Lesbiennes, le VPH et le cancer du col utérin

L’opinion publique est de plus en plus consciente que les infections à HPV sexuellement transmissibles sont associées à un risque accru de cancer du col de l’utérus et d’autres cancers, mais tout le monde ne sait pas à quel point il est facile de transmettre le VPH ou de le répandre. Pour cette raison, certains groupes peuvent ne pas savoir qu'ils courent un risque d'infection par le VPH ou de cancers associés. Historiquement, les lesbiennes ont été un de ces groupes, à la fois parce qu’elles ne sont souvent pas aussi impliquées dans les soins de santé que les femmes hétérosexuelles et que même les médecins comprennent mal le sexe lesbien et les risques qu’il comporte pour la transmission des MST. La proportion de femmes qui ont des relations sexuelles avec des femmes qui savent que le VPH se transmet par un contact peau à peau et peut se transmettre sexuellement entre partenaires féminines est bien inférieure à ce qu'elle devrait être..

Absence de dépistage du VPH

La sensibilisation n'est pas la seule raison pour laquelle les lesbiennes et les autres femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes risquent de subir les conséquences déplorables du VPH. L'une des raisons pour lesquelles les lesbiennes souffrent traditionnellement de morbidité et de mortalité liées au cancer du col de l'utérus, est que les femmes qui n'ont pas besoin de contrôle des naissances sont souvent moins proactives lorsqu'elles consultent un gynécologue. Ils ne savent peut-être pas qu’ils risquent de contracter des MST ou d’autres problèmes de santé génésique; Cependant, ils peuvent également être réticents à rechercher des examens pelviens et des soins gynécologiques en raison d'un manque d'assurance ou de leurs antécédents d'interactions négatives avec les médecins..
Sans visites gynécologiques régulières, les femmes sont moins susceptibles de subir un test de Pap approprié. Cela signifie que si et quand les cancers du col utérin sont diagnostiqués, ils sont à un stade plus avancé, plus dangereux et plus meurtrier. L'amélioration de l'observance du dépistage, éventuellement grâce à l'utilisation de tests HPV et d'auto-tampons, peut être un moyen de réduire la morbidité et la mortalité chez les femmes de minorités sexuelles..

Manque de prévention du VPH

Enfin, les interventions de prévention n’ont pas été ciblées efficacement sur les jeunes lesbiennes. Une étude de 2015 basée sur des données d'enquêtes nationales a révélé que les lesbiennes étaient beaucoup moins susceptibles d'être vaccinées contre le VPH que leurs homologues hétérosexuels. Entre 2006 et 2010, seulement 8,5% des femmes identifiées âgées de 15 à 25 ans avaient été vaccinées, contre 28% des femmes hétérosexuelles. Cela reflète probablement les perceptions du risque de maladie, au moins en partie, comme en témoigne le fait que les taux de vaccination chez les femmes bisexuelles étaient encore plus élevés - 33%. Une étude utilisant des données plus récentes a révélé des taux de vaccination plus élevés, mais l'échantillon n'était pas représentatif de la population en général et les taux rapportés étaient toujours inférieurs à ceux des femmes hétérosexuelles..

Conclusion

Les lesbiennes souffrent de nombreuses disparités en matière de santé liées au risque de cancer du col utérin. Bon nombre de ces disparités peuvent être attribuées, du moins en partie, à la stigmatisation d'être membre d'une minorité sexuelle. D'autres peuvent être remontés à l'ignorance.
La réduction du risque de cancer du col utérin chez les lesbiennes nécessitera une approche multiforme. La couverture d’assurance devra continuer à s’améliorer pour ce groupe de femmes historiquement sous-desservies. Les médecins devront être formés à une attitude plus affirmée vis-à-vis du travail avec les minorités sexuelles et de genre. Enfin, les femmes devront être mieux informées sur le fait que n'importe qui qui est sexuellement actif est à risque de VPH. Bien que la plupart des infections disparaissent d'elles-mêmes, c'est une chose à laquelle tout le monde doit être conscient..