Comment comprendre le syndrome néphrotique

Le syndrome néphrotique est une combinaison de certains résultats cliniques pouvant être observés chez les patients atteints de maladie rénale. Il s’agit donc d’un diagnostic clinique et non d’une maladie en soi. On peut le voir dans une variété de conditions qui y conduisent. La combinaison d'anomalies regroupées sous le terme générique le syndrome néphrotique comprendre:

Protéinurie sévère ou perte d'un taux anormalement élevé de protéines dans l'urine
Faible niveau de protéines dans le sang
Œdème / gonflement dans le corps
Taux élevé de cholestérol dans le sang
Tendance possible à la formation de caillots sanguins

Comment ça se développe

Altération du filtre des reins (appelé le glomérule) peut entraîner un syndrome néphrotique. Ces altérations peuvent survenir seules, sans explication apparente, mais sont le plus souvent observées en raison de lésions du filtre des reins causées par d'autres maladies mentionnées ci-dessous. Quelle que soit la cause, des altérations de la structure du filtre rénal entraînent des anomalies de fonctionnement..
En règle générale, le filtre pour les reins est configuré de manière à ne laisser sortir que certaines substances / toxines du sang dans l'urine. Il se retient sur des molécules plus grosses, telles que les particules de protéines présentes dans le sang (dont l'albumine). Dans le syndrome néphrotique, le filtre perd sa capacité à discriminer les substances qui le traversent et même des molécules plus grosses telles que les protéines commencent à s'écouler dans l'urine. Cela déclenche une cascade d'événements menant au syndrome néphrotique à part entière. D'une certaine manière, les bonnes choses passent dans l'urine avec les mauvaises, et le corps commence à "jeter le bébé avec l'eau du bain".

Quelles maladies affectant le rein causent le syndrome néphrotique

Le syndrome néphrotique peut survenir dans diverses conditions. Cependant, parfois, aucune cause ne peut être identifiée. Parmi les maladies connues qui provoquent des modifications conduisant au syndrome néphrotique, on peut citer:

Le diabète sucré
Certains médicaments comme les bisphosphonates (utilisés pour traiter l'ostéoporose), les analgésiques AINS, etc.
Maladies auto-immunes comme le lupus
Il peut se produire en parallèle avec certains cancers
Les infections chroniques par des mécanismes immunitaires indirects peuvent parfois conduire au syndrome néphrotique. Le VIH est un exemple courant.
Certaines toxines environnementales

Diagnostic

Comme mentionné ci-dessus, le diagnostic de syndrome néphrotique implique d'apprécier la constellation de découvertes faisant du syndrome néphrotique. Habituellement, la suspicion est déclenchée chez un patient sans autre motif de gonflement des yeux ou des chevilles. Les enquêtes à ce sujet incluraient souvent des tests d'urine. Cela révélerait alors une grave perte de protéines dans l'urine. Parfois, les patients présentant une perte de protéines très élevée dans l'urine se plaignent de voir de la mousse ou de la mousse dans leurs urines. Des tests de laboratoire peuvent également indiquer d'autres anomalies telles qu'un faible taux de protéines dans le sang ou un taux de cholestérol élevé.
Cependant, tous les tests ci-dessus n'identifieront pas nécessairement la cause du syndrome néphrotique. Si la cause n'apparaît pas dans les antécédents cliniques, il faudra souvent effectuer une biopsie du rein pour déterminer la maladie spécifique à l'origine du syndrome néphrotique..

Complications

Le syndrome néphrotique dû à certaines maladies peut disparaître tout seul. Cependant, le syndrome néphrotique non corrigé peut avoir des conséquences néfastes.

La plus évidente est l'aggravation progressive de la fonction des reins et sa capacité à filtrer les déchets et l'excès de liquide du corps..
Les taux de cholestérol élevés observés dans le syndrome néphrotique augmenteront le risque de maladie cardiovasculaire.
Les patients ont également un risque plus élevé de formation de caillots sanguins et peuvent voir se développer des entités telles qu'une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire..
Un risque accru d'infections est observé en raison de la perte d'anticorps protecteurs (qui sont également des protéines) dans l'urine..

Traitement

Afin de traiter le syndrome néphrotique, vous devez d'abord comprendre pourquoi vous avez le syndrome néphrotique. Si la raison n’est pas apparente uniquement sur les antécédents cliniques, une biopsie rénale sera nécessaire pour répondre à cette question. Une fois qu'une cause spécifique est identifiée, le traitement peut inclure une combinaison de différents médicaments allant des médicaments antihypertenseurs bloquant la rénine-angiotensine (appelés inhibiteurs de l'ECA ou inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine) aux stéroïdes, en passant par d'autres médicaments immunosuppresseurs (comme la cyclosporine), etc. une condition qui est mieux traitée en demandant l'avis d'un néphrologue spécialiste.
N'oubliez pas que l'issue d'un traitement réussi dépendra à nouveau de la cause. Certaines entités sont plus susceptibles de réagir au traitement, tandis que d'autres ne répondront même pas au plus gros flingue existant.
Le traitement spécifique doit également être combiné avec un accent mis sur le traitement des complications qui auraient été développées. Par conséquent, des comprimés d’eau tels que le furosémide pourraient s’avérer nécessaires pour traiter un gonflement grave souvent observé. Des anticoagulants peuvent être nécessaires chez certains patients pour prévenir les caillots sanguins. Un régime pauvre en sodium est presque toujours nécessaire.