Leptine, RT3, et gain de poids avec l'hypothyroïdisme
En raison des nombreux changements hormonaux liés à la maladie de la thyroïde, un régime alimentaire et une restriction calorique peuvent ne pas être suffisants pour parvenir à une perte de poids optimale si vous êtes hypothyroïdien. Comprendre la leptine et la RT3 peut vous aider à avoir une vision plus large des nombreux facteurs impliqués dans l'hypothyroïdie.
La leptine
L'hormone leptine s'est révélée être un important régulateur du poids corporel et du métabolisme. La leptine est sécrétée par les cellules adipeuses et son taux augmente normalement avec l'accumulation de graisse.La sécrétion accrue de leptine qui se produit en réponse à la prise de poids indique généralement à l'organisme que les réserves d'énergie (graisse) sont suffisantes..
Il en résulte une série de réactions physiologiques qui amènent le corps à brûler les graisses plutôt que de continuer à stocker les excès. Elle provoque également une augmentation de la production de thyréostimuline (TSH) par la hormone libérant la thyroïde (TRH), ce qui aide à utiliser les calories en excès..
Résistance à la leptine
L'hypothyroïdie et le diabète sont les deux états pathologiques les plus courants associés à des niveaux élevés de leptine et à un autre état appelé résistance à la leptine..La résistance à la leptine est une réponse diminuée à la leptine, même s'il y en a assez qui circule dans tout le corps. Cette résistance est basée sur un faux message selon lequel le corps est affamé et, par conséquent, de multiples mécanismes hormonaux sont activés pour: augmenter Les réserves de graisse alors que le corps tente de renverser l’état de famine perçu. Même avec un apport calorique modéré, on pense que cela augmente le risque de gain de poids ou d'obésité.
Obésité
Souvent, les personnes en surpoids chronique ont divers degrés de résistance à la leptine, ce qui diminue leur capacité à réguler le métabolisme..
Les mécanismes activés par la résistance à la leptine, qui entraînent tous un gain de poids, comprennent:
- Sécrétion réduite de TSH
- Thyroxine supprimée (T4) en conversion active de triiodothyronine (T3)
- Augmentation de la production de T3 inverse
- Augmentation de l'appétit
- Augmentation de la résistance à l'insuline
- Inhibition de la lipolyse
Traitement
Les maladies de la thyroïde, l'excès de graisse corporelle, l'excès de leptine et la résistance à la leptine semblent s'exacerber mutuellement. Bien que ces interactions rendent le traitement et la perte de poids difficiles, modifier votre régime alimentaire et obtenir un traitement thyroïdien adéquat peut aider à inverser certains effets et à normaliser les niveaux hormonaux..Il n'y a pas actuellement de médicament qui traite spécifiquement la résistance à la leptine. Une alimentation saine contenant peu d'aliments transformés, l'exercice régulier et un sommeil suffisant ont tous été associés à une amélioration de la réponse physique à la leptine..
Le traitement de l'hypothyroïdie par des médicaments de remplacement de la thyroïde s'est également révélé efficace pour réduire les niveaux de leptine et les effets de la résistance à la leptine..
T3 inversé (rT3)
La thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) sont toutes deux produites par la glande thyroïde. La glande thyroïde produit plus de T4 que de T3, mais cette dernière est ensuite activée en T3 dans les tissus. C'est la forme T3 de l'hormone qui a un effet métabolique, qui augmente le métabolisme, produit de l'énergie et stimule la perte de poids..Certaines données semblent indiquer que le T3 pourrait être faible chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique, ce qui a conduit certains chercheurs à considérer le syndrome de fatigue chronique comme une variante de la maladie thyroïdienne..
Les plages normales pour les tests thyroïdiens T4 peut également convertir en T3 inverse (rT3), qui est une forme inactive de T3 qui bloque en réalité les effets de T3. L'équilibre T3 / RT3 est basé sur les besoins énergétiques de votre corps.
La RT3 est produite en période de famine pour réduire le métabolisme et préserver les réserves d'énergie du corps. La RT3 peut également être produite en période de stress ou en réponse à un régime chronique. Parce que rT3 est un produit de T4, il a été étudié dans le contexte de maladie de la thyroïde, mais les résultats ne sont pas clairs..
Avec une T4 moins qu'optimale, l'hypothyroïdie est généralement caractérisée par une faible T3 et une faible rT3. Pourtant, parfois, un rT3 inattendu peut se développer si vous êtes hypothyroïdien. Cela peut causer un gain de poids et peut aussi être causé par gain de poids.
Facteurs pouvant affecter les résultats de votre test thyroïdien
Niveaux de r3 et maladie thyroïdienne
Dans l’hypothyroïdie, il se peut que vous n’ayez pas suffisamment de T4 pour commencer, ce qui entraîne souvent (mais pas toujours) des niveaux inférieurs de rT3. L'importance de la RT3 n'est pas bien comprise. Les faibles niveaux peuvent être le reflet d'une maladie de la thyroïde, mais on ne sait pas si une rT3 chroniquement basse affecte le corps et, dans l'affirmative, quels en sont les effets..Néanmoins, ce sont les taux élevés de RT3 qui semblent poser problème dans les maladies de la thyroïde. Parfois, pour des raisons inconnues, le taux de RT3 est en réalité élevé dans l'hypothyroïdie lorsque T4 se convertit en RT3 au lieu de T3. Cela peut conduire à un gain de poids, ce qui, fait intéressant, conduit à des niveaux plus élevés de rT3, et un cycle s'ensuit.
Traitement
Pour la plupart des personnes en bonne santé, la rT3 est généralement inférieure à 250 pg / ml et le rapport T3 / rT3 doit être supérieur à 1,8 si la T3 libre est mesurée en ng / dl ou à 0,018 si la T3 libre est mesurée en pg / ml. L’importance de la RT3 et la question de savoir si elle doit être mesurée ou traitée doivent faire l’objet de nombreuses controverses..Il a été suggéré que les régimes pauvres en glucides pourraient inhiber la fonction thyroïdienne et augmenter la rT3 plus que les réductions de calories comparables avec des glucides adéquats.
Bien qu'un régime pauvre en glucides puisse entraîner une perte de poids si vous ne souffrez pas d'hypothyroïdie, vous pouvez reprendre du poids si vous êtes atteint de cette condition. Ceci peut être associé à une surproduction de rT3, bien qu'on ne sache pas quelle est la cause et quel est l'effet..
Le traitement de l'hypothyroïdie peut inclure le remplacement du T4 ou des combinaisons T4 / T3. La logique du traitement combiné est que l'excès de rT3 pourrait neutraliser l'activité de la T3 ou que la conversion de T4 en T3 pourrait être altérée, même avec un remplacement adéquat de la T4..
Le traitement d'association peut être une solution pour certaines personnes atteintes d'hypothyroïdie, mais rien n'indique que le traitement d'association soit meilleur que le traitement avec T4 seul. Un autre problème est que la corrélation entre le traitement et la normalisation du niveau de rT3 est faible.
Un mot de Verywell
L’activité des hormones thyroïdiennes est complexe et l’hypothyroïdie entraîne une prise de poids par divers mécanismes. Les niveaux de T4 et de T3 sont traditionnellement reconnus comme les indicateurs les plus fiables de la maladie thyroïdienne. La leptine et la RT3 ont également été associées à une maladie de la thyroïde, mais il reste encore beaucoup à apprendre sur ce lien. La valeur des dosages sanguins de ces hormones reste également incertaine.La principale conclusion à retenir est que les études sur la leptine et la RT3 dans le contexte de la prise de poids en cas d'hypothyroïdie suggèrent que le régime alimentaire et l'exercice à eux seuls peuvent ne pas être efficaces pour atteindre le poids cible et qu'il est nécessaire d'optimiser le traitement de votre hypothyroïdie pour réguler le métabolisme..
