La metformine est-elle un traitement efficace contre le diabète de type 2?
Vue d'ensemble
Selon les normes de soins de l'American Diabetes Association, la metformine, si elle est tolérée, est le médicament initial préféré contre le diabète par voie orale pour le diabète de type 2, car il est le plus efficace. Contrairement aux personnes atteintes de diabète de type 1, les personnes atteintes de diabète de type 2 produisent de l'insuline. Le problème est qu’ils ne produisent pas assez d’insuline ou que l’insuline qu’ils produisent n’est pas utilisée efficacement. La metformine est un médicament neutre en poids qui aide le corps à utiliser l'insuline. Un poids neutre signifie qu'il n'est pas associé à un gain de poids (ou à une perte), contrairement à beaucoup d'autres médicaments antidiabétiques..Comme tous les médicaments, cependant, la metformine peut provoquer des effets indésirables, dont certains sont importants à connaître..
Comment ça marche
La metformine appartient à une classe de médicaments appelés biguanides, dérivés du lilas français. La metformine aide à réduire le taux de sucre dans le sang en utilisant de l'insuline et en réduisant la résistance à l'insuline (votre corps devient plus sensible à l'insuline.)De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ont un excès de poids: les cellules adipeuses empêchent l'insuline de remplir son rôle, ce qui finit par rendre les cellules résistantes à l'insuline. Lorsque les cellules deviennent résistantes à l'insuline, l'insuline est incapable de diriger le sucre du sang vers les cellules pour en tirer de l'énergie. Au lieu de cela, le sucre reste dans le sang..
En conséquence, le foie réagit en produisant plus de sucre car il pense que le corps en a besoin comme carburant et que le pancréas réagit en produisant plus d'insuline. Vous vous retrouvez avec une glycémie élevée et des taux d'insuline élevés. La metformine aide à rétablir la normalité en augmentant la sensibilité à l'insuline et en réduisant la production de sucre fabriqué par le foie.
Autres utilisations
En plus d'être utilisée pour le diabète, la metformine est parfois utilisée «hors étiquette» dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pour aider à la fertilité, comme adjuvant à la perte de poids ou pour traiter le diabète gestationnel. Des recherches sont en cours pour évaluer l'augmentation possible de la survie des personnes atteintes de plusieurs cancers, tels que le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer de la vessie, traitées à la metformine. D'autres études ont montré que la metformine cible de nombreuses voies de croissance du cancer. La metformine est également à l'étude pour son effet sur la thyroïde, car elle semble réduire le risque de goitre, de nodules thyroïdiens et de cancer de la thyroïde..Quand faut-il le prendre?
Il est recommandé de prendre Metformin au cours des repas car cela augmente son absorption dans l'estomac et réduit les effets secondaires - crampes d'estomac, diarrhée et nausée. En règle générale, la plupart des nouveaux patients traités par Metformin le prennent avec le plus gros repas. Pour vous rappeler de prendre Metformin, vous devriez essayer de le prendre à peu près à la même heure chaque jour..À partir de la metformine
La metformine est un médicament qui doit être augmenté ou titré progressivement pour soulager tout malaise d'estomac au début de son traitement. Le temps que cela prendra dépendra de ce que votre professionnel de la santé vous a prescrit et de la façon dont vous répondez au médicament (le médicament contient plusieurs doses)..Par exemple, une personne novice dans Metformin à qui on a prescrit 2000 mg deux fois par jour peut commencer par en prendre 500 mg une fois par jour avec le dîner pendant une semaine. À la deuxième semaine, elle prendra 500 mg au petit-déjeuner et 500 mg au dîner. À la troisième semaine, elle prendra 1 000 mg avec le dîner et 500 mg avec le petit-déjeuner. Et à la quatrième semaine, elle sera son objectif thérapeutique 1000mg avec petit-déjeuner et 1000mg avec dîner.
Pendant toute la durée du titrage, vous devez surveiller votre glycémie. Si vous présentez une hypoglycémie ou tout autre effet indésirable, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé afin que le médicament puisse être ajusté en conséquence. En cas de doute, demandez toujours.
Effets secondaires
La plus grande plainte des gens à propos de la metformine est qu'elle cause des gaz et la diarrhée. Cela peut souvent être réduit en augmentant la dose progressivement. Si vous souffrez de diarrhée ou de gaz, assurez-vous de contacter votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer de prendre le médicament correctement..Si vous présentez des effets indésirables persistants tels que des gaz ou une diarrhée, demandez à votre fournisseur de soins de santé sur la version à libération prolongée de ce médicament. Il s'agit d'une version à libération prolongée du médicament qui peut aider à prévenir les effets indésirables gastro-intestinaux. La version à libération prolongée est généralement prise une fois par jour avec le repas du soir.
Autres effets secondaires de la metformine
Contrairement à de nombreux traitements du diabète, la metformine ne provoque pas d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). De plus, contrairement à de nombreux médicaments pour le traitement du diabète de type 2, la metformine ne provoque pas de prise de poids et peut même aider à perdre du poids..Certains effets secondaires de la metformine peuvent être plus graves. L'acidose lactique est l'un de ces effets. Bien que les dernières études suggèrent qu'il s'agit d'une affection peu commune qui pourrait ne pas être directement associée à la metformine, le risque d'acidose lactique est accru, aussi bien chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique que chez ceux souffrant d'une maladie du foie..
L'acidose lactique se produit lorsque de l'acide lactique s'accumule dans le sang et est causée par le fait que le corps doit métaboliser les sucres sans la présence d'oxygène au lieu d'être aérobie. Les personnes qui ne prennent pas de la metformine peuvent développer une acidose lactique résultant d'exercices vigoureux, d'une maladie grave, d'une blessure ou de la toxicité d'un médicament..
Les symptômes de l'acidose lactique liés à la metformine peuvent être légers ou graves et peuvent comprendre un essoufflement, un gonflement, une faiblesse et des douleurs musculaires. Si vous présentez ces symptômes pendant que vous prenez Metformin, vous devriez consulter immédiatement un médecin. Si l'acidose lactique n'est pas traitée, cela peut entraîner des complications graves, voire la mort (arrêt cardiaque).
La metformine peut entraîner une carence en vitamine B12, une complication appelée "anémie pernicieuse" et pouvant entraîner des dommages neurologiques permanents. La carence en vitamine B12 est également liée à un risque accru d’AVC. Les premiers symptômes d’une carence en vitamine B12 peuvent inclure une anémie, des bourdonnements dans les oreilles et une dépression. Pour ceux qui utilisent la metformine, il est important de surveiller vos niveaux de vitamine B12 afin de remédier à un manque de vitamine avant qu'un déficit ne survienne.
Noms communs
La metformine peut porter plusieurs noms, ce qui est déroutant pour beaucoup de gens. Les noms communs pour la metformine incluent:- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
- Actoplus Met (contenant de la metformine, de la pioglitazone)
- Avandamet (contenant de la metformine, de la rosiglitazone)
- Glucovance (contenant de la metformine, du glyburide)
- Invokamet (contenant Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (contenant de la metformine, de la sitagliptine)
- Janumet XR (contenant de la metformine, de la sitagliptine)
- Jentadueto (contenant de la metformine, de la linagliptine)
- Kazano (contenant de la metformine / alogliptine)
- Kombiglyze XR (contenant metformine, saxagliptine)
- Metaglip (contenant de la metformine, du glipizide)
- Prandimet (contenant de la metformine et du répaglinide)
- Synjardi (contenant de la metformine, Jardiance)
- Xi Guo XR(contenantMetformine HCl, Dapagliflozine)
Un mot de Verywell
La metformine est un excellent choix de médicament pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et est recommandée comme médicament préféré à partir du moment du diagnostic pour celles qui ne présentent aucune contre-indication (raisons de ne pas utiliser le médicament.) En fonction de son mécanisme d'action il n'est pas efficace pour les personnes atteintes de diabète de type I. La metformine agit pour réduire la résistance à l'insuline en plus d'autres mécanismes d'action. Contrairement à de nombreux médicaments antidiabétiques, il ne provoque pas de gain de poids et n'a pas d'effet secondaire d'hypoglycémie, ce qui peut être très grave..Les effets secondaires tels que la diarrhée et les gaz sont fréquents au début du traitement, mais ils peuvent souvent être atténués en ajustant soigneusement la dose à la hausse sur une période donnée. L'acidose lactique et le déficit en vitamine B12 sont des effets secondaires moins fréquents mais possiblement graves. Connaître les symptômes possibles de l’acidose lactique et surveiller la B12 peut compenser les complications les plus graves..
Bien que la metformine soit un excellent choix pour lutter contre le diabète de type 2, les modes de vie tels qu'un régime alimentaire sain et une réduction du poids (chez les personnes en surpoids) sont les moyens les plus importants de lutter contre la résistance à l'insuline et d'éviter les conséquences à long terme du diabète..
