Fonctionnement d'une pompe à insuline augmentée par capteur (SAP)
Comment SAP diffère des pompes conventionnelles
Les pompes à insuline standard fournissent à l'utilisateur un flux continu d'insuline à action brève qui, selon de nombreuses études, améliore la gestion du glucose chez de nombreuses personnes. L'ajout d'un capteur de glucose en continu, associé à la pompe à insuline, constitue un progrès considérable. Cela permet à l'utilisateur de disposer de mesures de glycémie continues et en temps réel qui améliorent la capacité de surveiller la glycémie, en particulier lors de la prise de décisions impliquant la gestion de la nourriture, de l'exercice et des jours de maladie..Suspension d'insuline automatisée pour prévenir l'hypoglycémie
Cette fonction permet de suspendre automatiquement l'administration d'insuline pendant deux heures maximum lorsque le glucomètre continu détecte une chute du taux de glucose et un risque d'hypoglycémie. Une étude menée en 2013 en Australie sur 95 patients atteints de diabète de type 1 a conclu que cela réduisait le taux d'épisodes d'hypoglycémie sévère et modérée par rapport au traitement par pompe à insuline standard. Ceci est considéré comme un autre pas vers un pancréas artificiel.Calculateur de bolus
Les pompes à capteur augmenté sont également fournies avec une fonction appelée calculateur de bolus. L'utilisateur saisit le nombre de glucides qu'il compte absorber et la pompe calcule les unités d'insuline correspondantes devant être utilisées pour couvrir ces glucides..Vers un pancréas artificiel
Les pompes à capteur augmenté constituent une avancée par rapport aux pompes à insuline standard, mais ne sont pas encore perfectionnées au point où l'insuline peut être automatiquement distribuée sur la base de la lecture du glucose. Cela nécessite un algorithme précis qui coordonne la communication entre le capteur et la pompe..Les chercheurs travaillent toujours sur cet algorithme et s'attendent à ce que ce problème soit résolu d'ici plusieurs années. Lorsque cela se produit, nous pourrions avoir le premier système en boucle fermée pour gérer le diabète de type 1.
Une boucle fermée signifie que la pompe agirait comme un pancréas artificiel: elle lirait le glucose et délivrerait la dose exacte d'insuline nécessaire pour maintenir un taux de glucose stable..
Études sur le traitement par pompe à insuline augmentée par capteur
L’étude STAR 3 visait à déterminer si la pompe à capteur augmenté permettait mieux de réduire le taux d’hémoglobine A1C chez les patients adultes et pédiatriques atteints de diabète de type 1 insuffisamment contrôlé, sans augmentation de l’hypoglycémie sévère. L'étude a révélé une réduction moyenne de 1,0% de la CIA chez les adultes par rapport au début de l'année, ce qui était quatre fois supérieur à l'amélioration observée chez les patients recevant des injections quotidiennes. Les résultats étaient meilleurs chez ceux qui portaient leurs capteurs plus de 81% du temps.Au cours de la phase de poursuite de l'étude, ils ont noté qu'il était nécessaire de porter le capteur plus de 40% du temps pour conserver les avantages liés à l'A1C. Les adultes étaient plus susceptibles de porter le capteur plus longtemps et d'obtenir un meilleur avantage de l'A1C.
Le taux d'événements d'hypoglycémie sévère n'a pas différé entre les groupes et il n'y avait pas de différence de gain de poids.
