Quels facteurs causent l'apnée du sommeil chez les enfants?

L'apnée du sommeil est une affection courante chez l'adulte et peut également se produire chez l'enfant. Quels facteurs sont responsables de l'apnée du sommeil chez les enfants? Diverses contributions peuvent conduire à un rétrécissement ou à une instabilité des voies aériennes supérieures, ce qui peut entraîner des pauses respiratoires caractéristiques de l'apnée du sommeil. L'apnée du sommeil pouvant avoir des conséquences graves chez les enfants, notamment sur la croissance, l'intelligence et le comportement, il est important d'identifier les causes pouvant être corrigées..
Lorsque l'on considère les facteurs de prédisposition potentiels chez les enfants à développer l'apnée du sommeil, ceux-ci peuvent être divisés en plusieurs catégories principales:

• Amygdales et adénoïdes élargis

La contribution la plus commune à l'apnée du sommeil chez les enfants est peut-être liée au rétrécissement de l'anatomie des voies respiratoires supérieures. Les tissus situés à l'arrière de la bouche et de la gorge, appelés amygdales et adénoïdes, sont probablement suspects. Ce n’est pas parce que l’élargissement de ces tissus est présent qu’un enfant aura l’apnée du sommeil. Cependant, les enfants atteints d'apnée du sommeil et présentant une hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes peuvent être grandement aidés. Environ 10% des enfants ne s'améliorent pas après la chirurgie et d'autres facteurs peuvent contribuer à leur état..

• Obésité

L’obésité chez les enfants est en augmentation et elle pourrait jouer un rôle plus important dans l’apnée du sommeil si ces tendances se poursuivent. À mesure que la quantité de graisse qui tapisse les voies respiratoires augmente, il peut en résulter un encombrement et un rétrécissement des voies respiratoires. Alternativement, un excès de poids à l'extérieur des voies respiratoires peut exercer une pression et conduire à la fermeture des voies respiratoires, entraînant des apnées..

• Anomalies craniofaciales

Plusieurs anomalies de la tête ou du visage (appelées anomalies craniofaciales) peuvent entraîner une augmentation du risque d'apnée du sommeil. Les affections qui diminuent la taille du nez, de la bouche et de la gorge peuvent entraîner un affaissement des voies respiratoires pendant le sommeil. Par exemple, une langue élargie (appelée macroglossie) peut y contribuer. Autres conditions comprennent:

• Hypoplasie mi-faciale (sous-développement du nez et de la face centrale)
• Retrognathia ou micrognathia (une mâchoire en retrait ou petite)
• Arc maxillaire étroit (le haut de la bouche)

Les enfants atteints du syndrome de Down présentent un risque particulièrement élevé de développer ces problèmes.

• Mucopolysaccharidoses

Il existe un groupe de maladies rares appelées mucopolysaccharidoses, ou mucolipidoses, qui peuvent augmenter le risque d'apnée du sommeil chez les enfants. Cela est dû au fait que les tissus des voies respiratoires supérieures accumulent de grosses molécules et grossissent de volume. Il existe généralement des anomalies de développement associées identifiées à la naissance ou dans la petite enfance, de sorte que la plupart des parents savent que leur enfant est atteint de cette maladie..

• Facteurs neuromusculaires

La perte de contrôle de la musculature des voies respiratoires supérieures peut également conduire à l'apnée du sommeil. Une modification du tonus musculaire (appelée hypotonie si elle est basse ou hypertonie si elle est élevée) peut y contribuer. La compression du tronc cérébral (comme cela peut se produire dans les malformations d'Arnold Chiari ou dans les tumeurs) peut conduire à l'apnée du sommeil. Certaines anomalies du développement, telles que le syndrome de Down, entraînent un risque élevé de développer la maladie. En général, d'autres problèmes seront identifiés au-delà de l'apnée du sommeil pour suggérer le risque de maladies plus graves..
Si vous craignez que votre enfant présente des symptômes ou des signes évocateurs d'apnées du sommeil, n'hésitez pas à en parler à votre pédiatre. Si vous estimez que vos préoccupations sont rejetées, considérez un deuxième avis d'un spécialiste du sommeil pédiatrique. Le seul moyen d'évaluer de manière définitive l'apnée du sommeil chez les enfants est de réaliser une étude du sommeil d'une nuit dans un centre de dépistage. pousser pour en obtenir un si vous êtes préoccupé par la respiration de votre enfant pendant le sommeil.