Ce que vous devez savoir sur l'urosepsie
La plupart des infections des voies urinaires se produisent dans la vessie (cystite) et l'urètre (urétrite). Les infections aux reins (pyélonéphrite) sont moins fréquentes mais sont généralement de nature plus grave..
Vue d'ensemble
L'urosepsie est une affection dans laquelle une infection des voies urinaires se propage des voies urinaires à la circulation sanguine, provoquant une infection systémique qui circule dans le corps par la circulation sanguine. Ce type d’infection sanguine est appelé septicémie. Jusqu'à 25% des personnes qui développent une sepsie se sont avérées avoir eu une infection initiale des voies urinaires comme source de la maladie..L'urosepsie est très grave et peut évoluer rapidement vers une infection potentiellement mortelle. Même avec un diagnostic et un traitement rapides, l'urosepsie peut évoluer en une infection difficile à contrôler avec des médicaments et un traitement de soutien. Dans les cas les plus graves, la septicémie peut entraîner une défaillance d'organe multisystémique.
L'identification précoce d'une infection des voies urinaires, associée à un traitement approprié, est le meilleur moyen de prévenir l'urosepsie. Il est possible qu'un patient développe une urosepsie sans identifier les symptômes d'une infection des voies urinaires ni avoir besoin d'un traitement..
Symptômes UTI
Les signes et les symptômes d’une infection des voies urinaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent avoir de la fièvre, tandis que d'autres se sentent normales mais constatent que l'apparence de leur urine a changé. Les signes et symptômes les plus courants d'infection des voies urinaires sont les suivants:- Brûlure pendant la miction
- Douleur ou pression pelvienne
- Urine à forte odeur
- Besoin fréquent d'uriner
- Urine décolorée
Facteurs de risque
- Patients chirurgicaux
- Système immunitaire affaibli
- Transplantés rénaux
- Maladie chronique
- Diagnostic récent d'infection urinaire
- Histoire de l'UTI récurrente
- Histoire de l'urosepsie
- Troubles du tractus urinaire
- Les personnes âgées
- Diabétique
- Cathétérisme fréquent
- Cathétérisme récent
- Incapacité à vider complètement la vessie
- Cathéter à long terme
Pourquoi l'urosepsie est plus fréquente après une chirurgie
L'urosepsie est plus fréquente chez les patients opérés pour plusieurs raisons. Beaucoup de patients ont une sonde urinaire en place pendant leur chirurgie et celle-ci peut rester en place pendant des heures ou des jours après la chirurgie. Le placement du cathéter est fait en utilisant une technique stérile; Cependant, la présence du cathéter augmente encore le risque d’infection car il s’agit d’un corps étranger..Pour les autres patients opérés, c'est le type d'opération qui augmente le risque d'infection. La chirurgie qui a lieu dans ou à proximité des voies urinaires augmente le risque d'infection ultérieure des voies urinaires. Les chirurgies telles que les greffes de rein, les chirurgies de la prostate et de la vessie sont connues pour augmenter le risque d'urosepsie..
Traitement
Si le patient a un cathéter urinaire en place, le cathéter est généralement retiré et un nouveau mis en place. Le cathéter retiré peut être envoyé au laboratoire afin de déterminer la source de l'infection..Dans tous les cas, une antibiothérapie est nécessaire pour traiter l'infection. Une hémoculture et une sensibilité sont généralement effectuées pour déterminer le (s) meilleur (s) antibiotique (s) pour l'individu. La plupart des patients constatent une amélioration notable de leur état dans les 72 heures suivant l’antibiothérapie..
Dans le but d'identifier la source de l'infection, le patient atteint d'urosepsie peut subir une échographie, une endoscopie, un scanner ou une IRM..
Le traitement de l'urosepsie dépend en grande partie de la gravité de la maladie. Certains patients présentant un cas relativement mineur peuvent être efficacement traités à la maison avec des antibiotiques. D'autres patients atteints de septicémie peuvent évoluer vers un choc septique. Pour ces patients, une admission en unité de soins intensifs, l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse et une aide importante à la vie, y compris une ventilation assistée, peuvent être nécessaires, ainsi que des médicaments pour maintenir la tension artérielle.
