Qu'est-ce qu'une ablation?

L'ablation est un terme utilisé en médecine pour décrire le prélèvement de tissu, que ce soit par chirurgie ou par des techniques moins invasives. Il est utilisé pour traiter une variété de problèmes de santé allant des plus graves aux plus cosmétiques. Elle diffère d'une résection qui implique l'ablation partielle ou complète d'un organe. Une ablation, au contraire, est destinée à enlever une couche (ou des couches) de tissu dans le but de restaurer la fonction normale.
Parmi les types d'ablation les plus courants, citons:

Ablation de surface

L'ablation superficielle de la peau implique le retrait d'une couche de tissu pour traiter la décoloration, améliorer la texture de la peau ou éliminer les lésions superficielles, les verrues ou les tumeurs. Lorsqu'il est utilisé à des fins cosmétiques pour induire une régénération de la peau, il est appelé dermabrasion. Il existe plusieurs techniques utilisées pour l'ablation de la peau:

Ablation au laser utilisée principalement pour les lésions superficielles ou la décoloration
Chimioablation dans laquelle les acides topiques sont utilisés pour peler la peau ou enlever les verrues
Cryoablation qui gèle la peau à l'aide de gaz froids comme l'azote liquide ou l'argon
La fulgération à l'aide de courants électriques haute fréquence supprime les petites lésions ou verrues

Les traitements au laser des yeux utilisés pour traiter l'astigmatisme constituent une autre forme d'ablation de surface. La technique, également connue sous le nom de chirurgie au Lasik, élimine les cellules superficielles de la cornée qui repoussent ensuite pour corriger le trouble de la vision..
L'ablation de surface peut également être appliquée à des procédures oto-rhino-laryngologiques impliquant l'oreille, le nez ou la gorge. Une telle procédure élimine l'excès de tissu du palais mou pour traiter le ronflement ou l'apnée du sommeil.

Ablation cardiaque

L'ablation cardiaque est une technique principalement utilisée pour corriger les problèmes de rythme cardiaque (arythmies). L'ablation cardiaque vise plutôt à détruire les tissus du cœur associés à des battements de coeur irréguliers. En bloquant des voies nerveuses spécifiques, les signaux électriques qui déclenchent les arythmies sont efficacement arrêtés.
L'ablation cardiaque est généralement réalisée en insérant un mince tube flexible (appelé cathéter) dans une veine ou une artère de l'aine et en le vissant au cœur. Lorsqu'elle est en place, une forme d'énergie est utilisée pour geler ou brûler la zone de tissu. La technique, couramment appelée ablation par cathéter, peut être utilisée pour traiter les arythmies des cavités supérieures (oreillettes) ou inférieures (ventricules) du cœur..
Ils comprennent:

Ablation par flutter auriculaire (impliquant les oreillettes)
Isolement des veines pulmonaires (impliquant les oreillettes)
Ablation par tachycardie supraventriculaire (impliquant les oreillettes)
Ablation par tachycardie ventriculaire (impliquant les ventricules)

Une technique similaire peut être appliquée aux blocages artériels qui ne répondent pas à l'angioplastie par ballonnet standard. Connue sous le nom de rotoablation, la procédure implique l'utilisation d'un minuscule foret à pointe de diamant qui élimine les dépôts graisseux et restaure le flux sanguin.

Ablation de l'endomètre

L'ablation de l'endomètre est une procédure peu invasive qui détruit la muqueuse de l'utérus (appelée endomètre). Le but de la procédure est de réduire ou d'arrêter les saignements anormaux de l'utérus.
Une ablation de l'endomètre peut souvent être réalisée dans le bureau du médecin en fonction de l'affection traitée. L'ablation elle-même peut être réalisée de plusieurs manières:

Radiofréquence de haute énergie qui élève la température de l'utérus pour détruire le tissu endométrial
Ablation par ballonnet thermique dans laquelle un ballon est inséré dans l'utérus et rempli de 190^oF fluide
Ablation de l'endomètre par micro-ondes (MEA) qui augmente la température de l'endomètre à l'aide de micro-ondes
Cryoablation dans laquelle une sonde est insérée dans l'utérus et surchillée jusqu'à -4^oF pour créer une boule de glace qui détruit les tissus de l'endomètre

Autres types d'ablation

L'ablation de la moelle osseuse est couramment utilisée pour prélever de la moelle osseuse avant une greffe de moelle osseuse. Il n’est pas effectué de façon mécanique, mais plutôt avec une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie..
La chirurgie cérébrale ablative est utilisée pour traiter certains troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson et les céphalées en grappe..