des personnes atteintes de cancer et mérite votre attention et celle de votre médecin, le cas échéant..
Perte d'appétit
La perte d'appétit, avec ou sans cachexie ou la perte de poids, est un symptôme courant du cancer du rein. Les gens peuvent noter qu’ils n’ont tout simplement pas faim ou au contraire se sentir vite rassasiés au moment de manger.
Fièvre
Une fièvre (une température supérieure à 100,4 degrés F) est un symptôme courant du cancer du rein, survenant chez environ un tiers des personnes au moment du diagnostic. La fièvre peut être continue ou à la place, elle peut aller et venir, mais se produit sans signes évidents d'infection. Une fièvre sans explication (fièvre d'origine inconnue) mérite toujours une visite chez votre médecin..
Hypertension artérielle
Les reins produisent des hormones qui jouent un rôle important dans la régulation de la pression artérielle. Une hypertension artérielle persistante peut être un symptôme du cancer du rein. À son tour, une pression artérielle élevée persistante peut aggraver les dommages aux reins.
Gonflement aux chevilles et aux jambes
Les reins jouent également un rôle très important dans la régulation de l'équilibre hydrique (et des électrolytes) dans le corps. Le cancer du rein (et d'autres maladies rénales) peut interférer avec cette régulation, entraînant une rétention d'eau qui se traduit par un gonflement des pieds, des chevilles et des jambes..
Rinçage
Des rougeurs ou des épisodes de rougissement de la peau, accompagnés d'une sensation de chaleur (ou même de brûlure) du visage, du cou ou des extrémités, constituent un symptôme potentiel. Il existe plusieurs causes cancéreuses (malignes) de rougeurs cutanées, dont le cancer du rein. Notez si ce symptôme se produit en plus des autres.
Symptômes de métastases
Il est très important de mentionner les symptômes possibles du cancer du rein qui s'est propagé (métastasé) dans d'autres régions du corps, car les symptômes liés à ces métastases sont les symptômes présentés par 20 à 30% des personnes diagnostiquées avec la maladie..Plus de 30% des personnes ont des métastases au moment du diagnostic. Le cancer du rein se propage le plus souvent aux poumons, aux os et au cerveau et peut entraîner les symptômes suivants.
La toux
Une toux persistante est le symptôme le plus commun de propagation du cancer aux poumons. Une respiration sifflante, du sang toussant ou des douleurs à la poitrine, à l'épaule ou au dos..
Essoufflement
L'essoufflement est un symptôme courant du cancer du rein, à la fois en tant que symptôme d'un cancer qui s'est propagé aux poumons et en raison d'une anémie. Au début, l’essoufflement peut survenir uniquement avec l’activité physique et peut facilement être considéré comme dû à une mauvaise forme, à une prise de poids ou au vieillissement.
Douleur osseuse
Les os sont le deuxième site le plus fréquent des métastases du cancer du rein (après les poumons). Les douleurs osseuses dues aux métastases peuvent être graves et ne sont généralement associées à aucune forme de blessure. Parfois, le premier signe de cancer est une fracture dans la région des os affaiblis.
Symptômes rares
Il existe quelques symptômes rares mais uniques associés au cancer du rein..Varicocèle
Une varicocèle est une veine dilatée (varices) qui se produit dans le scrotum ou le testicule. Les symptômes peuvent inclure gonflement, douleur et rétrécissement du testicule. Survenant le plus souvent du côté droit, une varicocèle liée au cancer du rein ne disparaît pas quand une personne se couche.
Symptômes paranéoplasiques
Les syndromes paranéoplasiques sont des grappes de symptômes dus à la production d'hormones ou d'autres substances par les cellules tumorales. Avec le cancer du rein, ces syndromes peuvent conduire à un taux élevé de calcium dans le sang avec des symptômes tels que nausées et vomissements, faiblesse et confusion, un nombre élevé de globules rouges (érythrocytose) et une augmentation des tests de la fonction hépatique, même en cas de tumeur. ne s'est pas propagé au foie (syndrome de Stauffer).
Complications
Un certain nombre de complications peuvent survenir en raison du cancer du rein. Celles-ci peuvent parfois se produire même avant le diagnostic, mais sont le plus souvent constatées lorsque la tumeur est avancée. Ils peuvent survenir en raison de la tumeur elle-même, de ses traitements ou de la maladie métastatique..Gardez à l'esprit que la plupart des gens ne rencontrent pas toutes ces complications et que beaucoup n'en éprouvent aucune. Nous en discutons ici pour donner aux personnes les moyens de prendre en charge leur santé et de prendre conscience de leurs préoccupations.
Hématurie macroscopique
L’urine qui est franchement sanglante apparaît moins souvent comme premier symptôme du cancer du rein, mais elle finit par arriver à presque la moitié des personnes. Il peut être très effrayant d'uriner soudainement de grandes quantités de sang, mais un traitement rapide peut généralement contrôler le saignement..
Épanchement pleural
Lorsque le cancer du rein se propage aux poumons ou à la muqueuse des poumons, il peut provoquer une accumulation de liquide entre les membranes qui tapissent les poumons (la plèvre). Lorsque des cellules cancéreuses sont présentes, on parle d'épanchement pleural malin. Parfois, une grande quantité de liquide (plusieurs litres) s'accumule, provoquant un essoufflement important.
Une procédure appelée thoracentèse consiste à placer une fine aiguille à travers la peau sur la paroi thoracique et dans la cavité pleurale pour prélever du liquide. Les épanchements pleuraux récidivent fréquemment et peuvent être traités soit avec un cathéter pleural à demeure (un shunt permettant le drainage continu du liquide), soit avec une procédure dans laquelle une substance irritante (talc) est placée entre les membranes, les faisant se cicatriser ne peut plus s'accumuler (pleurodèse).
Fractures pathologiques
La douleur osseuse peut être un symptôme précoce du cancer du rein lorsque des métastases sont présentes. Lorsque le cancer s'infiltre dans l'os, il l'affaiblit et peut entraîner des fractures avec peu ou pas de traumatisme. Celles-ci sont appelées fractures pathologiques.
Lorsque le cancer du rein se propage au bas de la colonne vertébrale, des microfractures dans la colonne vertébrale peuvent provoquer un collapsus des vertèbres et une pression sur les racines nerveuses, entraînant une compression de la colonne vertébrale. Cela peut entraîner une faiblesse des jambes ainsi qu'une perte de contrôle de la vessie et des intestins et constitue une urgence médicale..
Les métastases osseuses résultant d'un cancer du rein ont tendance à être très destructives et nécessitent une attention particulière à la douleur, aux fractures potentielles et à la compression nerveuse, à l'hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang dû à une dégradation des os), etc. Heureusement, il existe aujourd'hui une variété de traitements permettant de réduire ces complications..
Hypertension artérielle
Comme discuté précédemment, les reins jouent un rôle important dans la régulation de la pression artérielle. Le cancer du rein peut entraîner une hypertension artérielle persistante et parfois une pression artérielle très difficile à contrôler (hypertension maligne).
L'hypercalcémie
Un taux élevé de calcium dans le sang peut survenir, à la fois en raison d'un syndrome paranéoplasique et en raison de la dégradation des os avec des métastases osseuses. Un taux élevé de calcium dans le sang et un cancer (hypercalcémie) peuvent entraîner non seulement des symptômes tels que des nausées, mais aussi une faiblesse musculaire grave, une confusion mentale, un coma et même la mort. Cela dit, il est traitable tant qu'il est diagnostiqué.
Un nombre élevé de globules rouges
Un nombre élevé de globules rouges (érythrocytose) peut survenir, même si l’anémie est fréquente au début du cancer du rein. Cela est dû à la production par les cellules cancéreuses de la protéine qui stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges. L'excès de globules rouges peut à son tour augmenter le risque de caillots sanguins, de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, car le sang est "plus épais" (plus visqueux).
Insuffisance hépatique
Le cancer du rein peut affecter le foie à la fois par la propagation du cancer et par un syndrome paranéoplasique. Comme le foie filtre le sang, de même que le rein, la combinaison de dysfonctionnement hépatique et rénal peut entraîner une accumulation de toxines dans le sang, entraînant une confusion, des changements de personnalité, des changements d'humeur, etc..
Complications de traitement
Les traitements pour le cancer du rein peuvent inclure le retrait d'une partie ou de la totalité du rein. Il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure pouvant entraîner des événements cardiaques, un accident vasculaire cérébral, une embolie pulmonaire ou de l'intestin. Une infection dans l'abdomen et des saignements peuvent également se produire.
La chirurgie est plus difficile si la tumeur s'étend à l'intérieur de la veine rénale et nécessite souvent l'intervention d'un chirurgien spécialisé dans les maladies vasculaires (comme un chirurgien cardiaque) pour retirer le cancer. La chirurgie s'est améliorée et les complications sont beaucoup moins nombreuses que par le passé, en particulier avec les options chirurgicales moins invasives maintenant disponibles, telles que la néphrectomie laparoscopique (ablation du rein par de petites incisions dans l'abdomen et des instruments spéciaux)..
Si vous subissez cette opération, faites confiance à votre équipe soignante et faites part de vos préoccupations..
Insuffisance rénale
Comme la chirurgie consiste souvent à prélever un rein, ou du moins une partie d'un rein, il ne reste qu'un rein fonctionnel. En outre, certains traitements utilisés contre le cancer du rein, ainsi que des médicaments, peuvent imposer un stress au rein restant, entraînant une insuffisance rénale. En cas d'insuffisance rénale, une dialyse peut être nécessaire (ou une greffe de rein s'il s'agit d'un cancer du rein à un stade précoce)..
Quand voir votre médecin
Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, il est important de consulter votre médecin. La plupart des symptômes du cancer du rein ont de nombreuses causes potentielles, mais il y a d'autres raisons sérieuses pour lesquelles vous pourriez également avoir ces symptômes.Guide de discussion du médecin traitant du cancer du rein
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Quelles sont les causes du cancer du rein et qui est à risque?
