Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?
Des neuropathies peuvent se développer chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2. Dans le diabète de type 1, la neuropathie peut ne pas se développer avant plusieurs années. Dans le diabète de type 2, en particulier chez les personnes qui laissent leur maladie non traitée, cela peut se produire plus tôt.
Quels sont les types de neuropathie diabétique?
Les neuropathies sont classées en fonction des nerfs touchés:- La neuropathie périphérique affecte les nerfs périphériques des membres. Il peut provoquer des engourdissements ou des douleurs aux orteils, aux pieds, aux jambes, aux mains et aux bras. C'est l'une des formes les plus courantes de neuropathie diabétique.
- La neuropathie autonome affecte les nerfs qui régulent la fonction autonome, tels que la digestion, la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Cette neuropathie peut créer des problèmes de contrôle de l'intestin (gastroparésie) ou de la vessie, et même avoir la capacité de reconnaître des réactions de glycémie basse. La neuropathie autonome peut également causer une dysfonction érectile chez l'homme et des problèmes sexuels chez la femme.
- La neuropathie focale peut survenir dans n’importe quel nerf périphérique (système nerveux non central). Il crée une faiblesse soudaine dans un nerf ou plus et peut provoquer une douleur ou une faiblesse musculaire.
- La neuropathie proximale (également appelée neuropathie du plexus lombo-sacré) affecte les nerfs des cuisses, des hanches ou des fesses. Il peut provoquer des douleurs ou des engourdissements dans ces zones et peut entraîner une faiblesse des jambes. La neuropathie proximale est moins fréquente que les neuropathies périphériques ou autonomes.
Quelles sont les causes neuropathie?
Les recherches suggèrent que la neuropathie diabétique est l’une des complications pouvant résulter d’un taux élevé de sucre dans le sang. Cependant, comme tout le monde ne développe pas de neuropathie, les chercheurs pensent que d'autres facteurs peuvent être impliqués, notamment:- Des facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme ou la consommation d'alcool, peuvent provoquer des lésions nerveuses
- Facteurs métaboliques, tels que la durée du diabète et les taux de cholestérol
- Les facteurs auto-immuns qui peuvent enflammer les nerfs et causer des dommages
- Facteurs nerveux et vasculaires pouvant endommager les vaisseaux sanguins, ce qui les rend moins aptes à transporter l'oxygène et les autres nutriments dont les nerfs ont besoin
- Traits génétiques qui augmentent la susceptibilité
- Lésion nerveuse, comme le syndrome du canal carpien
Quels sont les symptômes de la neuropathie?
Certaines personnes peuvent être atteintes de neuropathie diabétique sans le savoir, car les lésions nerveuses prennent souvent des années. Les symptômes sont généralement légers au début et peuvent passer inaperçus. Certaines personnes ressentent un engourdissement, une sensation de "picotements" ou une douleur dans les pieds, les jambes ou les bras. Après plusieurs années, la neuropathie peut entraîner une faiblesse musculaire dans les zones touchées..En cas de neuropathie focale, l'apparition de la douleur ou d'un engourdissement peut être grave et soudaine, le plus souvent au niveau du torse, de la tête ou de la jambe. La neuropathie focale peut également se produire dans les nerfs de l’œil, provoquant des changements soudains de la vision.
Les autres symptômes de la neuropathie diabétique peuvent inclure:
- Rétrécissement des muscles des pieds ou des mains (neuropathie périphérique)
- Indigestion, vomissements ou nausées (neuropathie autonome)
- Évanouissements ou étourdissements provoqués par des changements de pression artérielle (neuropathie autonome)
- Troubles urinaires ou intestinaux (neuropathie autonome)
- Impuissance ou sécheresse vaginale (neuropathie autonome)
Comment la neuropathie est-elle prévenue ou traitée??
Le maintien de la glycémie dans la fourchette cible peut aider à prévenir la neuropathie diabétique. Les personnes qui souffrent déjà de neuropathie devraient travailler avec leurs fournisseurs de soins de santé pour ramener leur taux de sucre dans le sang dans la fourchette cible.De bons soins des pieds revêtent également une importance particulière pour les personnes atteintes de diabète. Au fur et à mesure que la neuropathie progresse, il est possible que la sensation de perte de sensation dans les pieds permette d'avoir une plaie ou un ulcère sans le savoir. Les soins des pieds devraient faire partie de la routine quotidienne des diabétiques.
- Un savon doux doit être utilisé pour laver les pieds, y compris entre les orteils. Ils devraient ensuite être tapotés à sec.
- Les dessus, les bas et entre les orteils de chaque pied doivent être inspectés (avec un miroir, si nécessaire) pour détecter tout signe de sécheresse, de fissuration ou de rougeur..
- Une crème hydratante devrait être appliquée sur la peau sèche ou craquelée, mais ne devrait pas être appliquée entre les orteils.
- Toute rougeur, écoulement, ulcération, plaie ou gonflement des pieds doivent être signalés à un fournisseur de soins de santé..
- Porter des chaussures bien ajustées avec suffisamment d’espace pour permettre aux orteils de bouger. Les chaussures doivent être vérifiées avant d'être mises afin de s'assurer que rien n'est coincé à l'intérieur.
- Porter des chaussettes douces qui sont changées tous les jours. Les chaussettes avec beaucoup d'élastique doivent être évitées.
- Ne pas porter de sandales ou de chaussures à bout ouvert.
- Ne pas aller pieds nus.
Selon le type de neuropathie diabétique, d'autres complications - telles que la rétinopathie (maladie des yeux) ou la néphropathie (maladie du rein) - peuvent se développer. Les personnes atteintes de diabète devraient vérifier auprès de leur fournisseur de soins de santé si elles recommandent de consulter un spécialiste des reins ou un ophtalmologiste spécialisé en rétinopathie..
