Un aperçu du diabète fragile
Selon l'Institut national de la santé (NIH), seule une faible proportion des personnes atteintes de diabète de type 1 sont sujettes aux fluctuations fréquentes de la glycémie qualifiées de «fragiles». Elle affecte environ 3 000 personnes diabétiques insulino-dépendantes, principalement des femmes jeunes les femmes en surpoids sont plus susceptibles d’être touchées. La plupart des personnes atteintes de diabète fragile ont généralement entre 15 et 30 ans..
Causes et risques
Le facteur de risque le plus important est le diabète de type 1. Les autres risques incluent:- être en surpoids
- être une femme
- âge (le plus souvent observé entre 15 et 30 ans)
- dépression et stress
- troubles de l'alimentation
- problèmes d'absorption gastro-intestinale, y compris retard de vidange de l'estomac (gastroparésie), maladie cœliaque
- interactions médicamenteuses
- problèmes d'absorption d'insuline
- dysfonctionnement hormonal
- hypothyroïdie
- insuffisance surrénale
Symptômes
La glycémie des personnes atteintes de diabète stable peut fluctuer à l'occasion. Cependant, ces fluctuations ne sont pas fréquentes et, contrairement au diabète fragile, n’ont pas d’incidence sur la capacité de mener des activités quotidiennes normales. Les personnes atteintes de diabète fragile peuvent expérimenter:- variations fréquentes de la glycémie, de haut en bas ou inversement, qui se produisent rapidement
- fatigue
- vision trouble
- soif excessive
- faim accrue
- augmentation de la miction
- haleine fruitée
- nausée et vomissements
- confusion
- manque d'énergie, fatigue, fatigue
- vertiges
- se sentir fragile ou anxieux
- augmentation du rythme cardiaque
- transpiration
- mal de tête
Diagnostic
Le diagnostic du diabète fragile est assez rare et délicat. En règle générale, si elle est diagnostiquée, elle est généralement associée à des problèmes psychologiques, tels que le stress et la dépression. Dans certains cas, des problèmes psychologiques conduisent à négliger les soins personnels pour le diabète. Par exemple, les personnes atteintes de diabète fragile peuvent cesser de suivre un régime alimentaire sain ou de gérer leur glycémie. À mesure que le contrôle de la glycémie diminue, les déséquilibres métaboliques compliquent davantage et aggravent souvent les problèmes psychologiques sous-jacents, ce qui provoque un cycle répétitif de diabète fragile..Une petite étude a montré que la réponse hormonale au stress était plus forte chez les personnes atteintes de diabète fragile que chez celles dont le diabète n'est pas fragile. Cette connexion psycho-hormonale peut influencer le développement d'un diabète fragile.
Traitement
Identifier et corriger les problèmes sous-jacents, qu'ils soient physiologiques ou psychologiques, est essentiel au traitement du diabète fragile. Des analyses de sang peuvent aider à déterminer la cause de l'instabilité du glucose. Si la glycémie répond normalement aux médicaments antidiabétiques dans un environnement contrôlé (comme chez un patient hospitalisé), il convient de rechercher des causes environnementales, psychologiques ou comportementales..Bien qu'il puisse y avoir une explication physiologique au diabète fragile, ce n'est qu'une des explications potentielles sur le comportement et l'environnement, et diagnostiquer une cause psychologique du diabète fragile peut souvent être un processus long et difficile..
Si la cause est déterminée comme étant psychologique, le traitement peut impliquer d'explorer et d'essayer d'atténuer le stress de la situation de la personne. Il est utile de consulter un professionnel de la psychologie pour évaluer et traiter ces patients. La psychothérapie s'est révélée efficace dans le traitement du diabète fragile.
Les patients atteints de diabète fragile doivent parfois être transférés vers une équipe ou un centre de traitement du diabète différent pour un nouveau départ dans la gestion de leur diabète. Passer à un centre spécialisé dans le diabète peut parfois aider à briser le cycle du diabète fragile.
Le traitement d'un diabète fragile peut nécessiter une hospitalisation prolongée de quelques semaines avec une surveillance intensive des aliments, du glucose et de l'insuline..
Plus vous avez d'informations, mieux c'est
Plus vous avez d'informations sur votre glycémie, mieux vous pourrez gérer vos médicaments et réduire la fréquence des fluctuations de la glycémie. Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1, cela peut signifier porter un lecteur de glycémie en continu et utiliser une pompe à insuline..Les glucomètres en continu peuvent vous aider à identifier le moment où votre glycémie baisse ou augmente, de sorte que vous puissiez prendre les mesures nécessaires pour maîtriser votre glycémie..
Les pompes à insuline peuvent rendre le dosage de l'insuline beaucoup plus précis. Ils visent à imiter le fonctionnement normal d'un pancréas: administrer une petite quantité d'insuline toute la journée pour couvrir les besoins en insuline du corps et délivrer de plus grandes doses d'insuline lorsqu'un individu ingère des glucides pour ses repas. Ces pompes ne font pas tout le travail à votre place, vous devez toujours être en mesure de compter vos glucides et de surveiller votre glycémie, mais si elles sont utilisées correctement, elles peuvent nous permettre de mieux gérer les besoins en insuline que les injections d'insuline..
Une autre option, si vous êtes admissible, peut-être une greffe de cellules d’îlots. La greffe de cellules d'îlots, en particulier la greffe allogreffe, est actuellement utilisée sur une population très sélectionnée de personnes atteintes de diabète de type 1 qui ont beaucoup de difficulté à gérer leur glycémie ou qui souffrent d'un cas d'hypoglycémie grave. Les greffes ne sont effectuées que dans des hôpitaux de recherche clinique agréés par la FDA..
Faire face
La personne atteinte de diabète fragile est fréquemment hospitalisée, manque de travail et doit souvent faire face à des problèmes psychologiques. Tous ces facteurs créent un stress émotionnel et financier supplémentaire pour les membres de la famille. Il est important que vous contactiez votre équipe médicale pour obtenir un soutien pour vous-même et les membres de votre famille..Un mot de Verywell
Le diabète fragile ou "diabète labile" est une maladie très rare caractérisée par des fluctuations extrêmes de la glycémie. Il survient le plus souvent chez les jeunes femmes de plus de 25 ans atteintes de diabète de type 1. Souvent, les personnes atteintes de diabète fragile ont également une autre maladie sous-jacente, telle que la dépression, un stress extrême, un dysfonctionnement hormonal ou une hypothyroïdie, pour n'en nommer que quelques-unes. Connaître les signes et les symptômes de l'hyperglycémie et de l'hypoglycémie, ainsi que le soutien psychologique, peuvent contribuer à alléger le fardeau pour vous et votre famille. En outre, plus vous disposez d’informations sur le contrôle de votre glycémie, mieux.
