Adénomyose et Hystérectomie
Une des affections traitées par une hystérectomie est appelée adénomyose, une affection dans laquelle la paroi interne de l'utérus (endomètre) perce la paroi musculaire de l'utérus..
Comprendre l'adénomyose
L'adénomyose n'est pas une maladie mettant la vie en danger, mais une maladie qui peut sérieusement affecter la qualité de vie d'une femme. Les symptômes comprennent les crampes, les règles abondantes, la coagulation, les douleurs abdominales basses et les ballonnements. La condition peut se développer dans tout l'utérus ou être localisée à un seul endroit.L'adénomyose est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes d'âge moyen ayant eu des enfants. Une chirurgie utérine antérieure peut également augmenter le risque.
L'adénomyose est souvent confondue avec une autre affection appelée fibromes utérins. Ce sont des excroissances non cancéreuses dans ou sur la paroi utérine, par opposition à l'adénomyose qui a une structure moins définie. Le diagnostic est généralement effectué à l'aide d'une échographie transvaginale ou d'un scanner d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM est plus couramment utilisée si une femme présente des saignements abondants.
Options de traitement non chirurgical
Le traitement de l'adénomyose dépend en grande partie de la gravité des symptômes. Les symptômes bénins peuvent souvent être traités avec des analgésiques en vente libre et un coussin chauffant pour soulager les crampes. Parmi les autres options:- L'hormonothérapie peut aider à soulager les règles lourdes ou douloureuses.
- L'embolie de l'artère utérine est une technique dans laquelle un cathéter introduit de petites particules dans une artère utérine afin de bloquer le flux sanguin vers les tissus affectés.,
- L'ablation de l'endomètre est une procédure peu invasive qui détruit (enlève) des parties de la muqueuse utérine pour soulager la douleur..
- La chirurgie laparoscopique est la méthode de référence pour le retrait mini-invasif des tissus adénomyotiques. À l'aide d'un équipement spécialisé et d'une incision en trou de serrure, le chirurgien peut visualiser avec précision et enlever tout tissu anormal..
Lorsque l'hystérectomie est indiquée
Une hystérectomie n'est indiquée que si la qualité de vie d'une femme a été sérieusement affectée et si toutes les autres options de traitement ont été épuisées..Cela dit, le seul remède complet contre l'adénomyose est l'hystérectomie. Contrairement aux fibromes, qui sont souvent entourés d'une capsule, il n'y a pas de frontière claire entre le tissu utérin anormal et normal. De ce fait, la maladie peut souvent se reproduire même après une ablation ou une embolie..
Selon la situation, l'hystérectomie présente plusieurs avantages:
- La probabilité d'un traitement ultérieur est réduite.
- Si vous êtes au-delà de votre âge de procréer, c'est un traitement beaucoup plus définitif.
- S'il existe d'autres affections concomitantes, telles que l'endométriose, il peut être plus facile de les traiter toutes en même temps..
Comment se déroule la procédure
Il existe plusieurs types d'hystérectomie pouvant être utilisés pour traiter l'adénomyose. L'approche chirurgicale repose en grande partie sur l'étendue de la pénétration de l'endomètre.Une hystérectomie totale (impliquant l'ablation de l'utérus et du col utérin) ou une hystérectomie subtotale (dans laquelle seule la partie supérieure de l'utérus est retirée) ne sont utilisées que dans les cas d'adénomyose généralisée..
Quelle que soit la procédure utilisée, une hystérectomie est réalisée sous anesthésie générale et implique la séparation de l'utérus des tissus qui le maintiennent en place. Une fois l'utérus retiré, la plaie d'incision est fermée avec des agrafes, des sutures, des sutures résorbables ou du ruban stérile.
Récupération post-chirurgicale
La plupart des femmes qui subissent une hystérectomie peuvent rentrer chez elles dans les 48 heures suivant l'opération et reprendre leurs activités habituelles dans les deux semaines. Après avoir subi une hystérectomie, il n'est pas rare qu'une femme présente divers symptômes de la ménopause, notamment:- Les bouffées de chaleur
- Sautes d'humeur
- Diminution de la libido
- Sécheresse vaginale
- Sueurs nocturnes
