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    Qu'est-ce que la sédation intraveineuse (IV)?

    La sédation intraveineuse, également connue sous le nom de «soins d'anesthésie surveillée» ou «sommeil crépusculaire», est un type d'anesthésie qui détend un patient par le biais d'une voie intraveineuse (IV) placée dans une veine. En fonction de la procédure chirurgicale, la quantité d'anesthésie utilisée peut aller d'une quantité minimale, juste assez pour rendre le patient somnolent, à une quantité si profonde que le patient peut ne pas se souvenir de la procédure. L'anesthésie plus profonde est souvent utilisée pour les procédures mini-invasives telles que la coloscopie.
    La sédation intraveineuse peut être associée à une anesthésie régionale ou locale.

    Types d'anesthésie

    Il existe quatre principaux types d'anesthésie utilisée pendant la chirurgie. Les types incluent:
    • Anesthésie locale
      • L'anesthésie locale est une injection de médicament qui engourdit une petite zone. Ceci est habituellement utilisé pour enlever un grain de peau ou un cancer de la peau ou pour faire une biopsie.
    • Anesthésie Régionale
      • L'anesthésie régionale est utilisée pour engourdir une plus grande partie du corps, généralement au-dessous de la taille. L'anesthésie peut être administrée par injection ou par cathéter. Les patients seront réveillés mais incapables de sentir la zone engourdie. Ceci est habituellement utilisé pendant l'accouchement et pour la chirurgie de l'abdomen, de la jambe ou du bras.
    • Anesthésie surveillée (sédation IV)
      • L'anesthésie surveillée, ou sédation IV, est administrée par une veine. Les patients peuvent être en mesure de parler, selon le niveau d'anesthésie utilisé, ou bien être dans un sommeil profond. Les patients sont capables de respirer par eux-mêmes, de sorte que l'intubation (placer un tube dans la trachée) n'est pas nécessaire. La sédation intraveineuse est utilisée pour une coloscopie, certaines procédures de chirurgie plastique, et est de plus en plus utilisée pour certaines procédures précédemment effectuées avec une anesthésie générale, telle qu'une hernie réparatrice.
    • Anesthésie générale
      • L'anesthésie générale est administrée soit à l'aide d'un masque sur le visage, soit par voie intraveineuse jusqu'à ce que le patient perde connaissance. La respiration est contrôlée avec un tube endotrachéal qui a été inséré dans la trachée. L'anesthésie générale est utilisée chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure, telle qu'une arthroplastie du genou ou de la hanche ou une opération à cœur ouvert..
    La sédation intraveineuse est sûre et efficace chez les patients nécessitant une intervention chirurgicale mineure ou une procédure diagnostiquant un problème de santé (biopsie)..

    Avantages de la sédation intraveineuse

    Les avantages de la sédation par voie intraveineuse au cours d’une procédure de chirurgie plastique sont les suivants:
    • Il y a une quantité plus précise d'anesthésie administrée
    • Un niveau de sécurité supérieur
    • Moins d'incidences de nausées, de vomissements, de rétention urinaire, de complications pulmonaires et d'hyperthermie maligne postopératoires (complication rare mais rare d'un anesthésique général)
    • Les patients sortent rapidement de l'anesthésie
    • Moins de risque de formation de caillots sanguins et, par conséquent, d'embolies pulmonaires (caillots sanguins qui se détachent dans les jambes et se dirigent vers les poumons)
    • Éviter les maux de gorge après la chirurgie (l'anesthésie générale nécessite la mise en place d'une sonde endotrachéale pouvant provoquer une irritation de la gorge)
    Parce que le patient est capable de respirer seul avec la sédation intraveineuse, le chirurgien et l'anesthésiste prennent conscience de la gêne ressentie par le patient avant que le patient ne réagisse et peuvent réagir en augmentant l'anesthésique local ou le niveau de sédation..

    Risques de la sédation intraveineuse (sédation IV)

    La sédation forte a la capacité de supprimer l'entraînement respiratoire et nécessite une surveillance attentive des niveaux de respiration et de saturation en oxygène. Si la sédation est trop profonde, l'intubation endotrachéale peut devenir nécessaire.

    Avant une procédure avec sédation intraveineuse

    Avant de subir une procédure de sédation par voie intraveineuse, vous devez informer votre médecin de vos allergies ou de vos problèmes de santé. Vous devez également informer le médecin de tout médicament que vous prenez et de toute intervention chirurgicale antérieure, y compris du type d'anesthésie que vous avez subit..
    Vous serez avisé de la nécessité de prendre les dispositions nécessaires pour qu'un adulte responsable vous conduise à destination et en provenance de l'établissement pour la procédure. Il est important d'arrêter de fumer avant la chirurgie pour réduire le risque de guérison lente après la procédure. Après votre chirurgie, vous recevrez une liste d'instructions à suivre ainsi que des symptômes qui devraient vous alerter d'appeler votre médecin..

    Après une procédure avec sédation intraveineuse

    Le plus souvent, vous vous sentirez groggy après votre intervention et vous ressentirez peut-être un léger mal de tête et des nausées. Pendant le processus de récupération, votre infirmière surveillera vos signes vitaux, notamment la pression artérielle, le pouls et les niveaux d'oxygène. Vous serez généralement observé pendant une à deux heures après la procédure avant de pouvoir rentrer chez vous avec votre chauffeur. Il est souvent recommandé de faire rester quelqu'un (et c'est une bonne idée) pendant les 24 heures qui suivent votre chirurgie..

    Conclusion sur la sédation intraveineuse

    La sédation intraveineuse (sédation intraveineuse) ou les soins d'anesthésie surveillés (MAC) constituent une alternative sûre à l'anesthésie générale pour les interventions chirurgicales mineures. Il peut fournir une sédation allant de légère (légère somnolence) à profonde (sommeil profond). Certes, toutes les formes d'anesthésie comportent des risques, et il est important que vous discutiez avec votre chirurgien et votre anesthésiologiste de vos problèmes de santé pour vous-même après la procédure et suivez les instructions que vous recevez. Si vous fumez, arrêtez. Cesser de fumer est probablement la chose la plus importante que toute personne qui fume puisse faire les deux pour accroître la sécurité de l'anesthésie et la guérison de toute intervention chirurgicale..