Qu'est-ce que le test des anticorps anti-récepteur de la thyrotropine?

Le test des anticorps anti-récepteurs de la thyrotropine (TRAb) est un test sanguin qui aide les médecins à diagnostiquer la maladie thyroïdienne auto-immune appelée maladie de Graves. Les anticorps testés sont présents chez 90% des personnes atteintes de cette maladie..
Les autres noms pour le test TRAb incluent:

Anti-thyrotropine
Anti-TSHR
Anticorps contre le récepteur de la TSH
Immunoglobuline inhibitrice
TBII
TBII (immunoglobuline inhibitrice se liant à la thyrotropine)
Immunoglobuline stimulant la thyroïde
Anticorps du récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde (récepteur de la TSH)
Anticorps de récepteur de thyrotropine
TRAb
Anticorps du récepteur de la TSH
Anticorps bloquant le récepteur de la TSH

But de l'essai

Votre médecin peut vous demander de passer un test TRAb si vous présentez des symptômes compatibles avec l'hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive) ou la maladie de Graves, qui est à l'origine de la suractivité de la thyroïde plus de 70% des diagnostics. . Ces symptômes incluent:

Perte de poids inexpliquée
Anxiété et / ou irritabilité
Intolérance à la chaleur (sensation de chaleur lorsque les gens autour de vous ont froid)
Transpiration excessive
Faiblesse musculaire
Chute de cheveux
Peau incroyablement lisse
Rythme cardiaque rapide et irrégulier
Fatigue
Goitre (une grosseur à l'avant de votre cou où la glande thyroïde est ce que vous pouvez voir ou sentir)

Ce sont quelques-uns des principaux symptômes, mais l'hyperthyroïdie peut également causer de nombreux autres symptômes..
Quelques symptômes sont associés à la maladie de Basedow mais pas à d’autres formes d’hyperthyroïdie. Tout le monde ne les a pas, mais quand ils sont présents, ils font plus soupçonner Graves. Elles sont:

Oeil bombé (appelé ophtalmopathie de Graves)
Lésions cutanées (appelées dermopathies thyroïdiennes), qui provoquent un gonflement et de fortes démangeaisons

Que recherche le test TRAb?

Le test TRAb détecte l'autoanticorps associé à la maladie de Graves. Un anticorps est une protéine spécialisée produite par votre système immunitaire. Les anticorps sont fabriqués sur mesure pour tuer les agents pathogènes présents dans votre corps, tels que les virus et les bactéries..
Un auto-anticorps est une erreur: votre système immunitaire a incorrectement identifié un tissu sain comme étant un agent pathogène et cherche à le détruire..
La thyrotropine est également appelée hormone stimulante de la thyroïde, ou TSH. La TSH se lie aux récepteurs de la glande thyroïde pour lui dire de produire des hormones thyroïdiennes. L'anticorps du récepteur de la thyrotrophine imite la TSH. Ainsi, lorsqu'il est présent, il dirige la thyroïde pour qu'elle libère une hormone lorsque votre corps n'en a pas besoin. Cela se traduit par des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes, ce qui cause les symptômes.
Si l'anticorps du récepteur de la thyrotropine est présent, c'est un indicateur de la maladie de Graves.

Limites du test

Étant donné que cet auto-anticorps n'est présent que chez 90% des personnes atteintes de Graves, un test négatif ne permet pas d'exclure automatiquement la maladie. Votre médecin devra s’appuyer sur les symptômes que vous signalez et sur d’autres tests pour poser un diagnostic..
Le test TRAb a suscité une certaine controverse quant à son exactitude. Un examen et une analyse de la recherche sur le sujet en 2018 montrent cependant que la science derrière le test a parcouru un long chemin. Les chercheurs affirment que, grâce à de meilleurs tests, ils constituent désormais un tremplin pour un meilleur traitement individualisé..

Autres tests communs

En plus du TRAb, votre médecin peut vous prescrire un certain nombre de tests sanguins pour vous aider à vous diagnostiquer. Chez une personne présentant des symptômes compatibles avec une hyperthyroïdie, ces tests comprennent probablement:

TSH
Thyroxine (T4)
Triiodothyronine (T3)

Les médecins peuvent également demander un ou plusieurs des tests d'imagerie suivants, car Graves peut modifier l'apparence de la glande thyroïde:

Tomographie informatisée (CT ou CAT)
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Ultrason
radiographie

Si les tests laissent une incertitude quant à votre diagnostic ou si votre médecin soupçonne un cancer de la thyroïde, vous pourriez être envoyé pour une biopsie. Cela permet au tissu d'être examiné au microscope.

Risques et Contre-indications

Les analyses de sang sont courantes et sans danger. Vous pouvez sentir une piqûre de l'aiguille. Ensuite, vous pouvez avoir une petite marque rouge à l'endroit où l'aiguille a été insérée, et parfois la zone peut être meurtrie. Gardez le site d’injection propre comme vous le feriez de toute coupure.

Effets à long terme

Des analyses sanguines simples comme celles effectuées pour l'hyperthyroïdie ne sont associées à aucun effet à long terme.

Contre-indications

Si vous souffrez d'un trouble de la coagulation, d'une cellulite ou de problèmes veineux, informez votre médecin avant de passer un test sanguin..

Avant le test

Vous ne devriez pas avoir besoin de manger, de boire ou de vous préparer de quelque façon que ce soit avant votre TRAb ou tout autre test d'hormones thyroïdiennes. Ces tests peuvent généralement être effectués à tout moment de la journée.
Pour toute prise de sang, il est important que vous soyez hydraté - à la fois pour votre bien et pour faciliter la procédure..

Lieu et calendrier

Une prise de sang pour un TRAb est parfois effectuée par une infirmière dans le bureau de votre médecin, mais vous pouvez être envoyé dans un laboratoire. Le test lui-même prend très peu de temps, juste quelques minutes.
Cependant, lorsque vous vous présenterez au test, vous devrez peut-être remplir des formulaires et / ou attendre que le technicien de laboratoire vous contacte. Si vous êtes préoccupé par le temps que cela prendra, appelez le laboratoire pour vérifier les temps d'attente ou demandez quelle heure de la journée est habituellement la plus rapide..
Si le test vous inquiète, vous pouvez vous donner plus de temps au cas où vous ressentez des effets négatifs de l'anxiété, tels que des vertiges ou une attaque de panique. Vous voudrez peut-être aussi demander à quelqu'un de vous conduire au test.
Vous n'obtiendrez probablement pas les résultats de votre TRAb immédiatement. Il est plus probable que votre médecin vous contactera plus tard avec les résultats. Vous voudrez peut-être demander au médecin combien de temps il faudra pour les entendre et vérifier auprès du bureau s'il semble que vous ayez attendu trop longtemps. Attendez-vous à prendre au moins plusieurs jours.

Quoi porter

Vous aurez envie de porter des manches courtes ou des manches qui peuvent facilement être poussés ou retroussés. Vous ne devriez pas avoir besoin de changer de robe d'hôpital pour un TRAb.

Assurance coût et santé

Votre assurance maladie peut nécessiter une approbation préalable avant de vous soumettre à un test TRAb. Assurez-vous donc de vérifier auprès de l'entreprise. Vous pouvez avoir une quote-part ou être responsable d'une partie du coût.
Pour les personnes sans assurance, vous pouvez être facturé entre 70 $ et plusieurs centaines de dollars, en fonction du lieu où vous passez le test et des tests qui y sont inclus. Le bureau de votre médecin ou le laboratoire devrait pouvoir vous dire le prix avant le test.

Ce qu'il faut apporter

Lorsque vous allez subir un test de dépistage, assurez-vous de disposer de votre carte d’assurance et des documents que votre médecin pourrait vous avoir donnés au sujet du test. Vous voudrez peut-être apporter quelque chose pour occuper votre temps si vous attendez une longue attente.

Pendant le test

La procédure de test est assez simple. Voici à quoi s'attendre.

Pré-test

L'infirmière ou le phlébotomiste qui prélève votre sang peut vous demander de confirmer votre nom, votre date de naissance et d'autres informations afin d'éviter toute confusion et de bien étiqueter le tout..
Ils vous demanderont de remonter votre manche ou d'enlever une couche à manches longues si nécessaire. Ils attacheront ensuite quelque chose autour de votre bras pour emprisonner le sang dans la veine qu'ils envisagent d'utiliser et tamponnent le site avec de l'alcool pour le nettoyer. Ils peuvent vous demander de faire un poing ou de serrer vos mains ouvertes et fermées.

Tout au long du test

Ils inséreront ensuite l'aiguille et relâcheront le garrot sur votre bras pour favoriser la circulation sanguine. Si plusieurs tests sont effectués sur votre sang, ils peuvent échanger les flacons une ou plusieurs fois. Une fois que le sang requis est prélevé, ils retirent l'aiguille et exercent une pression sur le site pour arrêter le saignement..

Post-test

Après cela, ils vont le panser et vous devriez être libre de partir. Si vous rencontrez des problèmes tels que l’anxiété ou les vertiges, faites-le savoir. Ils voudront peut-être vous surveiller pendant un moment pour vous assurer que vous pouvez partir en toute sécurité..

Après le test

Il se peut que vous ressentiez un peu de douleur autour du site, ce qui peut être un peu meurtri, ce qui est normal. L'ecchymose devrait disparaître dans quelques jours.
Vous ne devriez pas avoir d'autres effets persistants d'une simple prise de sang. Si vous ressentez d'autres effets indésirables, appelez votre médecin..

Interprétation des résultats

Les résultats du test TRAb sont assez simples à interpréter: si vous êtes positif pour les autoanticorps, vous êtes atteint de la maladie de Graves. Si ce n’est pas le cas, votre médecin vous demandera peut-être d’autres tests pour déterminer si vous êtes atteint de Graves ou d’un autre trouble, en fonction de vos autres niveaux d’hormones thyroïdiennes..

Suivre

Une fois que vous avez reçu vos résultats, vous devrez peut-être consulter à nouveau votre médecin pour discuter des options de traitement ou pour effectuer des tests supplémentaires, si les résultats sont négatifs ou peu concluants..

Un mot de Verywell

Le processus de diagnostic peut être effrayant et déroutant. Cela a aussi tendance à se produire plus lentement que nous le souhaiterions lorsque nous ne nous sentons pas bien et que notre santé ne nous préoccupe pas. Le diagnostic d'une maladie chronique peut également être effrayant. Tout au long du processus, essayez de garder à l'esprit qu'il est préférable d'obtenir le bon diagnostic que d'obtenir un diagnostic précipité (et peut-être incorrect). Une fois le diagnostic posé, même si les nouvelles ne correspondent pas à ce que vous espériez, vous pouvez commencer à explorer les options de traitement pour vous sentir mieux..
Quels sont les niveaux de TSH?