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    Les personnes atteintes de maladie thyroïdienne ont-elles besoin du vaccin antigrippal?

    Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) approuvent l'utilisation du vaccin annuel contre la grippe quadrivalent pour la plupart des personnes, y compris les personnes souffrant de troubles de la thyroïde, comme la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Graves. Alors que certains atteints de maladie thyroïdienne peuvent s'inquiéter des effets du vaccin antigrippal sur leur système immunitaire déjà mis au défi, d'autres peuvent s'inquiéter des informations selon lesquelles le vaccin pourrait induire une rechute des symptômes thyroïdiens. La plupart de ces préoccupations sont sans fondement.
    Le vaccin annuel contre la grippe est recommandé pour tout le monde. Il n’existe aucune contre-indication basée sur votre maladie de la thyroïde ou sur des médicaments que vous prenez éventuellement.
    Si vous avez un cancer de la thyroïde ou si vous suivez un traitement à l'iode radioactif (IRA), qui peut altérer la fonction immunitaire, vous courez un risque plus élevé de complications de la grippe et devez faire tout ce qui est en votre pouvoir pour vous faire vacciner. En fin de compte, les risques de contracter la grippe dépassent de loin tous les risques, réels ou présumés,.
    Cela ne veut pas dire qu'il n'y a aucun risque à se faire vacciner. Mais la plupart des effets indésirables sont rares ou légers, y compris ceux associés à une hypothyroïdie auto-immune ou à des symptômes de la thyroïde induits par un vaccin..

    Risque de maladie auto-immune

    La thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Basedow sont deux maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire cible et attaque la glande thyroïde. Hashimoto est associé à l'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne faible) et celui de Graves à l'hyperthyroïdie.
    Étant donné que les vaccins antigrippaux stimulent le système immunitaire pour produire des anticorps protecteurs, certaines personnes craignent qu'elles ne déclenchent également une réaction auto-immune, essentiellement en "activant" Hashimoto ou Graves et en provoquant une rechute des symptômes..
    La plupart des preuves suggèrent qu'un tel événement est peu probable. Cela ne veut pas dire que le vaccin est intrinsèquement sans souci. Bien que le vaccin antigrippal ne provoque pas de réponse auto-immune de la thyroïde, plusieurs études suggèrent qu'il peut provoquer une affection généralement décrite comme un syndrome auto-immunitaire / inflammatoire..
    Selon les recherches, le vaccin antigrippal pourrait potentiellement activer certains désordres immunitaires tels que le syndrome de Guillain-Barré, la névrite optique auto-immune, la sclérose en plaques et la polyarthrite rhumatoïde. Bien que la cause sous-jacente de l'activation ne soit pas claire, les maladies auto-immunes telles que celles de Hashimoto et de Graves ne figurent pas parmi les préoccupations.

    Risque de thyroïdite subaiguë

    Plusieurs cas isolés, dont un de Chine et un de Turquie, suggèrent que la thyroïdite subaiguë, aussi appelée thyroïdite de Quervain ou thyroïdite granulomateuse, pourrait être déclenchée par le vaccin antigrippal..
    La TAS est une affection inflammatoire généralement déclenchée par une infection des voies respiratoires supérieures qui stimule de manière excessive la glande thyroïde. Il s'agit d'une affection spontanément résolutive, ne mettant généralement pas la vie en danger et qui affecte principalement les femmes d'âge moyen. Elle est associée à une douleur thyroïdienne, une difficulté à avaler, un enrouement, de la fièvre, de la fatigue, une transpiration et d'autres symptômes..
    Dans les deux cas susmentionnés, le vaccin a été fabriqué avec un virus inactivé (complètement tué); les deux patientes n'avaient aucun antécédent de maladie thyroïdienne. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des stéroïdes ont été utilisés pour traiter leur inflammation et leur fièvre. La lévothyroxine, un médicament utilisé dans la thyroïde, a été utilisée chez une patiente et augmentée lorsque son état a récidivé plusieurs mois plus tard.
    Bien que le lien potentiel retienne l'attention, les deux équipes de recherche ont jugé les événements SAT rares et isolés. Alors que de tels cas peuvent suggérer qu'un vaccin antigrippal peut déclencher une rechute des symptômes de la thyroïde, en particulier chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), il n'y a aucune preuve à ce jour qui soit possible ou même probable..

    Recommandations actuelles du CDC

    Le CDC recommande la vaccination annuelle systématique contre la grippe pour toutes les personnes âgées de six mois et plus, en particulier celles considérées à risque accru. Ceux-ci inclus:
    • Personnes de 50 ans et plus
    • Enfants de moins de cinq ans
    • Femmes enceintes
    • Résidences de soins infirmiers et de soins de longue durée
    • Personnes obèses (avec un IMC de 40 ou plus)
    • Les personnes dont le système immunitaire est inhibé, y compris celles atteintes du cancer ou du VIH
    • Personnes atteintes de certaines conditions médicales, notamment l'asthme, la MPOC, les maladies cardiaques, le diabète, les troubles rénaux et les maladies du foie
    Le vaccin antigrippal quadrivalent est constitué de virus inactivé (mort), par opposition au vaccin nasal FluMist, qui contient le virus atténué (vivant handicapé). Depuis 2017, le CDC a cessé d’approuver FluMist en raison de problèmes d’administration et de taux d’efficacité réduits.
    Les deux seuls groupes à ne pas recevoir le vaccin antigrippal sont les enfants de moins de six mois et les personnes allergiques connues au vaccin antigrippal ou à l’un de ses ingrédients. Cela inclut les personnes allergiques aux œufs, car la plupart des vaccins contre la grippe sont fabriqués à l'aide d'une technologie à base d'œufs..

    Peser le pour et le contre

    Si vous avez du mal à vous faire vacciner ou non, il est important de peser le pour et le contre pour faire un choix parfaitement éclairé. Parmi les raisons pour se faire vacciner contre la grippe:

    Avantages

    • Le vaccin antigrippal peut réduire votre risque d'être infecté.
    • Le tir peut vous empêcher de transmettre le virus à d'autres personnes plus vulnérables..
    • Vous pouvez vous attendre à perdre en moyenne de trois à cinq jours ouvrables si vous attrapez la grippe.
    • La grippe est une maladie grave entraînant chaque année entre 410 000 et 710 000 hospitalisations et entre 12 000 et 56 000 décès aux États-Unis..

    Les inconvénients

    • La souche annuelle sera parfois différente de la souche prédite utilisée pour formuler le vaccin, ce qui signifie que vous pouvez toujours contracter la grippe (bien que ce soit généralement un cas moins grave)..
    • Il existe un risque d'effets secondaires, y compris douleur à l'injection, fièvre légère, maux de tête, douleurs musculaires et nausées pouvant durer jusqu'à deux jours..
    • Il existe un très faible risque d'allergie potentiellement mortelle appelée anaphylaxie, qui se produit à un taux de 1,31 cas par million..
    La seule chose que le vaccin antigrippal ne peut pas faire est de vous donner la grippe.

    Un mot de Verywell

    Essayez de prendre votre décision de vous faire vacciner contre la grippe sans vous arrêter sur des risques qui peuvent être pertinents ou non, voire réels. Faites vos recherches en utilisant des sources fiables et parlez à votre médecin, votre infirmière praticienne ou votre endocrinologue pour obtenir les faits dont vous avez besoin..
    Les 4 mythes les plus courants sur le vaccin antigrippal Si vous avez peur des aiguilles, informez-en votre médecin afin qu'il puisse vous guider tout au long de la procédure. Même en voyant la taille de l'aiguille (un calibre relativement petit de 22 à 28), cela peut suffire à apaiser vos peurs..
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