Comment diagnostique-t-on une prostate élargie (HBP)?

Si vous avez du mal à uriner, si vous avez un flux urinaire faible ou intermittent et si vous êtes un homme de plus de 50 ans, vous pourriez souffrir d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou d'une hypertrophie de la prostate. Si vous ressentez ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre urologue.
La miction normale est essentielle au fonctionnement normal du corps, et seul un urologue sera en mesure de déterminer pourquoi certaines choses ne fonctionnent pas bien. Voici un aperçu de ce à quoi s'attendre lorsque vous allez chez le médecin.

Informations nécessaires pour diagnostiquer une prostate élargie

Lorsque vous vous rendez à votre rendez-vous, apportez des informations sur vos symptômes actuels, ainsi qu'un enregistrement écrit de vos problèmes médicaux passés..
Vous devez également apporter une liste complète de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez pour voir s'ils sont liés à vos symptômes. Certains médicaments peuvent interférer avec la miction. Les médicaments en vente libre, tels que les médicaments contre les allergies et les décongestionnants, peuvent vous empêcher d'uriner. Les opioïdes et les anticholinergiques sont d'autres médicaments susceptibles d'aggraver vos symptômes..
Enfin, informez votre médecin si vous avez déjà consommé de l'alcool. L'alcool peut également interférer avec la miction.

Tests pouvant diagnostiquer l'HBP

Les tests suivants sont parfois utilisés pour diagnostiquer l’HBP, mais ils ne sont pas tous nécessaires. Votre urologue discutera avec vous des cas qui pourraient vous être utiles..

Indice des symptômes de l'HBP de l'American Urological Association (AUA) est un questionnaire simple à 7 questions à choix multiples qui montre la gravité de vos symptômes de la prostate. On vous demandera d'évaluer combien de fois vous avez eu divers symptômes, tels que ne pas vider complètement votre vessie, si vous avez besoin d'uriner moins de deux heures après votre dernière urination et si vous vous levez souvent pendant la nuit pour uriner..
Test urodynamique aide votre médecin à recueillir des informations spécifiques sur votre niveau d'urination, comme le débit et sur la rétention ou non de votre urine. Si votre flux d'urine est anormal, votre médecin devra déterminer si vous avez des raisons anatomiques qui pourraient expliquer cela..
Urométrie mesure à quelle vitesse et de manière complète votre vessie se vide, et il aide également à évaluer s'il y a une obstruction. Avec l'HBP, votre prostate peut exercer une forte pression sur l'urètre, ce qui vous empêche d'avoir un flot d'urine régulier. On vous demandera d'uriner dans un appareil qui mesure le débit d'urine et détermine le temps qu'il vous faut pour uriner et le débit du flux. Un débit réduit peut être un signe d'HBP.

Etudes de débit de pression mesurez la pression dans la vessie pendant que vous urinez. Ce test est considéré comme l’un des moyens les plus précis de déterminer si vous avez un blocage urinaire. Votre urologue insérera un cathéter dans votre urètre, dans votre pénis et dans votre vessie..
le Étude d'urine résiduelle post-vide (PVR) mesure la quantité d'urine qui reste dans la vessie après avoir uriné. En général, si cette mesure se situe entre 100 et 200 millilitres ou plus, cela suggère que vous avez un blocage urinaire. Cependant, ce test peut être problématique. Si vous êtes anxieux, vous ne pourrez peut-être pas uriner comme vous le faites normalement et le test peut ne pas être précis..

Cancer de la prostate

Si vous présentez des symptômes d'HBP, votre médecin pourrait également effectuer un test de cancer de la prostate. Un examen précoce est important car seul un examen complet permet de déterminer si vous avez une HBP, une affection bénigne, ou un cancer de la prostate, qu'il est préférable de diagnostiquer tôt. Les tests importants pour la détection du cancer de la prostate comprennent un test d’examen rectal numérique (DRE) et un antigène spécifique de la prostate (PSA).

Examen rectal numérique (DRE): Pendant ce test, votre urologue sentira votre prostate. L'examen montre si votre prostate est dure ou asymétrique, les deux pouvant être des signes de cancer, ou souple, moins susceptible d'indiquer un cancer. Votre urologue insérera un doigt ganté lubrifié dans votre rectum. Si votre médecin pense que quelque chose pourrait indiquer un cancer de la prostate, vous devrez peut-être passer plus de tests pour poser un diagnostic précis..
Test de l'antigène prostatique spécifique (PSA): Ce test sanguin mesure une protéine produite par les cellules de la prostate. C'est toujours fait et évalué en conjonction avec un DRE.

Il est important de reconnaître qu’une lecture de PSA élevée ne signifie pas à elle seule que vous avez un cancer. Un taux de PSA élevé pourrait être le signe d'un certain nombre d'affections, dont l'HBP ou la prostatite, une inflammation de la prostate. Il n’existe aucune preuve que la prostatite et l’HBP soient à l’origine du cancer, mais il est possible pour un homme d’avoir l’une de ces affections ou les deux et de développer un cancer de la prostate..

Tests supplémentaires pour le diagnostic de l'HBP

Votre urologue peut vous demander de subir des tests supplémentaires autres que ceux énumérés ci-dessus, en particulier si vos problèmes peuvent être liés au cancer de la prostate, au cancer de la vessie ou si vos reins sont touchés..

Si vous êtes diagnostiqué avec HBP

Pris ensemble, ces tests aideront votre médecin à déterminer si vous avez une HBP et, le cas échéant, quelle en est la gravité. Si vous avez une HBP, votre médecin devrait vous indiquer si le simple suivi de vos symptômes est une option raisonnable ou si le traitement est une meilleure option..