Comment les calendriers de vaccination sont déterminés
Bien que la plupart des parents aient adopté ces changements, certains s'inquiètent du nombre et de la fréquence croissants des vaccins que reçoivent les enfants au cours des premières années de leur vie et se demandent si leur horaire est sans danger pour eux..
Il est naturel d'être prudent. Avec l'accès à tant d'informations contradictoires et d'histoires déchirantes sur les médias sociaux, il peut être difficile pour les parents de savoir à qui faire confiance, en particulier en matière de santé. C'est pourquoi il est si important de mieux comprendre comment le calendrier de vaccination de routine est élaboré et pourquoi il est largement considéré comme le moyen le plus sûr et le plus efficace de protéger les enfants d'infections potentiellement graves..
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Qui décide du calendrier de vaccination des enfants?
Bien que la Food and Drug Administration (FDA) décide si les vaccins peuvent être vendus aux États-Unis, c’est le Comité consultatif des pratiques de vaccination (ACIP) qui formule des recommandations sur les vaccins à administrer et à quel moment. Ces recommandations sont ensuite adoptées par les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et par l'American Academy of Pediatrics (AAP) et sont utilisées par les équipes médicales de tout le pays pour vacciner les patients..L’ACIP est un groupe volontaire d’experts en santé publique et en médecine composé de:
- Un groupe de 15 membres votants choisis par le secrétaire du département américain de la santé et des services sociaux après un processus de candidature et de nomination. Quatorze de ce groupe possèdent une vaste expérience dans les domaines médical ou de la santé publique directement liés à la vaccination, tels que les chercheurs, les médecins et les spécialistes des maladies infectieuses. Au moins un représentant de consommateur est capable de donner son point de vue sur les impacts moins directs du calendrier de vaccination, notamment sur la manière dont les modifications apportées au calendrier pourraient affecter les communautés..
- Des représentants de dizaines d'organisations professionnelles comme le PAA et l'Académie américaine des médecins de famille. Ces membres peuvent donner leur avis et leur point de vue sur des recommandations potentielles ou des changements à l’horaire, mais ils n’ont pas le droit de voter..
À quelle fréquence le calendrier de vaccination est-il mis à jour??
L’ACIP se réunit trois fois par an pour examiner toutes les recherches actuellement disponibles sur des questions liées aux vaccins et mettre à jour le calendrier en conséquence. Pour que le processus soit aussi transparent que possible, le comité publie les procès-verbaux et l'ordre du jour de ses réunions sur le site Web de la CDC. Toutes les réunions de l'ACIP sont ouvertes au public et retransmises en direct via une diffusion Web..Entre les réunions, les membres travaillent dans de petits groupes de travail axés sur des vaccins et des maladies spécifiques. Ces groupes étudient toutes les dernières recherches, y compris des informations sur les vaccins qui doivent encore être approuvés par la FDA, afin d'informer l'ensemble du comité. Les nouveaux vaccins sont discutés à plusieurs reprises, avec des mises à jour continuelles des groupes de travail, avant même d'être considérés comme ajoutés au calendrier de vaccination.
Lorsque les membres votants votent, ils prennent en compte une grande variété de facteurs, notamment:
- Le vaccin est-il sûr et efficace s'il est administré à un âge spécifique et avec d'autres vaccins administrés simultanément??
- Le vaccin protège-t-il contre une maladie ou une affection grave et potentiellement mortelle??
- Est-ce que beaucoup d'enfants contracteront la maladie s'ils ne reçoivent pas le vaccin??
- Dans quelle mesure cette recommandation serait-elle pratique pour les patients et les médecins praticiens??
Il convient de noter que ce calendrier n’indique pas aux parents quels vaccins sont nécessaires pour l’école. Cette liste est établie par chaque gouvernement de chaque État. Son objectif principal est de guider les médecins, les parents et les soignants sur les vaccins à administrer systématiquement en fonction d'un certain nombre de facteurs..
Le calendrier annuel de vaccination est-il bien défini??
Le calendrier résultant des processus décrits ci-dessus est le moyen le plus sûr et le plus complet de protéger les enfants contre les maladies, sur la base des recherches les plus récentes..Une fois les recommandations formulées et le calendrier publié, le contrôle ne s'arrête pas. L'ACIP établit le calendrier en fonction de toutes les données dont il dispose pour le moment, mais de nouvelles informations sont toujours collectées. Si à un moment quelconque la recherche indique qu'un vaccin n'est pas aussi sûr et efficace qu'on le pensait auparavant, ou si des doses doivent être ajoutées ou espacées différemment, le calendrier est adapté.
Par exemple, en 2016, l'ACIP a décidé de ne plus recommander la version en spray nasal du vaccin antigrippal. Lors de sa première diffusion, les premières données sur le vaccin montraient qu'il était aussi efficace, sinon plus, que le vaccin antigrippal traditionnel. Mais de nouvelles recherches menées en 2013-2015 ont montré qu'il était nettement moins efficace qu'on ne le pensait auparavant. À la lumière des nouvelles informations, l’ACIP a abandonné sa recommandation pour la saison grippale à venir et a plutôt recommandé à toutes les personnes âgées de plus de 6 mois de se faire vacciner contre la grippe par injection..
Le travail de l'ACIP consiste à peser soigneusement les risques et les avantages, et lorsque les avantages du vaccin antigrippal contre la grippe en spray nasal ne l'emportaient plus sur les risques qui y étaient associés, ils ont modifié le calendrier pour refléter le fait que.
Le calendrier s'applique-t-il également à tout le monde??
Bien que le calendrier de vaccination soit conçu pour s’appliquer de manière générale à tous les enfants d’un certain âge, il est possible que certains enfants doivent suivre un calendrier ajusté en raison de problèmes de santé ou de certains facteurs de risque. Les enfants transplantés, par exemple, sont souvent incapables de recevoir des vaccins vivants, comme ceux contre la rougeole ou les oreillons, car les défenses de leur corps sont affaiblies. Ceux qui présentent un risque plus élevé que la moyenne de contracter une maladie causant la méningite peuvent avoir besoin de se faire vacciner plus tôt que leurs pairs.L’ACIP prend ces enfants en considération et a des notes de bas de page spéciales dans le programme afin d’indiquer aux professionnels de la santé qui devrait ralentir, accélérer, ajouter ou soustraire certains vaccins et quand. Pour la très grande majorité des enfants et des adolescents, il est toutefois préférable de s'en tenir au calendrier régulièrement recommandé..
Est-il nocif de suivre un horaire différent?
Même lorsque les parents considèrent les vaccins comme une étape importante dans la protection de la santé de leurs enfants, ils peuvent néanmoins hésiter à suivre le programme recommandé. Certains préfèrent plutôt retarder ou renoncer à certains vaccins ou opter pour un "espacement" des doses afin que leurs enfants n'en reçoivent qu'un à la fois. Ce faisant, ils espèrent minimiser les risques associés à la vaccination, mais suivre ce type de calendrier alternatif pourrait en réalité augmenter des risques.Les vaccins espaceurs rendent non seulement les enfants vulnérables aux infections plus longtemps que nécessaire - ce qui les expose à des risques de maladies telles que la rougeole et la coqueluche en attendant d'être vaccinés -, mais ils nécessitent également des visites plus fréquentes chez le médecin. attraper d'autres maladies aussi.
Mais peut-être plus important encore, le calendrier de vaccination recommandé par l’ACIP pour la vaccination des enfants est conçu pour protéger les enfants aussi tôt que possible, mais aussi en toute sécurité. Donner des vaccins dans différentes combinaisons ou à des intervalles différents pourrait les rendre moins efficaces ou rendre les effets secondaires plus probables. Nous ne savons pas Bien que nous étudions régulièrement la sécurité et l'efficacité des recommandations d'ACIP, nous ne disposons pas des mêmes données pour les horaires personnalisés..
La modification de l'horaire en fonction des croyances ou des préférences individuelles n'élimine pas les risques - elle modifie simplement les risques pris par les parents..
Les calendriers de vaccination varient d'un pays à l'autre - et ce n'est pas grave
Bien que le calendrier de vaccination des États-Unis soit similaire à celui utilisé par le Royaume-Uni ou l’Australie, le calendrier et les types de vaccins diffèrent. Et c'est parce que des pays différer. Il appartient à chaque pays de déterminer son propre calendrier de vaccination sur la base de ses propres analyses avantages / risques. Des facteurs tels que la fréquence d'une maladie et l'accès des patients aux vaccins et aux traitements médicaux peuvent varier considérablement d'un pays à l'autre. Ces considérations sont essentielles lors du débat sur le moment opportun pour administrer les vaccins..L’Organisation mondiale de la santé assiste ce processus en offrant des conseils sur les calendriers de vaccination recommandés, bien que ces calendriers soient censés être utilisés comme référence par les programmes de vaccination nationaux, et non par les patients ou les médecins..
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