Qu'est-ce qu'un test de thyroxine totale (T4)?

Le test de thyroxine totale est utilisé pour diagnostiquer les troubles de la thyroïde. La thyroxine (T4) est une hormone thyroïdienne et le test mesure la quantité de sang dans votre sang. Certaines maladies de la thyroïde sont liées à trop peu de T4 et d’autres trop.
Les autres noms pour ce test sont un test de T4 total, une concentration de T4 totale et un test de dépistage de la thyroxine..

But de l'essai

La thyroïde est une glande située à l'avant de la gorge qui fabrique des hormones et régule diverses fonctions importantes, notamment la consommation d'énergie, le poids, la température corporelle et l'humeur..
T4 fonctionne dans votre corps sous plusieurs formes. Une forme se lie à une protéine pour effectuer certaines tâches et une autre ne le permet pas, ce qui lui permet d’effectuer différentes tâches. Le test de T4 total vérifie les taux de T4 totaux, qui inclut les deux formes et la T4 libre, qui est la forme non liée à une protéine.
Un test gratuit de T4 mesure uniquement le niveau de T4 libre, car il est considéré comme le niveau le plus utile pour évaluer la fonction thyroïdienne..
Votre médecin peut vous prescrire un test de T4 total si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une hypothyroïdie (thyroïde insuffisante) ou une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), en particulier si vous présentez d'autres facteurs de risque, tels que le fait d'être une femme et de moins de 40 ans, ou si vous avez des membres de votre famille. avec des troubles de la thyroïde.
Votre médecin vous prescrira probablement d'autres mesures de la fonction thyroïdienne en même temps qu'un test T4..
Celles-ci incluent généralement des tests d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) et de triiodothyronine (T3). Des tests visant à rechercher des anticorps susceptibles d'indiquer une maladie auto-immune peuvent également être effectués en même temps ou à la suite de tests de fonction thyroïdienne anormaux.
De faibles niveaux de T4 pourraient conduire à plus de tests pour déterminer si vous avez une maladie thyroïdienne auto-immune appelée thyroïdite de Hashimoto. Des niveaux élevés peuvent conduire à des tests de dépistage de la maladie de Graves, de la thyroïdite ou du goitre.
Les tests T4 et autres tests de la thyroïde sont effectués sur des échantillons de sang. Prendre des échantillons de sang est assez rapide, simple et à faible risque.

Des risques

Les tests sanguins présentent le plus souvent des risques de douleur légère ou d'ecchymose légère qui devrait disparaître rapidement.
Certaines personnes, en particulier celles qui ont peur des aiguilles, peuvent avoir des vertiges, des nausées ou des bourdonnements dans les oreilles pendant ou immédiatement après une prise de sang. Si cela vous arrive, informez quelqu'un du centre médical. La plupart des installations sont bien équipées pour faire face à cette réaction, qui consiste généralement à s’allonger un peu et à boire de l’eau.
Si vous avez des antécédents de réactions négatives, vous voudrez peut-être demander à quelqu'un de vous conduire au centre de test..
Informez l’infirmière ou le phlébotomiste qui prélève votre sang avant le test si vous avez déjà eu de mauvaises réactions à un prélèvement sanguin, si vous présentez un trouble de la coagulation ou si vous prenez des médicaments pour éclaircir le sang, ou si votre peau se déchire facilement. Ils devraient pouvoir atténuer tout risque que ces éléments pourraient créer.

Avant le test

On peut généralement prélever du sang pour le test de T4 et pour d’autres tests thyroïdiens à tout moment de la journée. Il ne nécessite pas de jeûne (éviter de manger) à l'avance.
Assurez-vous d’avoir votre carte d’assurance et les ordres écrits que votre médecin pourrait vous avoir donnés..
Discutez avec votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et demandez-leur s'ils pourraient modifier les résultats de votre test..
Vous devrez peut-être prendre une pause de certains médicaments, notamment:

médicaments contenant des hormones (par exemple pilules contraceptives, œstrogènes, androgènes)
stéroïdes
certains médicaments anticancéreux
médicaments pour la thyroïde (sauf si on vérifie son efficacité)

D'autres médicaments peuvent également avoir une incidence sur les résultats, de même que les suppléments. Assurez-vous que votre médecin est au courant de tout ce que vous prenez..
La grossesse peut également affecter votre taux d'hormones thyroïdiennes, alors informez-en votre médecin si vous êtes ou pourriez être enceinte.
Moment et lieu
Le prélèvement de sang lui-même ne devrait prendre que quelques minutes. Si vous passez plusieurs tests, cela pourrait prendre un peu plus longtemps. Si du sang est prélevé dans le bureau de votre médecin au cours d'un rendez-vous, cela ne prend que très peu de temps à la durée du rendez-vous..
Se rendre à un laboratoire pour le test peut nécessiter un engagement plus long. Si vous avez une heure planifiée pour votre test, veillez à arriver suffisamment tôt pour pouvoir vous enregistrer et payer tout co-payeur éventuellement dû à ce moment-là. Si le test vous inquiète, vous voudrez peut-être aussi vous accorder quelques minutes pour vous asseoir calmement et vous détendre..
Les laboratoires sont souvent occupés. Par conséquent, si vous vous rendez sur place, vous voudrez peut-être téléphoner à l'avance ou viser une heure de la journée (par exemple, tôt le matin) où ils ont tendance à être moins encombrés..
Quoi porter
Vous devriez pouvoir rester dans vos propres vêtements pour le prélèvement de sang. Votre bras devra être exposé, de sorte que les manches courtes ou pouvant être relevées facilement sont préférables..
En cas d’étourdissement, portez des chaussures plates et des vêtements qui ne sont pas trop serrés.
Nourriture et boisson
Chaque fois que vous faites prélever du sang, vous devez vous assurer que vous êtes bien hydraté. Cela aide vos veines à conserver leur forme, ce qui signifie qu'il est plus facile de les retrouver et d'insérer l'aiguille avec succès.
Étant donné que vous n'avez pas besoin de jeûner avant un test T4, c'est une bonne idée d'avoir quelque chose dans l'estomac, ce qui peut aider à éviter les nausées..
Toutefois, si votre médecin vous prescrit d'autres tests en même temps, certains pourraient nécessiter un jeûne. Veillez à suivre toutes les instructions données par le médecin et / ou le laboratoire effectuant le test..
Assurance coût et santé
En règle générale, les tests de la fonction thyroïdienne sont couverts par une assurance lorsqu'ils sont jugés médicalement nécessaires. Si vous avez des questions, appelez votre compagnie d’assurance à l’avance pour connaître les dépenses éventuelles à votre charge..
Les coûts de laboratoire pour un test de T4 total peuvent aller de 45 $ à environ 130 $. Si vous n'êtes pas assuré, des frais supplémentaires peuvent être facturés, en particulier si votre médecin vous prescrit plus d'un test. Un ensemble complet de tests thyroïdiens peut coûter plus de 500 $.
Le bureau de votre médecin, votre compagnie d’assurance et votre laboratoire devraient pouvoir vous aider à déterminer le coût avant de passer les tests..

Pendant le test

Avant le prélèvement de sang, l’infirmière ou le phlébotomiste peut vous demander de confirmer certaines informations, telles que votre nom, votre date de naissance, le médecin qui a demandé le test et le type de test pour lequel vous avez été envoyé. C'est pour aider à prévenir les erreurs.
Pré-test
Vous serez invité à exposer votre bras et la zone d'insertion sera nettoyée à l'alcool. La personne effectuant le tirage attachera une bande autour de votre bras pour emprisonner le sang dans vos veines, ce qui facilitera la recherche d'une bonne veine et l'insertion de l'aiguille. Si vos veines ne se tiennent pas bien, vous pouvez être invité à pomper votre poing.
Tout au long du test
Une fois qu'une bonne veine est identifiée, l'aiguille sera insérée. La bande sera relâchée pour que le sang coule à nouveau et la fiole attachée à l'aiguille se remplira. En fonction du nombre de tests demandés, l’infirmière / phlébotomiste peut avoir besoin de changer les flacons une ou plusieurs fois..
Une fois le sang requis prélevé, le site d’insertion sera bandé..
Post-test
La plupart du temps, vous pouvez partir immédiatement après une prise de sang. Si vous avez une réaction négative, parlez-en à quelqu'un de l'établissement pour que vous puissiez recevoir les soins appropriés. Habituellement, même avec une mauvaise réaction, les gens vont bien après quelques minutes.

Après le test

Il se peut que vous ayez un peu mal et que vous ayez des ecchymoses autour du site où l'aiguille a été insérée, qui disparaît généralement en peu de temps. Si vous avez des problèmes ou des questions, assurez-vous de contacter votre médecin..
Gestion des effets secondaires
Si le site est douloureux, vous pouvez le prendre en glace ou prendre des analgésiques en vente libre. Vous ne devriez pas avoir d'autres effets persistants d'une simple prise de sang.

Interprétation des résultats

Chez l'adulte, la plage typique de T4 libre est comprise entre 0,9 et 2,4 nanogrammes par décilitre. Le T4 total a tendance à varier davantage avec l'âge.
Un taux de T4 anormalement élevé peut indiquer une hyperthyroïdie, une thyroïdite ou un goitre. Cela peut conduire à des tests supplémentaires pour la maladie de Graves.
Un taux de T4 anormalement bas peut être un signe d'hypothyroïdie, un problème d'hypophyse, une malnutrition ou une carence en iode, ou une autre maladie. Cela peut conduire à des tests supplémentaires pour la thyroïdite de Hashimoto.
Cependant, un niveau anormal de T4 ne permet généralement pas d'établir un diagnostic. Votre médecin l’analysera probablement avec les niveaux de T3 et de TSH..
Suivre
Une fois que vous avez obtenu les résultats, votre médecin peut vous demander de revenir discuter de nouvelles analyses ou d'options de traitement, selon que le diagnostic a été posé ou non. Si vous n'entendez pas vos résultats à temps, ou si vous ne comprenez pas ce qu'ils signifient, contactez le bureau de votre médecin. Si on vous diagnostique un trouble de la thyroïde, il est temps d'examiner les options de traitement, car un traitement précoce est essentiel..

Un mot de Verywell

Les troubles thyroïdiens sont fréquents (en particulier chez les femmes) et sont hautement traitables. De nombreuses maladies de la thyroïde sont gérées en prenant des médicaments et en apportant éventuellement des changements alimentaires. Bien que le diagnostic d'un trouble de la thyroïde puisse être effrayant, le bon côté des choses est que cela signifie que vous pouvez commencer à traiter et à gérer cette maladie, ce qui signifie également que vous pourrez mieux vous sentir et mieux fonctionner..
Problèmes de thyroïde et fertilité