Un aperçu de la maladie des yeux thyroïdiens
Il existe de nombreux noms que vous pouvez trouver pour l'affection oculaire auto-immune fréquemment observée chez les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde. Ces noms incluent:
- Maladie de la thyroïde, parfois abrégée TED
- Opthalmopathie de Graves (GO)
- Orbitopathie associée à la thyroïde (TAO)
- Orbitopathie de Grave
Symptômes
La maladie de la thyroïde peut provoquer une inflammation pouvant affecter les muscles et les autres tissus autour des yeux. Les symptômes incluent souvent les suivants:- Douleur dans les yeux lorsque vous regardez en haut, en bas ou de côté
- Sécheresse, démangeaisons, sécheresse des yeux, difficulté à porter des lentilles de contact
- Inflammation et gonflement de l'œil et des tissus environnants
- Gonflement des tissus orbitaux qui provoque l'avancée de l'œil appelé exophtalmie, ce qui peut donner l'impression que les personnes atteintes de maladie de la thyroïde ont un regard protubérant aux yeux écarquillés ou bombé.
- Les yeux injectés de sang
- Double vision (diplopie)
- Sensibilité à la lumière
- Troubles de la vision
- Difficulté à bouger les yeux
Les causes
La maladie de la thyroïde est une maladie auto-immune qui, bien que distincte de la maladie de la thyroïde, est souvent associée à la maladie de Graves. Environ 25 à 30% des personnes atteintes de la maladie de Basedow ont une forme bénigne, tandis que seulement un infime pourcentage développent une forme grave..La condition, cependant, est observée chez les personnes sans autre signe de dysfonctionnement de la thyroïde et occasionnellement chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto. Cependant, la plupart des patients atteints de thyroïde ne développeront pas de maladie de la vue thyroïdienne et, le cas échéant, que très légèrement. Le tabagisme est associé à une aggravation des symptômes.
Diagnostic
Si vous souffrez d'hyperthyroïdie et commencez à ressentir des symptômes impliquant vos yeux, vous devriez subir un examen complet de la vue par un ophtalmologiste. (Si vous n'avez jamais eu de problèmes de thyroïde, un simple test sanguin vous sera demandé pour vérifier le niveau de votre thyroïde.) Votre médecin pourra trouver un gonflement et un élargissement des muscles oculaires. Un scanner ou une IRM des yeux peut être utilisé pour examiner tout gonflement des tissus situés derrière l'œil, afin de confirmer le diagnostic..Traitement
Dans les cas bénins, instillez plusieurs gouttes oculaires lubrifiantes et larmes artificielles au cours de la journée. Évitez le vent et la lumière vive. Si vous présentez des symptômes graves, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes tels que la prednisone pour réduire l'enflure. Chez un très petit pourcentage de patients, une chirurgie de décompression orbitale peut être recommandée. Cette procédure élimine l'os situé entre l'orbite de l'œil et le sinus aérien situé derrière afin de laisser plus de place à l'œil. Cela peut améliorer votre vision mais il y a un risque de vision double.Une vision double peut également se produire lorsque le tissu cicatriciel de l'ophtalmopathie rend un muscle oculaire trop court. La chirurgie des muscles des yeux peut être utilisée pour attacher le muscle à un endroit où il aura à nouveau la longueur voulue pour permettre une vision unique. Cependant, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour réussir.
