La connexion maladie coeliaque et auto-immune de la thyroïde
La relation de risque
Des recherches ont montré que votre risque de maladie cœliaque est considérablement plus élevé lorsque vous êtes déjà atteint du AITD (thyroïdite de Hashimoto ou maladie de Graves). À l'inverse, lorsque vous êtes atteint de la maladie cœliaque, vous avez quatre fois plus de risques de contracter le TDA. Compte tenu de ces risques, certains experts recommandent que les patients atteints de DITA soient systématiquement soumis à un dépistage de la maladie coeliaque et vice versa..L'AITD et la maladie coeliaque ont quelques points communs, notamment le partage de certains des mêmes gènes, la présence d'anticorps dans les deux affections, un risque plus élevé d'autres affections auto-immunes et même certains des mêmes symptômes..
Gènes partagés
Bien que l'on ne sache toujours pas exactement pourquoi la maladie coeliaque et l'AITD surviennent souvent ensemble, au moins une partie de l'explication semble être qu'ils partagent des gènes spécifiques. Les variantes de gènes qui vous rendent plus susceptible de développer des maladies endocriniennes auto-immunes telles que AITD, DR3-DQ2 et / ou DR4-DQ8 sont les mêmes que celles qui vous prédisposent à la maladie coeliaque. D'autres gènes spécifiques, y compris CTLA-4, les gènes HLA et PTPN22, se retrouvent tous dans la maladie cœliaque et l'AITD..De nombreuses personnes possèdent les variants du gène DR3-DQ2 et / ou DR4-DQ8 et ne développent jamais de maladie cœliaque ni de AITD, ce qui indique que d'autres facteurs interviennent également dans le développement de ces affections..
Tests génétiques pour la maladie coeliaque
Risque plus élevé d'autres maladies auto-immunes
Comme dans le cas des maladies auto-immunes, les personnes souffrant de maladie cœliaque et / ou de AITD sont également plus susceptibles de développer d'autres maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1, la maladie d'Addison, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, le syndrome de Sjögren et l'hépatite auto-immune. Plus vous vieillissez, plus ce risque augmente.Symptômes partagés
La maladie cœliaque partage également certains symptômes avec les deux formes de AITD, la thyroïdite de Hashimoto (HT) et la maladie de Graves (GD).Symptômes de la maladie coeliaque
- Perte de poids
- Fatigue
- Constipation et diarrhée
- Douleur articulaire
- Dépression et / ou anxiété
- Chute de cheveux
- Infertilité
- Fausse couche
Symptômes HT et GD
- Perte de poids (GD)
- Fatigue (les deux)
- Constipation (HT); diarrhée (GD)
- Douleur articulaire (HT)
- La dépression (HT); anxiété (GD)
- Perte de cheveux (les deux)
- Infertilité (les deux)
- Fausse couche (les deux)
Des anticorps
Une autre similitude entre les deux est la présence d'anticorps. Dans la maladie cœliaque, environ 98% des patients ont des anticorps IgA anti-transglutaminase tissulaire (tTG) dans le sang et environ un cinquième ont des anticorps anti-thyroïde et / ou de diabète de type 1.Diverses études sur la prévalence des anticorps anti-tTG IgA chez les personnes atteintes d'un AITD ont montré que ce taux se situait autour de 2% à 5% en général. Cela se traduit par environ 4% chez les adultes et près de 8% chez les enfants.
Interactions entre la thyroïde et le gluten
Des études montrent que la maladie cœliaque et / ou le gluten peuvent affecter le fonctionnement de la thyroïde. Par exemple:- Les anticorps tTG présents dans la maladie coeliaque peuvent contribuer au dysfonctionnement de la thyroïde en se liant aux cellules de la thyroïde.
- Un intestin qui fuit, une affection caractérisée par des trous et / ou des fissures dans les parois de votre intestin et qui est associé à la maladie cœliaque, au DATA et à la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) peut aggraver le dysfonctionnement de la thyroïde.
- Si vous avez une maladie cœliaque accompagnée d'une forme légère d'hypothyroïdie appelée hypothyroïdie subclinique, suivre un régime strict sans gluten pendant un an peut ramener le niveau d'hormones thyroïdiennes à la normale..
Le rôle d'un régime sans gluten
Les recherches ne permettent pas de déterminer avec certitude si la mise en œuvre d'un régime sans gluten est utile lorsque vous êtes atteint d'un AITD, mais pas de la maladie coeliaque. Les experts notent que l’élimination du gluten peut aider à réduire l’inflammation de votre intestin, un problème pour de nombreux patients atteints de AITD..Cependant, certaines études ont montré que les anticorps thyroïdiens, qui sont fréquents chez les personnes atteintes de TIDA, diminuent après la mise en place d'un régime sans gluten. Par exemple, dans une étude réalisée en 2018, 34 femmes atteintes de TIAA ont été divisées en deux groupes; l'un était soumis à un régime sans gluten et l'autre ne l'était pas. Après six mois, les femmes sous régime sans gluten présentaient une réduction des taux d'anticorps contre la thyroïde, tandis que l'autre groupe ne présentait aucun changement notable..
Dans certains cas, même si vous présentez de nombreux symptômes de la maladie cœliaque, vos tests de dépistage peuvent ne pas être positifs. Si vos symptômes disparaissent en adoptant un régime sans gluten, cette affection est appelée sensibilité au gluten non coeliaque, sensibilité au blé non coeliaque ou, plus largement, intolérance au gluten ou sensibilité..
La sensibilité au gluten présente des symptômes similaires à ceux de la maladie coeliaque, mais les anticorps présents dans la maladie coeliaque ne sont pas présents. Comme avec la maladie cœliaque, on ne sait pas ce qui cause cette sensibilité, mais cela semble également provoquer une réaction auto-immune et éventuellement des lésions intestinales..
Comment la sensibilité au gluten diffère de la maladie coeliaque
Avantages du régime sans gluten
Si votre maladie cœliaque est diagnostiquée, votre médecin la traitera en vous faisant suivre un régime sans gluten pour la vie. En cas de sensibilité au gluten non coeliaque, un régime sans gluten vous sera également bénéfique. Cependant, contrairement à la maladie coeliaque, il est possible que vous puissiez retester votre sensibilité après un an ou deux et réintroduire du gluten dans votre alimentation.Adopter un régime sans gluten peut avoir les avantages suivants:
- Il aide votre intestin à guérir, ce qui permet une meilleure absorption de votre médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes..
- Vous pourriez éventuellement avoir besoin de moins de médicaments en raison d'une meilleure absorption..
- Il y a un potentiel de perte de poids.
- Vos symptômes de la maladie cœliaque tels que fatigue, perte de poids, constipation, diarrhée, douleurs articulaires, dépression et anxiété vont probablement diminuer.
- Vous pouvez vous sentir en meilleure santé en général.
- Votre inflammation de la thyroïde peut être réduite.
Parlez à votre médecin
Ne commencez jamais un régime sans gluten sans l'approbation de votre médecin, car cela pourrait présenter des risques pour votre état de santé..Comment y aller sans gluten
Inconvénients de régime sans gluten
Bien que certaines personnes éliminent le gluten pour perdre du poids ou à d'autres fins, peu de recherches ont été menées pour déterminer si un régime sans gluten était un bon choix pour les personnes non atteintes de la maladie cœliaque ou sensibles au gluten..Les inconvénients d'un régime sans gluten comprennent:
- Les aliments sans gluten ont tendance à être plus chers.
- Beaucoup de vitamines et de nutriments contenus dans le gluten, comme le calcium, le fer, le folate, la thiamine et les fibres, ne sont plus présents dans le gluten. Vous devrez donc les intégrer à d'autres aliments et / ou en prenant des suppléments..
- Il peut être difficile de suivre.
- Vous devez lire les étiquettes attentivement, à la fois pour éviter le gluten et pour ne pas avoir trop de sucre ou de gras, ce qui tend à remplacer le gluten dans certains produits..
