Chirurgie Duodénale
L’interrupteur duodénal combine la création d’une poche gastrique de taille moyenne avec le contournement d’une partie de l’intestin grêle. Cela permet au patient de perdre du poids sans modifier de manière significative ses habitudes alimentaires - par rapport à d'autres types de procédures de perte de poids. L'estomac peut contenir environ cinq à six onces de nourriture, tandis que les autres procédures courantes lui permettent généralement de contenir une demi à une once complète..
Procédure de commutation duodénale
La procédure de commutation duodénale est réalisée dans un hôpital ou un centre de chirurgie, sous anesthésie générale. Une procédure laparoscopique, la chirurgie commence par plusieurs incisions d'un demi-pouce de long dans la région de l'estomac et du milieu de l'abdomen..L'estomac reste attaché au premier segment de l'intestin grêle, le duodénum, qui est ensuite séparé du reste de l'intestin grêle. Le duodénum est ensuite fixé à la partie la plus basse de l'intestin grêle, en contournant la majorité des deuxième et troisième segments de l'intestin grêle. Cela signifie que les parties de l'intestin grêle qui sont contournées sont incapables d'absorber les nutriments contenus dans les aliments. En diminuant la quantité d'intestin absorbant les aliments, il est possible d'absorber beaucoup moins de calories, de minéraux et de vitamines..
Le chirurgien détermine qu'il n'y a pas de zone qui fuit, puis les instruments sont retirés et les incisions sont fermées, généralement avec des sutures résorbables ou du ruban stérile.
La vie après le commutateur duodénal
La chirurgie duodénale a donné d'excellents résultats: le patient moyen a perdu 70 à 80% de son excès de poids au cours des deux années qui ont suivi la procédure. Cependant, les patients qui choisissent ce type de chirurgie courent un risque beaucoup plus élevé de carences nutritionnelles que d'autres types de chirurgie de perte de poids. Il est possible de prévenir la malnutrition après cette procédure, mais des suppléments nutritionnels, notamment des vitamines et des minéraux, seront probablement nécessaires pendant toute la vie du patient..La procédure devait être une amélioration par rapport à la déjudiciarisation bilio-pancréatique (DBP), une procédure plus ancienne. Les chirurgiens pensaient qu'en préservant le sphincter pylorique qui ferme le bas de l'estomac, les aliments auraient la possibilité d'être mieux digérés, ce qui diminuerait le niveau de malnutrition et de carences en vitamines et préviendrait le syndrome de dumping après une opération. Cependant, des études ont montré qu'il n'y avait pas de différence dans les taux de malnutrition après les deux chirurgies.
À long terme, la plupart des patients qui choisissent ce type de chirurgie obtiennent des résultats durables. Le corps est incapable de digérer toute la nourriture absorbée, les changements de mode de vie ne sont pas aussi cruciaux qu'avec d'autres types de chirurgie bariatrique. De plus, les patients peuvent manger des portions beaucoup plus grandes que celles qui subissent d’autres types de chirurgies restrictives de perte de poids, ce qui permet une plus grande satisfaction des patients..
Bien que les futurs patients aient intérêt à manger des repas plus copieux et à perdre beaucoup de poids non seulement, mais qu’ils puissent être maintenus, peu de chirurgiens pratiquent cette procédure; les visites de suivi peuvent donc être difficiles après la chirurgie si le patient doit voyager beaucoup distance pour voir le chirurgien. Votre capacité à tenir vos rendez-vous de suivi après la chirurgie doit être prise en compte lors du choix de cette chirurgie, ainsi que du chirurgien qui l'exécutera..
