Comment la fonction thyroïdienne affecte la menstruation

La glande thyroïde, une petite glande en forme de papillon située à la base de la nuque, joue un rôle important dans la santé reproductive, affectant directement les ovaires et interagissant indirectement avec la globuline se liant aux hormones sexuelles (une protéine qui se lie aux hormones sexuelles). ). Compte tenu de cela, un dysfonctionnement de la thyroïde peut entraîner des irrégularités menstruelles. Toutefois, les problèmes menstruels ont tendance à être plus fréquents chez les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne grave que chez celles atteintes d'une maladie thyroïdienne légère ou modérée..
Si vous présentez des symptômes inhabituels au cours de votre cycle menstruel, cela vaut la peine de soulever la possibilité d'un problème de thyroïde avec votre médecin..

Problèmes liés à l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie, ou thyroïde hypoactive, est un trouble de la production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Il existe un certain nombre d'irrégularités menstruelles associées à l'hypothyroïdie, allant de saignements menstruels abondants et fréquents à des cycles menstruels peu fréquents, voire absents..

Menstruation lourde

Selon l'American College of Obstetrics and Gynecologists, les saignements menstruels abondants sont définis par une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

Saignement qui dure plus de sept jours
Saignements traversant un ou plusieurs tampons ou serviettes chaque heure pendant plusieurs heures d'affilée
Nécessité de porter plus d'une protection à la fois pour contrôler le flux menstruel
Besoin de changer de serviettes ou de tampons pendant la nuit
Flux menstruel avec des caillots sanguins aussi gros qu'un quart ou plus gros

N'oubliez pas que, si l'hypothyroïdie est l'une des causes possibles de saignements menstruels abondants, il existe de nombreux autres diagnostics potentiels, notamment les fibromes, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les effets indésirables du médicament, le cancer de l'utérus et l'infection, entre autres.
Assurez-vous de consulter votre gynécologue si vous avez des saignements menstruels excessifs. Des tests tels qu'un examen pelvien, une échographie transvaginale et un test sanguin pour la thyréostimuline (TSH) peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic..

Menstruation absente ou peu fréquente

À l'opposé du spectre, des périodes absentes (aménorrhée) ou peu fréquentes (oligoménorrhée) peuvent survenir avec l'hypothyroïdie. Les règles peu fréquentes sont plus courantes.
L'aménorrhée ou l'oligoménorrhée peuvent résulter de l'augmentation de l'hormone de libération de la thyroïde (TRH) chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie. Les taux élevés de TRH déclenchent la libération de prolactine par l'hypophyse (un organe de la taille d'un pois situé à la base du cerveau).
La prolactine interfère avec la production d'œstrogène par les ovaires, provoquant des menstruations peu fréquentes ou absentes, ainsi que d'autres symptômes potentiels comme l'infertilité, un écoulement laiteux anormal des seins (galactorrhée) et des symptômes de la ménopause, tels que bouffées de chaleur et sécheresse vaginale.

Fertilité Diminuée

Parce qu'un manque d'hormone thyroïdienne peut inhiber l'ovulation, l'hypothyroïdie peut rendre difficile la grossesse. De plus, les femmes enceintes atteintes d’hypothyroïdie courent un risque accru de faire une fausse couche au cours du premier trimestre..
L’avantage, c’est que le traitement de l’hypothyroïdie avec un traitement de substitution de l’hormone thyroïdienne (lévothyroxine) peut corriger l’infertilité et réduire le risque de perte de grossesse. Cela dit, certaines femmes atteintes d'hypothyroïdie continuent d'avoir des cycles menstruels anormaux malgré les médicaments pour la thyroïde.
Traitements pour la maladie thyroïdienne

Problèmes liés à l'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est un trouble de l'hyperthyroïdie provoquant une production excessive d'hormone thyroïdienne..
Les règles absentes ou peu fréquentes sont les anomalies les plus courantes observées dans l'hyperthyroïdie grave. En effet, une augmentation de l'hormone thyroïdienne entraîne indirectement une augmentation de la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), ce qui peut empêcher l'ovulation..
Comme dans le cas de l'hypothyroïdie, une hyperactivité de la thyroïde menant à des périodes maigres ou manquantes diminue la fertilité. En outre, la production excessive d’hormones thyroïdiennes pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche.
Un traitement avec un médicament antithyroïdien (tel que le méthimazole ou le propylthiouracile) peut aider à prévenir cela. Une autre option est la thérapie à l'iode radioactif (RAI), qui réduit la thyroïde; ce traitement n'est toutefois pas sans danger pendant la grossesse et ne peut être utilisé qu'avant ou après.
Comment les problèmes de thyroïde affectent-ils la fertilité et la grossesse?

Un mot de Verywell

Un changement dans votre cycle menstruel peut être le premier indice d'un trouble de la thyroïde, mais assurez-vous de contacter votre médecin pour un bilan complet, car il existe de nombreuses autres causes potentielles. La grossesse, par exemple, devrait être exclue avant tout en cas d'absence de règles.
N'oubliez pas que plus votre maladie de la thyroïde est grave, plus vous risquez d'avoir des irrégularités menstruelles. En d'autres termes, le fait d'avoir des cycles normaux n'exclut certainement pas un problème de thyroïde et vice versa. La menstruation anormale est un indice potentiel d'une maladie thyroïdienne sous-jacente, mais pas un indicateur précis d'un problème..