Comment les infections urinaires sont-elles diagnostiquées?
Chaque année, les infections urinaires représentent jusqu'à 8,1 millions de visites chez les prestataires de soins de santé. Alors que les infections urinaires peuvent causer beaucoup de douleur et d'inconfort, la recherche d'un diagnostic est la première étape pour trouver un soulagement. De plus, le diagnostic d'UTI et le traitement ultérieur peuvent vous protéger contre des complications potentiellement graves, telles que des lésions rénales permanentes..
Tests à domicile
Un certain nombre de produits en vente libre peuvent vous aider à rechercher vous-même une infection urinaire, généralement en tenant une jauge dans votre flot d'urine et en vérifiant si la bandelette de test contient des modifications..Bien que ces kits de test à domicile soient populaires parmi les personnes ayant des IVU récurrentes, ils sont loin d'être aussi fiables que les outils de diagnostic utilisés par les professionnels de la santé..
Par conséquent, il est important de consulter immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes d'infection urinaire tels que douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez, fièvre et besoin urgent d'uriner fréquemment..
Laboratoires et tests
Si vous consultez votre médecin pour diagnostiquer une éventuelle infection urinaire, vous devrez probablement fournir un échantillon d'urine..Pour s'assurer que l'échantillon est stérile, l'urine est souvent collectée selon un processus appelé «méthode de capture propre». Vous recevrez un tampon de nettoyage antiseptique pour nettoyer les parties génitales avant de fournir l'échantillon d'urine. Comme pour tous les échantillons d'urine, votre récipient de collecte devrait porter des marques indiquant la quantité d'urine requise pour l'analyse..
Contrairement à de nombreux autres tests de diagnostic (tels que les analyses de sang), il n'est généralement pas nécessaire de jeûner ou de suivre d'autres instructions spéciales pour se préparer..
Les échantillons d'urine sont utilisés pour effectuer les types de tests de diagnostic suivants.
Analyse d'urine
L'analyse physique, définie comme l'examen physique, chimique et microscopique de l'urine, consiste à vérifier dans l'urine la présence de bactéries et d'autres substances responsables d'infections. Ces substances peuvent inclure des nitrites, qui peuvent signaler la présence d'une infection urinaire. Alors que l'urine contient normalement des produits chimiques appelés nitrates, ceux-ci peuvent se transformer en nitrites lorsque des bactéries pénètrent dans les voies urinaires..Au cours de l'analyse d'urine, votre fournisseur de soins de santé examinera également le nombre de globules blancs dans votre urine. Un nombre élevé de globules blancs dans l'urine est souvent une indication d'infection.
Selon le Département américain de la santé et des services sociaux, l’analyse d’urine permet de diagnostiquer une infection la plupart du temps.
Culture d'urine
Également appelé «test de culture bactérienne», une culture d'urine est fréquemment utilisée à la suite d'une analyse d'urine. À l'aide d'une culture d'urine, votre fournisseur de soins de santé peut identifier la bactérie spécifique à l'origine de votre infection urinaire et, à son tour, sélectionner l'antibiotique le plus efficace à utiliser en traitement..Une culture d'urine implique de prendre une partie de votre échantillon d'urine et de la placer dans un environnement spécial du laboratoire afin de favoriser la croissance cellulaire. En présence d'une infection, les bactéries responsables de l'infection vont bientôt se multiplier.
Bien que les résultats soient généralement disponibles au bout de quelques jours, l’analyse de certaines bactéries à croissance lente peut prendre plusieurs jours ou plus..
Imagerie
Si vos symptômes d'UTI ne s'atténuent pas, même après le traitement, des tests supplémentaires peuvent déterminer s'il existe d'autres problèmes dans vos voies urinaires. Ces tests supplémentaires incluent l’utilisation de techniques d’imagerie, qui fournissent des images de vos voies urinaires. De tels tests peuvent également être utilisés pour identifier des anomalies des voies urinaires chez les personnes souffrant fréquemment de infections urinaires.Les tests d'imagerie utilisés pour diagnostiquer les problèmes des voies urinaires comprennent les ultrasons, la tomographie par ordinateur (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM)..
Dans le diagnostic des infections fréquentes des voies urinaires (ou des problèmes médicaux sous-jacents chez les personnes ayant une infection urinaire), les médecins effectuent parfois un test d'imagerie appelé cystoscopie..
Cystoscopie
Effectuée par des urologues (spécialistes médicaux se concentrant sur les voies urinaires), la cystoscopie utilise un long instrument fin pour examiner l'intérieur de votre urètre et de votre vessie. Cet instrument s'appelle un cystoscope et comprend un oculaire à une extrémité, un tube au milieu et une minuscule lentille et une lumière à l'extrémité opposée du tube..Le cystoscope fournit des images détaillées de la muqueuse de l'urètre et de la vessie, qui font toutes deux partie des voies urinaires..
Préparer la procédure
Bien que vous n’ayez peut-être pas besoin de préparer une préparation spéciale pour votre cystoscopie, votre médecin peut vous demander de boire beaucoup de liquide avant le test. Dans certains cas, vous devrez peut-être interrompre temporairement l'utilisation de certains médicaments (comme les anticoagulants)..
Ce qui va arriver
Lorsqu'elle est utilisée pour diagnostiquer une infection urinaire, la cystoscopie prend environ 15 à 30 minutes. Le test est généralement fourni lors d'une visite au bureau ou dans un centre de consultation externe ou un hôpital. Pour éviter tout inconfort, votre urologue appliquera un gel anesthésique autour de l'ouverture de l'urètre (ou injectera un anesthésique local dans l'urètre)..
Pour les femmes, la cystoscopie est réalisée avec la patiente couchée sur le dos, les genoux levés et écartée. Les patients masculins peuvent soit s'allonger sur le dos ou prendre une position assise.
Une fois que l'anesthésique a pris effet, votre urologue insère doucement l'extrémité du cystoscope dans votre urètre, puis faites-le glisser doucement dans l'urètre et dans la vessie..
Afin d'obtenir une vision claire de la paroi de la vessie, une solution saline est utilisée pour remplir et étirer la vessie. (Il convient de noter que cette partie de la procédure peut causer une gêne ou une envie pressante d'uriner.)
Lorsque votre urologue a terminé d’examiner votre urètre et votre vessie, il peut retirer la solution saline de votre vessie ou vous demander de vider votre vessie en urinant..
Après soins
Après avoir subi une cystoscopie, vous pouvez rencontrer des problèmes tels qu'une légère sensation de brûlure ou un inconfort dans la région de la vessie ou des reins lorsque vous urinez. Certains patients voient également de petites quantités de sang dans leur urine ou ressentent le besoin d'uriner plus fréquemment ou de manière urgente. Si ces problèmes persistent pendant plus de 24 heures, assurez-vous de consulter votre médecin..
Vous devriez également consulter un médecin si vous présentez des symptômes tels que l’incapacité à uriner malgré la sensation de vessie pleine, une urine rouge vif ou des caillots dans l’urine, un inconfort important ou de la fièvre..
Prendre un bain chaud ou utiliser des analgésiques en vente libre peut aider à soulager l'inconfort post-cystoscopique..
Diagnostic différentiel
Les infections urinaires peuvent déclencher des signes et des symptômes similaires à ceux associés à d’autres problèmes touchant les voies urinaires. Les conditions suivantes sont généralement prises en compte lors de l'évaluation d'une UTI éventuelle:- Vaginose bactérienne
- Cancer de la vessie ou des voies urinaires
- Cystite
- La cystite interstitielle
- Vessie hyperactive
- Pyélonéphrite
- Infection sexuellement transmissible
- Diverticule urétral
- Vaginite
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