Comment trouver un chirurgien de la thyroïde

Si votre cancer de la thyroïde a été diagnostiqué ou si vous avez l'une des nombreuses affections de la thyroïde, votre médecin pourra vous recommander une chirurgie. Il existe plusieurs interventions chirurgicales impliquant la thyroïde et votre diagnostic déterminera celle qui vous convient le mieux. Pour obtenir le meilleur résultat possible, il est important de trouver un chirurgien de la thyroïde expérimenté et de premier plan, un chirurgien de la thyroïde qui non seulement a effectué votre procédure, mais qui l’a souvent fait, entre autres qualifications..

Types de chirurgiens de la thyroïde

Plusieurs types de chirurgiens peuvent pratiquer une chirurgie thyroïdienne. Dans une certaine mesure, le type de chirurgien dont vous aurez besoin dépend de votre diagnostic, mais d'autres facteurs sont également à prendre en compte, tels que l'expérience du chirurgien dans l'exécution de ces procédures et les options disponibles dans votre lieu de résidence..
Les types de chirurgiens de la thyroïde et leurs spécialités comprennent:

Chirurgiens généraux: Ces chirurgiens sont capables d'opérer de nombreuses parties du corps, y compris la thyroïde. Comme ils ne sont pas spécialisés dans la chirurgie thyroïdienne, ils ne peuvent toutefois pas effectuer un volume élevé de ces procédures par an. L’expérience varie d’un chirurgien à l’autre. Il est donc important de vous demander dans quelle mesure ce médecin connaît le type de chirurgie dont vous avez besoin..
Otolaryngologists: Les oto-rhino-laryngologistes sont également spécialisés dans le traitement des problèmes de la nuque et de la gorge. Une étude réalisée en 2018 a montré que les patients souffrant d'une maladie thyroïdienne bénigne étaient moins susceptibles de subir des lésions des cordes vocales lors d'une intervention chirurgicale effectuée par un ORL par rapport à un chirurgien général. De plus, ces médecins sont formés pour enlever les ganglions lymphatiques, ce qui peut être nécessaire en cas de cancer s'étant propagé aux ganglions proches de la thyroïde..
Chirurgiens endocriniens: Les chirurgiens endocriniens reçoivent une formation en chirurgie de toutes les glandes endocrines, y compris la thyroïde, le pancréas, les glandes surrénales et les glandes pituitaires..

Chirurgiens oncologiques: La plupart des chirurgiens formés à l'élimination de la thyroïde sont capables d'opérer des patients atteints d'un cancer de la thyroïde. Cependant, si le retrait du tissu cancéreux est plus compliqué que d'habitude, un chirurgien oncologique peut être nécessaire.

Pourquoi vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie de la thyroïde

Expérience chirurgicale et complications

Les recherches indiquent que plus votre chirurgien de la thyroïde a de l'expérience, moins vous risquez des complications. Une étude menée par l'unité des maladies néoplasiques de l'Université Duke en 2017 a révélé que les patients traités par des chirurgiens effectuant moins de 25 chirurgies de retrait de la thyroïde par an avaient jusqu'à 1,5 fois plus de risques de complications. Un examen des dossiers postopératoires a montré que les médecins qui effectuaient de six à dix chirurgies de la thyroïde par an avaient un risque de complications plus de 42% par rapport à ceux qui en effectuaient plus de 25 chaque année..
Une étude de 2016 publiée dans JAMA Otolaryngology-Neck Surgery ont également constaté que les patients dont la chirurgie de la thyroïde était pratiquée par des chirurgiens à volume élevé (ceux qui réalisaient plus de 30 thyroïdectomies par an) présentaient un risque de complications plus faible que ceux des patients opérés par des chirurgiens à faible volume (ceux qui effectuaient une à trois ces procédures annuellement). Le risque de complications était de 7,7% et 15,8%, respectivement.
En conséquence, de nombreux experts recommandent de ne considérer que les chirurgiens qui effectuent pas moins de 50 chirurgies par an. Cela est particulièrement vrai si vous avez un cancer de la thyroïde, car le chirurgien doit retirer tout le tissu cancéreux..
Le problème, bien sûr, est qu’il ya beaucoup moins de chirurgiens qui répondent à ce critère que vous ne pouvez l’imaginer..
En moyenne, 6% des chirurgies de la thyroïde entraînent des complications. Les complications peuvent inclure des saignements et des lésions du nerf laryngé, ce qui peut rendre difficile la parole, la respiration et l'avalement..

Où commencer

Trouver un chirurgien de la thyroïde à haut volume n’est pas aussi facile que cela puisse paraître. Cela est particulièrement vrai si vous vivez dans une communauté rurale éloignée des centres urbains..
Le meilleur endroit pour commencer est de demander à votre médecin une référence en fonction de qui il consulterait si lui-même ou un de ses proches avait besoin d'une chirurgie de la thyroïde..
Il existe divers annuaires en ligne proposés par des associations professionnelles et des groupes de santé à but non lucratif qui peuvent également être utiles. L'un des meilleurs est géré par l'American Thyroid Association; leur site Web peut vous aider à localiser un spécialiste qualifié en fonction de votre code postal ou de votre ville / état.
Vous pouvez ensuite vérifier les références du médecin en utilisant le site Web en direct et actualisé de Certification Matters, géré par l'American Board of Medical Specialties..
Le site d'examen en ligne HealthGrades vous fournit les perspectives de première main des patients actuels et anciens, ainsi qu'une description détaillée des qualifications, des références, des domaines de compétence et des antécédents du médecin (y compris les cas de faute professionnelle et les actions du conseil d'administration)..
Au-delà de cela, vous devrez considérer les bureaux qui accepteront votre assurance et prendront le temps d'évaluer les performances de l'hôpital lui-même (y compris les installations, les taux de mortalité, les taux de complications, etc.). HealthGrades peut être l'un des meilleurs sites pour trouver cette information.

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Limiter votre recherche

Pour trouver le meilleur chirurgien, vous devrez peut-être envisager de vous rendre dans un hôpital universitaire ou un centre médical en dehors de votre région immédiate. Il devrait avoir une unité chirurgicale à haut volume spécialisée dans la thyroïdectomie. Un chirurgien qui pratique exclusivement une chirurgie de la thyroïde / parathyroïde est presque toujours un meilleur choix qu'un chirurgien généraliste ou un chirurgien de la tête / du cou.
Une fois que vous avez trouvé un candidat, prenez un rendez-vous et envisagez de vous y rendre avec un partenaire ou un proche, afin de pouvoir répondre à toutes vos questions et résoudre vos problèmes..
Les questions que vous voudrez peut-être poser comprennent:

Quel type de formation avez-vous reçu?
Combien de thyroïdectomies effectuez-vous en un an??
Quels sont vos taux de complications?
Quels résultats voyez-vous habituellement? Avez-vous des données sur les résultats à partager?
À quelle fréquence rencontrez-vous des complications liées à la chirurgie??
Que faites-vous pour éviter les complications ou les corriger si elles se produisent?

En outre, demandez-vous comment confortable et confiant vous penser à choisir ce chirurgien.
Effets secondaires et récupération après la thyroïdectomie

Un mot de Verywell

Bien que vous ne souhaitiez clairement pas que la recherche d'un chirurgien thyroïde talentueux prenne une éternité (dans certains cas, vous devrez peut-être prendre une décision rapidement), il est important de faire des recherches et de prendre une décision éclairée basée sur une divulgation complète et une communication transparente entre vous et le futur chirurgien.