Qu'est-ce qu'un labrum d'épaule déchiré?

L'articulation de l'épaule est une articulation à rotule, semblable à la hanche. Cependant, la prise de l'articulation de l'épaule est extrêmement peu profonde et donc instable par nature. Cela signifie que les os de l'épaule ne sont pas bien tenus en place. Un soutien supplémentaire est nécessaire - c'est là que le labrum entre en jeu. Ce cartilage est essentiel au bon fonctionnement de l'épaule, car un labrum déchiré peut avoir une incidence sur les mouvements. Heureusement, la plupart des traitements ne sont pas invasifs.

Quel est le Labrum?

Pour compenser la cavité de l'épaule peu profonde, l'articulation est dotée d'un manchon en cartilage appelé labrum qui forme une cupule à l'extrémité de l'os du bras (humérus) pour se déplacer à l'intérieur. Le labrum entoure la cavité peu profonde de l’épaule (la glène) pour approfondir la cavité..
Ce brassard de cartilage rend l'articulation de l'épaule beaucoup plus stable et permet une très large gamme de mouvements (en fait, la gamme de mouvements que votre épaule peut effectuer dépasse de loin toute autre articulation du corps)..

Les causes

Le labrum est constitué d'un tissu épais susceptible de causer des blessures et un traumatisme à l'articulation de l'épaule. Lorsqu'un patient subit une blessure à l'épaule, il est possible qu'il souffre d'une déchirure labrale. Le labrum devient également plus fragile avec le temps et peut s'effilocher pendant le processus de vieillissement..
Plusieurs mécanismes différents ont été décrits en tant que causes de déchirures labrales supérieures à l'épaule. Parfois, la cause est une blessure soudaine, telle qu'une compression violente ou une traction soudaine sur le bras. Inversement, certaines blessures labrales sont le résultat de blessures répétitives à l'épaule, comme c'est le cas pour les activités de lancer en l'air.
De nombreuses études ont été réalisées et ils ont identifié des positions spécifiques de l'articulation de l'épaule où le labrum est particulièrement à risque de blessure. En fonction de l'activité et de la position du bras, votre médecin pourra déterminer le type et l'emplacement les plus probables de la lésion labrale..

Types de larmes de labral

Les schémas les plus courants de larmes labrales sont:

Larmes slap: Ceci est le plus souvent observé chez les athlètes de lanceurs suspendus tels que les joueurs de baseball et les joueurs de tennis. Le labrum déchiré vu dans une déchirure de SLAP est au sommet de la cavité de l'épaule où le tendon du biceps s'attache à l'épaule.
Larmes de Bankart: Une déchirure de Bankart est une déchirure labrale qui se produit quand une épaule se disloque. Lorsque l'épaule sort de son articulation, le labrum est déchiré et rend l'épaule plus sensible aux futures luxations..
Larmes Labrales Postérieures: Les larmes labrales postérieures sont moins fréquentes, mais parfois observées chez les athlètes dans un état appelé conflit interne. Dans ce syndrome, la coiffe des rotateurs et le labrum sont pincés ensemble à l'arrière de l'épaule.

Symptômes

Les symptômes d'une déchirure labrale dépendent de l'endroit où se trouve la déchirure, mais peuvent inclure:

Une sensation douloureuse dans l'articulation de l'épaule
Attraper l'épaule avec le mouvement
Douleur avec des activités spécifiques

En outre, certains types de déchirures labrales, en particulier une lésion de Bankart, peuvent augmenter le risque de luxation de l'épaule..

Diagnostic

Un médecin prend généralement une histoire minutieuse de la blessure et de la douleur qui cause des problèmes. Lors de l'examen, des tests spécifiques peuvent être effectués pour détecter les différents types de déchirures.
Les tests d'imagerie sont souvent effectués en plus d'un examen physique. Une radiographie régulière ne montre généralement pas d'anomalies. Une IRM est généralement le meilleur test pour détecter des lésions labrales.
S'il existe un problème spécifique concernant une lésion labrale, l'IRM est réalisée en injectant un supplément de gadolinium (colorant) dans l'articulation de l'épaule. Cette injection améliore considérablement la précision de l'IRM dans la détection de la déchirure.

Traitement

Le traitement d'un labrum déchiré dépend du type de déchirure survenue. La plupart des larmes labrales ne nécessitent pas de chirurgie; cependant, chez les patients présentant des symptômes persistants malgré des traitements plus conservateurs, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Généralement, les premières étapes sont simples et permettent au corps de guérir la blessure et de réduire l'inflammation. Travailler avec un physiothérapeute peut aider à améliorer la mécanique des épaules afin de réduire le stress du labrum endommagé à l'épaule. Dans les cas où l'épaule est instable ou si les étapes de traitement simples échouent, des traitements plus invasifs peuvent être envisagés. Le type de traitement varie également selon le type de déchirure.

Un mot de Verywell

Les larmes de Labral sont une constatation commune à l'épaule. Chaque déchirure labrale ne nécessite pas un traitement chirurgical, mais ces blessures peuvent être une source de douleur et de difficultés pour certaines activités. Bien que la plupart des larmes labrales puissent s’améliorer avec des traitements non chirurgicaux, les déchirures labrales qui entraînent une instabilité de l’épaule peuvent nécessiter des traitements plus invasifs. Discutez de votre meilleure option avec votre médecin.