Avez-vous besoin de consulter un endocrinologue pour votre maladie thyroïdienne?

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'une affection de la thyroïde est posé par le médecin de soins primaires de la personne, qui peut ensuite vous diriger vers un endocrinologue, un médecin qui traite des problèmes hormonaux tels que la thyroïde, etc. Mais ce n'est pas toujours le cas ou nécessaire. Parfois, votre médecin généraliste est à l'aise pour gérer seul votre problème de thyroïde, ce qui est parfaitement logique pour certains diagnostics de la thyroïde..
Il existe d'autres praticiens de la santé, tels que des naturopathes et des chiropraticiens, qui traitent également des patients atteints de thyroïde. Bien que leur expertise puisse être utile en complément de vos soins de la thyroïde, elle ne devrait pas remplacer celle d'un médecin de soins primaires ou d'un endocrinologue..
Comme la gestion de la maladie thyroïdienne peut être difficile et représente, dans la plupart des cas, un engagement à vie, il est important que la bonne équipe de professionnels vous aide tout au long du processus..

Guide de discussion avec un médecin spécialiste des maladies thyroïdiennes

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Médecins de soins primaires

Votre médecin traitant pourra peut-être prendre en charge votre maladie thyroïdienne, en particulier si vous êtes atteint d'hypothyroïdie. En effet, la plupart des médecins généralistes sont à l'aise et formés pour surveiller les niveaux de hormone stimulante de la thyroïde (TSH) et ajuster en conséquence le traitement de remplacement de l'hormone thyroïdienne.
Cela dit, certaines situations particulières justifient le renvoi à un endocrinologue..
Bien que la liste ne soit pas exhaustive, certaines situations incluent:

Si vous êtes enceinte ou planifiez une grossesse
Un nouveau-né ou un enfant atteint d'une affection thyroïdienne
Présence de nodules thyroïdiens ou d'une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre)
Tout type d'hyperthyroïdie, y compris la maladie de Basedow
Hypothyroïdie secondaire (si un problème hypophysaire provoque l'hypothyroïdie)
Maladie de la thyroïde
Cancer de la thyroïde suspecté

Endocrinologues

Un endocrinologue est un médecin qui termine une formation en médecine interne (comme un médecin de premier recours), puis qui suit une formation supplémentaire (généralement de deux à trois ans) dans le domaine de l'endocrinologie..
Les endocrinologues diagnostiquent et traitent les déséquilibres hormonaux, généralement dus à diverses affections glandulaires, telles que:

Troubles de la thyroïde
Diabète
Ostéoporose et santé des os
Troubles surrénaliens
Troubles hypophysaires
Problèmes de ménopause chez les femmes
Problèmes de testostérone chez les hommes

Alors que les médecins généralistes peuvent gérer certaines affections endocriniennes, telles que l'hypothyroïdie et le diabète «classiques», d'autres affections nécessitent les soins d'un endocrinologue, comme des problèmes d'hypophyse ou de glandes surrénales ou l'hyperthyroïdie.
Même si vous avez une hypothyroïdie "classique", ne soyez pas surpris si votre médecin de famille vous oriente vers un endocrinologue. Cela peut être dû à un certain nombre de raisons: peut-être avez-vous de multiples autres problèmes médicaux (ce qui rend votre cas complexe), ou peut-être que votre médecin n'a pas beaucoup d'expérience dans le traitement de patients présentant un tel trouble.
Parfois, les médecins généralistes veulent simplement un endocrinologue «un œil supplémentaire», que ce soit pour examiner de nouveau les résultats de votre test de diagnostic et / ou pour modifier votre plan de traitement. Tout cela est OK, sinon, c'est bon. se soucier.
En fonction de votre diagnostic et de votre plan de traitement, votre endocrinologue peut choisir de gérer vous-même votre maladie, comme dans le cas de la maladie de Graves ou de la surveillance des nodules thyroïdiens..
Alternativement, votre endocrinologue peut travailler avec votre médecin de famille pour gérer votre maladie. Par exemple, votre médecin de famille peut vous orienter vers un endocrinologue pour un diagnostic initial de la maladie de Hashimoto. Une fois que votre endocrinologue aura stabilisé votre dose de remplacement d'hormone thyroïdienne, votre médecin traitant pourra alors suivre votre taux de TSH. Vous ne pouvez alors consulter votre endocrinologue que si un problème survient, ou une fois par an pour un enregistrement..
Comment trouver un médecin thyroïde

D'autres pratiquants

De nombreux patients atteints de thyroïde cherchent un plan de traitement à 360 degrés, c'est-à-dire qui inclut l'expertise de praticiens de différentes disciplines et qui adopte une approche "du corps entier". Les naturopathes et les chiropraticiens sont deux professionnels parfois consultés.
Si vous consultez ces praticiens ou d’autres praticiens, veillez à ne le faire que comme complément à vos soins par un médecin traitant ou un endocrinologue. Il ou elle devrait également être au courant de tout traitement recommandé par d’autres cliniciens..

Naturopathes

Docteur en naturopathie agréé (ND), diplômé d'une école de médecine holistique diplômée de quatre ans. Leur approche des soins de santé a tendance à être plus intégrative que les médecins traditionnels peut-être, dans la mesure où la maladie de Newcastle estime qu'aucune partie de votre corps ne fonctionne de manière totalement isolée du reste du système..
Ainsi, par exemple, un ND peut discuter des conséquences de la nutrition sur les troubles de la thyroïde et s'assurer que vous avez un plan de régime qui contribue à améliorer votre santé thyroïdienne. De plus, en commandant des laboratoires et des tests d'imagerie, un ND peut évaluer d'autres hormones telles que l'œstrogène et le cortisol (l'hormone du stress produite par les glandes surrénales)..
Complément à vos soins thyroïdiens
Bien qu'une approche intégrative de votre santé thyroïdienne soit attrayante, les DS ne suivent pas nécessairement les directives recommandées par des sociétés professionnelles telles que l'American Thyroid Association (ATA) ou l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE)..
Par exemple, pour le traitement de l'hypothyroïdie, de nombreux patients sans ordonnance prescrivent une hormone thyroïdienne desséchée, dérivée des glandes thyroïdiennes séchées de porc ou de vache, qui fournit à la fois de la T4 (thyroxine) et de la triiodothyronine (T3). Les noms alternatifs incluent la thyroïde naturelle, extrait de thyroïde, thyroïde porcine, thyroïde de porc; Les marques incluent Nature-Throid et Armor Thyroid.
Ce type de médicament de remplacement d'hormone thyroïdienne fournit un rapport T4: T3 qui n'est pas naturel pour l'homme (4: 1 au lieu de 16: 1), ce qui a tendance à produire un certain degré d'hyperthyroïdie. C'est pourquoi la plupart des organismes experts (l'AACE et l'ATA, par exemple) ne recommandent pas son utilisation, à l'exception peut-être de certains patients. Pour la grande majorité des patients, les experts recommandent de s'en tenir à la lévothyroxine seule (noms de marque: Synthroid, Levoxyl et Tirosint)..
Enfin, certains ND pratiquent la médecine botanique, recommandant des herbes pour le traitement de divers problèmes médicaux. Prendre des herbes et des suppléments peut être particulièrement nocif pour une personne atteinte de maladie de la thyroïde, car ils peuvent interférer avec vos médicaments et / ou le fonctionnement de votre glande thyroïde..

Chiropraticiens

Selon l'American Chiropractic Association, les chiropraticiens sont désignés comme des "prestataires de niveau médecin" dans la grande majorité des États. Alors que le programme de docteur en chiropratique (DC) est similaire au programme de docteur en médecine (MD) au cours des deux premières années, les programmes divergent au second semestre. Pendant ce temps, le programme DC se concentre sur le régime alimentaire, la nutrition et la manipulation de la colonne vertébrale, tandis que le programme MD met l’accent sur l’étude de la pharmacologie..
Complément à vos soins thyroïdiens
Bien que votre chiropraticien ait peut-être diagnostiqué votre maladie thyroïdienne (il peut commander des tests de laboratoire et des examens d'imagerie, comme un naturopathe), votre chiropraticien doit vous référer à un médecin pour un traitement approprié, par exemple un traitement de remplacement de l'hormone thyroïdienne. pour l'hypothyroïdie et soit un médicament antithyroïdien, une chirurgie ou une ablation à l'iode radioactif pour l'hyperthyroïdie.
Les chiropraticiens peuvent toutefois fournir des soins de soutien de la thyroïde, tels que des conseils nutritionnels ou des moyens d'atténuer les douleurs musculo-squelettiques associées à la maladie thyroïdienne sous-jacente (comme le syndrome du canal carpien ou des douleurs articulaires)..
Il est légalement interdit aux chiropraticiens de prescrire des médicaments pour la thyroïde, ce qui signifie qu'ils ne peuvent ni traiter ni guérir leurs problèmes de thyroïde..

Un mot de Verywell

La décision de trouver un médecin pour les soins de votre thyroïde peut être difficile, car la relation est extrêmement personnelle et il n'est pas facile de trouver le bon partenaire, en particulier lorsque vous êtes limité par la géographie et l'assurance..
Restez proactif dans la recherche de la bonne relation médecin-patient. Et gardez aussi un état d'esprit positif. Lorsque vous découvrirez ce partenariat confiant et compatissant, vous le saurez.