Qu'est-ce qu'un compte absolu de CD4 et un pourcentage de CD4?
Comprendre les cellules T CD4 et CD8
Pour commencer, les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide le corps à combattre les infections. Il existe deux principaux types de lymphocytes: les lymphocytes B et les lymphocytes T. Parmi ceux-ci, nous surveillons deux types de cellules T au cours d'une infection par le VIH:- Les lymphocytes T CD4, qui sont des lymphocytes T portant des molécules appelées CD4 à leur surface. Ils déclenchent la réponse immunitaire en signalant aux autres cellules immunitaires défensives les agents pathogènes infectieux tels que les bactéries et les virus..
- Les lymphocytes T CD8 ayant à leur surface des molécules appelées CD8. Ce sont les lymphocytes T "tueurs" chargés de détruire les cellules infectées et de produire des substances antivirales qui combattent les organismes infectieux..
La valeur du nombre absolu de CD4
Le nombre absolu de CD4 est une mesure du nombre de lymphocytes T CD4 fonctionnels qui circulent dans votre sang. Plus le nombre absolu de CD4 est faible, plus la réponse immunitaire est faible.Le nombre absolu de CD4 est mesuré par un simple test sanguin, dont les résultats sont exprimés en nombre de cellules CD4 par millimètre cube de sang. Les personnes séronégatives pour le VIH ont généralement un nombre absolu de CD4 compris entre 600 et 1 200 cellules CD4 par millimètre cube. En revanche, le nombre de personnes immunodéprimées vivant avec le VIH a généralement moins de 500, selon le stade de l’infection, tandis que les personnes atteintes du VIH à un stade avancé peuvent avoir 200 cellules T CD4 ou moins par millimètre cube..
Le nombre absolu de CD4 est considéré comme le meilleur outil pour prédire le risque de progression du VIH..
Ce que nous dit le pourcentage de CD4
Le pourcentage de CD4 représente le pourcentage de lymphocytes totaux qui sont des cellules CD4 et est mesuré à l'aide du même test sanguin que celui de la numération absolue de CD4..En règle générale, les personnes séronégatives pour le VIH auront un pourcentage de CD4 d'environ 40%, tandis que le pourcentage de CD4 chez les personnes infectées par le VIH peut ne pas dépasser 25%. Clairement, plus le pourcentage est élevé, plus la réponse immunitaire est robuste.
Si votre compte de CD4 est inférieur à vos attentes, le pourcentage de CD4 peut le mettre mieux en perspective en indiquant s'il s'agit d'un changement réel ou simplement d'une fluctuation..
Ratio CD4 / CD8 comme instantané de la santé immunitaire
Une façon de mieux comprendre la fonction immunitaire d'un patient consiste à examiner en outre le pourcentage de CD4 / CD8 du patient, qui évalue le nombre de lymphocytes T CD4 par rapport au nombre de lymphocytes T CD8. Avec le test, nous pouvons voir si la maladie progresse en suivant l'épuisement des lymphocytes T "tueurs" dans les échantillons de sang..Généralement, lorsque la maladie évolue et que le système immunitaire s'épuise, il est moins en mesure de produire des cellules T pour se défendre. Le pourcentage de CD4 / CD8 nous aide à voir cela.
Ces dernières années, on a mis davantage l'accent sur la dynamique CD4 / CD8 dans la population vieillissante du VIH. Des études cliniques récentes suggèrent que les patients sous TARV efficace à long terme avec un faible ratio CD4 / CD8 ont un risque accru de morbidité et de mortalité non liées au VIH.
Pourquoi ces tests sont importants
Le nombre absolu de CD4 et le pourcentage de CD4 donnent à votre médecin un aperçu de la santé de votre système immunitaire ainsi que du pronostic de l'évolution de votre maladie..Dans sa forme la plus simple, nous savons que des CD4 de moins de 200 exposent une personne séropositive au risque d’infections opportunistes. Le pourcentage de CD4, quant à lui, prend en compte le nombre total de lymphocytes et est un peu plus prédictif de la santé immédiate et à long terme d'une personne..
Si, par exemple, le nombre de CD4 est plus élevé uniquement parce que le nombre total de lymphocytes est plus élevé, la santé du patient susciterait des inquiétudes. Si, en revanche, le nombre de CD4 est inférieur en raison d'un nombre de lymphocytes plus bas, nous pourrions interpréter les résultats différemment..
