Biopsie de la thyroïde par aspiration à l'aiguille fine
Dans une FNA, une aiguille très fine et fine est insérée dans votre glande thyroïde pour aspirer (retirer) les cellules et / ou le liquide de votre masse thyroïdienne dans l'aiguille. L’échantillon obtenu peut ensuite être examiné au microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses..
But de l'essai
Si vous avez une hypertrophie de la glande thyroïde ou une masse thyroïdienne, vous devrez peut-être avoir un FNA thyroïde. Une masse thyroïdienne peut aussi être appelée nodule, croissance ou masse.Une masse thyroïdienne peut être solide ou remplie de liquide, et elle diffère généralement du reste de votre glande thyroïde. Sa texture peut être plus dure ou son apparence peut être différente lors d'un examen d'imagerie..
Un échantillon de vos cellules thyroïdiennes obtenu avec un FNA peut aider vos médecins à évaluer le type de cellules dans un nodule thyroïdien, principalement pour déterminer s'il est cancéreux et, dans l'affirmative, comment il peut être traité..
Vous aurez peut-être besoin de votre FNA avec guidage échographique, en particulier si votre masse thyroïdienne est petite ou difficile d'accès.
Dans certains cas, une biopsie à l'aiguille est plutôt utilisée à cette fin. L'échantillon est obtenu à l'aide d'une aiguille plus grosse et plus épaisse que celle utilisée pour le FNA. Le plus grand échantillon prélevé avec une biopsie à l'aiguille peut donner une meilleure idée de la taille et du caractère invasif d'une tumeur qu'un FNA, mais avec un risque plus élevé de douleur, de saignement, de complications et une période de récupération plus longue..
Limites
Puisqu'un échantillon minuscule de tissu est collecté à l'aide d'un FNA, il s'agit d'une procédure de diagnostic et non d'une thérapie. Une petite quantité de cellules est échantillonnée, de sorte qu'un FNA thyroïde ne peut pas être utilisé pour éliminer ou éliminer le cancer de la glande thyroïde..
Les cellules obtenues à l'aide d'un FNA thyroïdien peuvent être analysées au microscope, mais cette technique ne permet pas à votre médecin de déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres régions de la thyroïde ou du cou. Il existe également un risque de résultats faussement négatifs, à savoir l'absence de cellules cancéreuses, même s'il existe effectivement un cancer dans la thyroïde..
Risques et Contre-indications
La FNA est considérée comme une procédure sûre et peu invasive sans risque grave. Des saignements persistants au niveau de la glande thyroïde ou autour de celle-ci, en particulier si vous souffrez d'un trouble de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants.Dans de rares cas, une FNA peut provoquer un gonflement du cou pouvant entraîner une douleur, une difficulté à avaler ou une voix rauque. Une autre complication très rare est la perturbation temporaire, mais potentiellement symptomatique, du taux d'hormones thyroïdiennes, entraînant une fonction hormonale thyroïdienne élevée ou faible. Si vous présentez un gonflement du cou ou des symptômes de dysfonctionnement de la thyroïde, vous devez en informer immédiatement votre médecin..
Avant le test
Avant votre FNA thyroïdienne, vous devrez peut-être subir des tests sanguins, qui peuvent inclure des tests de la fonction thyroïdienne et un panel métabolique de base. Votre médecin peut vous demander d'ajuster ou d'arrêter de prendre certains de vos médicaments quelques jours avant votre procédure, y compris les médicaments pour la thyroïde et les anticoagulants..Timing
Vous pouvez vous attendre à ce qu'une procédure FNA thyroïdienne prenne environ une demi-heure. Assurez-vous de prévoir plusieurs heures pour le test afin que vous puissiez arriver à temps pour remplir les documents et rester éventuellement après votre procédure si vos médecins doivent vous observer..
Emplacement
Les FNA thyroïdiennes peuvent être réalisées dans un cabinet médical, dans un centre de chirurgie ambulatoire ou dans une suite de procédures de radiologie. Le système de santé où vous êtes vu a probablement son propre processus en place pour la FNA thyroïdienne.
Quoi porter
Vous pouvez porter tout ce qui vous convient, mais évitez tout vêtement qui couvre votre cou. On vous demandera peut-être de porter une blouse pour votre procédure.
Nourriture et boisson
Avant votre procédure, vous pouvez manger et boire ce que vous feriez normalement.
Assurance coût et santé
Le coût d'une FNA thyroïdienne est probablement couvert par votre régime d'assurance-maladie. Une autorisation préalable est souvent requise pour les procédures non urgentes telles que FNA. Vous pouvez être responsable d'une partie du coût ou d'une quote-part, et vous pouvez savoir combien, le cas échéant, du coût est votre responsabilité en vérifiant avec votre compagnie d'assurance maladie.
Si vous payez le test de votre poche, votre coût peut aller de 400 à 1 600 dollars. La FNA guidée par échographie et l’utilisation de médicaments anesthésiques sont plus susceptibles de placer le coût à un niveau plus élevé.
Ce qu'il faut apporter
Lorsque vous allez passer votre test, vous devez apporter une pièce d’identité, vos informations d’assurance et un moyen de paiement pour votre part des coûts. Vous devez vous attendre à être complètement alerte et capable de conduire et de reprendre vos activités habituelles après la procédure. Il n'est donc pas nécessaire que vous emmeniez quelqu'un avec vous..
Pendant le test
Un médecin effectuera votre FNA thyroïde. Cela peut être fait par un endocrinologue, un chirurgien ou un radiologue. Une infirmière ou un technicien sera probablement également présent pour vous aider avant, pendant et après votre procédure..Pré-test
Avant votre test, vous devrez signer un document qui comprend généralement un formulaire de consentement et une autorisation de paiement. Peu de temps après, vous serez convoqué pour préparer votre procédure. Une infirmière ou un technicien vérifiera vos signes vitaux et vous demandera peut-être de porter une blouse à ce moment-là..
Tout au long du test
Votre médecin peut examiner vos tests d'imagerie et sentir votre cou pour localiser votre glande thyroïde, ainsi que votre masse thyroïdienne si elle est palpable (peut être senti toucher votre cou). Si vous avez une masse qui ne peut pas être facilement palpée, votre médecin peut utiliser une échographie lors de votre procédure pour vous aider à localiser la masse..
Votre cou sera nettoyé et stérilisé, et vous pourriez recevoir une injection avec un anesthésique local. On vous demandera peut-être de tourner la tête pendant que vous restez assis ou de vous allonger afin que votre médecin puisse avoir le meilleur accès à votre masse thyroïdienne pour obtenir l'échantillon..
Vous pouvez ressentir un léger pincement lorsque votre médecin insère l'aiguille et vous devez vous attendre à ce que cette sensation dure moins d'une minute..
Post-test
Après votre intervention, vous aurez peut-être besoin d'un petit pansement sur le site de ponction de votre cou. Votre médecin ou votre infirmière vérifiera votre état et voudra peut-être vous observer après votre intervention pour vous assurer que vous ne présentez aucun effet secondaire indésirable. Si vous ne présentez aucun effet secondaire, vous serez libéré (e) et vous pourrez reprendre vos activités habituelles, notamment manger et boire..
Après le test
Au cours des premiers jours qui suivent votre FNA thyroïdien, vous pouvez ressentir une légère douleur, un gonflement ou des ecchymoses près du site d'injection, voire un léger inconfort lorsque vous avalez. Vous devez éviter les activités physiques et les sports intenses pendant environ 24 heures après votre FNA thyroïdien, principalement pour éviter tout risque de blessure de la glande thyroïde en cours de guérison..Gestion des effets secondaires
Votre médecin peut vous recommander d’utiliser de la glace ou de prendre du Tylenol (acétaminophène) ou du Motrin (ibuprofène) pour minimiser votre inconfort..
Si vous ressentez une douleur intense, un gonflement, une grosseur croissante, une fièvre ou des symptômes d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, appelez votre médecin..
Interprétation des résultats
Votre échantillon de tissu sera interprété par un pathologiste, qui l'examinera au microscope. Les résultats peuvent être disponibles pendant votre procédure, immédiatement après ou quelques semaines plus tard. Cela dépend en grande partie du fait que l'échantillon sera évalué par un laboratoire sur site ou s'il doit être envoyé à un autre établissement, ce qui peut prendre plus de temps..Le pathologiste tiendra compte de plusieurs caractéristiques lors de l'examen de votre échantillon de biopsie, notamment la présence de cellules inflammatoires ou de cellules cancéreuses de la thyroïde..
Il est possible que les cellules soient complètement normales, suggérant une lésion bénigne (non cancéreuse)..
Si un diagnostic de cancer de la thyroïde vous est diagnostiqué, l'échantillon de biopsie peut aider votre médecin à déterminer le type de cancer de la thyroïde que vous avez:
- Cancer papillaire
- Cancer folliculaire
- Cancer médullaire
- Cancer anaplasique
Vous pouvez avoir des cellules inflammatoires ou des signes d'infection. Et dans certains cas, une masse dans la glande thyroïde peut être causée par une métastase (propagation) d'un autre type de tumeur.
Un aperçu du cancer de la thyroïde Suivre
Si vous avez des preuves de cancer sur la base des résultats de votre FNA thyroïdien, vous devrez probablement subir une intervention chirurgicale, une radiothérapie et / ou une chimiothérapie..
Si votre FNA ne montre aucun signe de cancer, vos médecins traiteront probablement votre affection de la thyroïde avec des médicaments. Cependant, ils peuvent continuer à rechercher des preuves de cancer s'il existe toujours un risque élevé d'avoir un cancer de la thyroïde en dépit des résultats négatifs du test FNA. Les prochaines étapes peuvent inclure une biopsie plus poussée ou d’autres tests d’imagerie diagnostique..
Cancer de la thyroïde: options de traitement
