Le lien entre les troubles thyroïdiens et les maladies cardiaques

Peut-être votre cœur bat-il vite et fort, vos mains tremblent-elles, vous avez la tête qui tourne et vous avez du mal à retenir votre souffle. Vous transpirez, en proie à la peur. Ou peut-être sentez-vous votre cœur battre, battre, battre ou battre plus fort. Vous ne réaliserez peut-être pas que ce qui ressemble à une attaque de panique ou à des palpitations cardiaques peuvent être des symptômes d'hyperthyroïdie ou de maladie de Graves auto-immune, qui impliquent tous deux une hyperactivité de la thyroïde. Parce que votre thyroïde et votre cœur sont si étroitement imbriqués, le fait d’avoir une maladie de la thyroïde peut entraîner des symptômes cardiaques..

Le lien

Votre thyroïde et votre cœur sont étroitement liés et ce qui en affecte l’un peut affecter l’autre. Cela signifie que lorsque vous avez une maladie thyroïdienne suspectée ou diagnostiquée, vous devez également faire l'objet d'une évaluation pour maladie cardiaque. À l'inverse, si vous avez certaines maladies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque ou la bradycardie (ralentissement de la fréquence cardiaque), vous devez faire vérifier votre fonction thyroïdienne..
Avoir un trouble de la thyroïde augmente vos chances de développer une maladie cardiaque. Des études montrent que, chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie, le traitement aux hormones thyroïdiennes contribue à réduire ce risque. Les premières recherches ont également révélé que la thérapie de remplacement des hormones thyroïdiennes pourrait être utile pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et pour les personnes ayant subi une crise cardiaque..

Symptômes cardiaques

Que votre thyroïde soit hyperactive (hyperthyroïdie) ou insuffisante (hypothyroïdisme), son fonctionnement a une incidence sur le fonctionnement de votre cœur, ce qui peut entraîner certains des symptômes mentionnés ci-dessus, ainsi que d'autres.

L'hyperthyroïdie et votre coeur

Certains patients sont diagnostiqués à tort comme souffrant de trouble panique ou de problèmes cardiaques alors qu’ils sont en réalité hyperthyroïdiens. Le corps produit trop d'hormones thyroïdiennes, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort, créant des symptômes tels que:

Augmentation de la fréquence cardiaque, même au repos et surtout après un effort physique
Tension artérielle plus élevée
Palpitations cardiaques
Augmentation du débit cardiaque (la quantité de sang que le cœur pompe à travers le corps)
Augmentation de la pression artérielle pulmonaire
Douleur de poitrine
Augmentation des contractions cardiaques

Une fois traitées pour leur thyroïde hyperactive, ces personnes ne présentent plus ces symptômes. Cependant, l'hyperthyroïdie augmente également le risque de développer des maladies cardiaques telles que les suivantes, pouvant conduire indépendamment à des palpitations et à des sensations apparentées aux attaques de panique:

Arrêt cardiaque
Fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier)
Hypertension artérielle pulmonaire (pression artérielle élevée dans le cœur et les poumons)
Angine (douleur à la poitrine due à une maladie cardiaque)

Un goitre multinodulaire toxique peut également provoquer des périodes d'hyperthyroïdie sporadiques. À leur tour, ces épisodes peuvent déclencher des attaques de panique ou provoquer des palpitations cardiaques..
Goitres et nodules thyroïdiens

L'hypothyroïdie et votre coeur

Dans une forme d'hypothyroïdie appelée maladie de Hashimoto, l'activité ascendante et descendante de la thyroïde peut parfois entraîner une libération anormale d'hormone thyroïdienne en excès. Cela peut entraîner les symptômes cardiaques énumérés ci-dessus.
Cependant, l'hypothyroïdie ne provoque généralement pas de symptômes cardiaques chez la plupart des gens, car elle crée moins de pression sur votre cœur. Lorsque des signes et symptômes cardiaques se manifestent, ils peuvent inclure:

Ralentissement du rythme cardiaque, appelé bradycardie
Diminution de la pression artérielle systolique
Augmentation de la pression artérielle diastolique
Diminution du débit cardiaque (la quantité de sang que le cœur pompe à travers le corps)
Diminution des contractions cardiaques
Pouls plus lent
Essoufflement après l'effort
Épanchements péricardiques (excès de liquide autour du cœur)
Œdème (gonflement) des mains et des pieds

Une maladie appelée dyslipidémie, qui signifie que les lipides (graisses) dans votre sang sont anormaux, est très fréquente chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie. La dyslipidémie augmente le risque de maladie cardiaque et / ou de crise cardiaque.
Dyslipidémie: causes et traitement

Traitement

Habituellement, la plupart des personnes souffrant d'hyperthyroïdie constatent qu'une fois correctement traitées, par exemple avec des médicaments antithyroïdiens, l'iode radioactif ou une intervention chirurgicale, leurs sensations analogues à celles d'une attaque de panique et leurs symptômes cardiaques font désormais partie du passé. Cela vaut aussi si vous souffrez d'hypothyroïdie, car le traitement hormonal substitutif de la thyroïde résout tous vos symptômes cardiaques et aide votre cœur à fonctionner correctement..
Cela dit, souvent, en plus du traitement du trouble thyroïdien, un type de médicament antihypertenseur appelé bêta-bloquant (Inderal (propranolol) ou Tenormin (aténolol), par exemple) est également prescrit aux personnes souffrant d'hyperthyroïdie afin d'atténuer les symptômes comme un rapide. fréquence cardiaque, palpitations et nervosité.
Vous aurez peut-être besoin de mesures de traitement supplémentaires si vous avez l'un des problèmes suivants:

Fibrillation auriculaire
Tachycardie sévère (battement de coeur rapide)
Palpitations cardiaques visibles
Arrêt cardiaque
Hyperthyroïdie sévère

Autres causes potentielles

Si vous avez été soigné pour votre thyroïde et que vous présentez toujours ces épisodes de crise de panique ou de symptômes cardiaques, vous devez consulter votre praticien pour déterminer si vos symptômes sont réellement causés par votre maladie de la thyroïde ou par autre chose. est derrière eux. Il y a plusieurs possibilités qui peuvent être explorées.

Prolapsus de la valve mitrale

Une irrégularité de la valve cardiaque qui est plus fréquente chez les patients thyroïdiens, le prolapsus de la valve mitrale peut produire des symptômes tels que:

Un battement de coeur rapide
Palpitations cardiaques
Crises de panique
Vertiges
Essoufflement
Fatigue
Douleur de poitrine

Un échocardiogramme permet de diagnostiquer cette affection, et certains traitements, y compris les bêta-bloquants, peuvent atténuer vos symptômes..

Niveau TSH

Un autre facteur à considérer avec votre médecin est votre niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH). Une fois traités avec de l'iode radioactif (RAI), des médicaments antithyroïdiens ou une intervention chirurgicale pour l'hyperthyroïdie, la plupart des gens deviennent hypothyroïdiens et sont placés en remplacement de l'hormone thyroïdienne..
Mais si vous prenez une dose trop élevée de substitut d'hormones thyroïdiennes et que votre TSH se situe dans la partie inférieure de la plage normale, vous risquez d'être hyperthyroïdienne limite en raison d'une surmédication. Dans ce cas, discutez avec votre médecin d’une légère réduction de votre posologie pour savoir si cela soulage vos symptômes..
De même, si vous avez des périodes d'hyperthyroïdie dues à la maladie de Hashimoto ou à des nodules toxiques, un meilleur traitement de votre condition peut résoudre votre panique et vos symptômes cardiaques..

Trouble de la santé mentale ou problème cardiaque

Si vous et votre médecin ne pouvez déterminer aucune raison de vos symptômes liée à la thyroïde, vous risquez en fait d'avoir un trouble de panique ou d'anxiété, ou une sorte d'irrégularité cardiaque. Dans ces cas, vous devriez être évalué par un cardiologue et / ou un psychiatre..
Outre les problèmes cardiaques ou les troubles anxieux, les autres causes d'attaque de panique comprennent:

Usage de drogues (stimulants tels que la caféine, la cocaïne ou les amphétamines)
Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
Retrait de médicaments
Problèmes liés aux glandes surrénales, y compris le phéochromocytome

Symptômes d'attaque de panique

Un mot de Verywell

Avec un traitement approprié de votre maladie thyroïdienne, et éventuellement l’ajout d’un bêta-bloquant, vos palpitations cardiaques et vos symptômes de crise de panique devraient être soulagés. Sinon, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être être évalué pour d'autres causes. Essayez d'être patient à travers ce processus. Avec un suivi étroit et un plan de traitement bien conçu, vous vous sentirez mieux.