Qu'est-ce qu'une masse annexielle?

Une masse annexielle est une croissance anormale qui se développe près de l'utérus et qui provient le plus souvent des ovaires, des trompes de Fallope ou des tissus conjonctifs. La masse en morceaux peut être cystique (remplie de liquide) ou solide. Bien que la plupart des masses annexielles soient bénignes (non cancéreuses), elles peuvent parfois être malignes (cancéreuses)..
Les masses annexielles peuvent apparaître à tout âge, bien qu'elles soient plus courantes chez les femmes en âge de procréer.

Causes d'une masse annexielle

Il y a littéralement des centaines de raisons pour lesquelles une masse annexielle peut se développer. Chez les femmes non ménopausées, elles sont souvent associées à des kystes ovariens, à des tumeurs bénignes de l'ovaire, à l'endométriose, au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), à une grossesse extra-utérine (trompe) et au cancer de l'ovaire.
Les masses annexielles étant relativement courantes, les médecins doivent prendre en compte un certain nombre de facteurs pour déterminer la cause et la classification de la croissance. Bien que le cancer ne soit qu'une des nombreuses causes possibles, les signaux d'alarme sont généralement levés si:

• La masse est solide au lieu de kystique.
• La masse est de forme ou de densité irrégulière.
• La masse se développe avant le début de la menstruation.
• La masse se développe après la ménopause.
• La masse est douloureuse.
• Quand le kyste est extrêmement gros.

Diagnostic

Si une masse annexielle est trouvée lors d'un examen physique, plusieurs tests d'imagerie peuvent aider au diagnostic, notamment:

• Échographie transvaginale
• Tomodensitométrie (CT)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Tomographie par émission de positrons (TEP)

Un test de grossesse peut également être effectué pour aider à diagnostiquer une grossesse tubaire. Si un cancer de l'ovaire est suspecté, un test CA 125 (qui mesure une protéine appelée antigène du cancer 125 dans le sang) peut être ordonné..
Si la masse est kystique, le médecin peut effectuer une aspiration pour extraire le liquide avec une aiguille et une seringue. Cependant, de nombreux médecins éviteront cela, en particulier en cas de suspicion de cancer, car le fluide extrait peut contenir des cellules malignes pouvant ensemencer d'autres tumeurs..

Gestion et traitement

Sur la base des résultats initiaux, le médecin peut soit adopter une approche de veille et d’attente, surveiller régulièrement l’évolution de la masse, soit commencer des interventions immédiates. Cela peut inclure l'ablation chirurgicale de la masse suivie par des évaluations en laboratoire.
En cas de grossesse tubaire, un traitement d'urgence peut être nécessaire pour prévenir une rupture potentiellement fatale, en particulier si la femme présente des symptômes..
Dans la plupart des cas, cependant, une masse annexielle ne sera pas une cause d'inquiétude et peut ne jamais présenter de problèmes de santé à la femme..
Cela dit, les médecins porteront une attention particulière aux masses ou lésions apparaissant dans ou autour des ovaires ou des trompes de Fallope. Des études ont montré que les excroissances dans les trompes de Fallope servent souvent de précurseurs aux carcinomes ovariens séreux de haut grade (HGSOC) des années plus tard. HGSOC représente environ 75 pour cent de tous les cancers de l'ovaire

Un mot de Verywell

Si une masse annexielle est trouvée et qu'un cancer est suspecté, il est toujours préférable de demander une deuxième option à un oncologue gynécologique qui sera plus expérimenté dans le diagnostic, la détermination du stade et le traitement des cancers de l'endomètre et de l'ovaire. De manière générale, les durées de survie des femmes placées sous les soins d'un gynécologue oncologue seront plus longues que celles traitées par un chirurgien généraliste.
Même si la masse annexielle s'avère être bénigne, un gynécologue oncologue sera mieux en mesure de déterminer quand des changements dans la croissance justifient des interventions plus agressives..