Ce que signifie externaliser en psychiatrie

«Externaliser» est un terme utilisé par les professionnels de la santé mentale pour décrire et diagnostiquer les troubles psychiatriques comportant des problèmes de maîtrise de soi des émotions et des comportements. Une personne atteinte d'un trouble extériorisant dirige son comportement antisocial et agressif vers l'extérieur (extérieurement), plutôt que de retourner ses sentiments vers l'intérieur (internalisation)..

Une personne diagnostiquée avec un trouble extériorisant a des problèmes pour contrôler ses émotions et ses impulsions et les exprime avec un comportement antisocial qui viole souvent les droits des autres. Par exemple, il peut confronter d’autres personnes avec colère et agressivité, s’opposer ou «assumer» des personnalités de l’autorité ou s’opposer aux limites sociales..

Quels troubles psychiatriques se caractérisent par l'externalisation?

La cinquième édition de l'American Psychiatric Association's Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) regroupe les troubles extériorisant regroupés sous le titre officiel de «Troubles de la perturbation, du contrôle des impulsions et de la conduite». Ils comprennent:

Trouble de la personnalité antisociale. Contrairement aux autres troubles extériorisants, ce trouble de la personnalité du groupe B est principalement traité dans le DSM-5 sous le titre «Troubles de la personnalité», où il est décrit comme «une tendance à ne pas respecter les droits des autres» chez les personnes âgées de 18 ans. ans ou plus dont le comportement antisocial a commencé avant l'âge de 15 ans.

Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisant incluent des combinaisons de symptômes impliquant:

Ignorer et violer les droits d'autrui: par exemple, enfreindre la loi, mentir, agir de façon irresponsable, faire preuve d'un mépris irresponsable pour la sécurité de l'un ou de l'autre, montrer l'absence de remords

Autres facteurs: l'apparition de ce trouble d'extériorisation avant l'âge de 15 ans inclut la preuve d'un trouble des conduites.

Trouble provocateur oppositionnel. Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisant incluent des combinaisons de symptômes impliquant:

Humeur irritable / irritable: la personne souvent 1) perd son sang-froid, 2) est susceptible ou agace facilement, 3) est en colère et ressentiment
Comportement argumentatif / provocant: La personne souvent 1) discute avec des figures d'autorité ou, avec un enfant ou un adolescent, avec des adultes; 2) défie activement ou refuse de se conformer aux règles ou aux demandes des personnalités officielles; 3) agace délibérément les autres; 4) blâme les autres pour ses erreurs ou sa mauvaise conduite
Caractère vindicatif (méchanceté): la personne a déjà eu ce comportement au moins deux fois au cours des six derniers mois.

Autres facteurs: le comportement de la personne est lié à sa propre détresse ou à celle de ses proches, ou a un impact négatif sur sa capacité à fonctionner.

Trouble du comportement. Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisant incluent des combinaisons de symptômes impliquant:

Comportement agressif envers les personnes et les animaux: par exemple, intimider, menacer, intimider, commencer des combats physiques, utiliser des armes mortelles, maltraiter physiquement des personnes ou des animaux
Destruction de biens: par exemple, allumer délibérément des feux ou détruire des biens
Mensonge
Vol
Violations graves des règles de conduite normalement acceptées

Autres facteurs: Le comportement de la personne affecte sérieusement sa capacité à fonctionner socialement, au travail ou à l'école. En outre, si elle a 18 ans ou plus, elle ne répond pas aux critères de diagnostic du trouble de la personnalité antisocial.

Pyromanie (Incendie). Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisant incluent des combinaisons de symptômes impliquant:

Feu délibéré mettant plus d'une fois
Un sentiment de tension ou d'excitation avant l'acte
Fascination, intérêt, curiosité ou attirance pour le feu, les objets utilisés pour le poser et ses conséquences sociales
Sentiments de plaisir, de soulagement ou de gratification pendant et après l'acte, et de regarder les incendies
Absence de motif sous-jacent pour allumer un feu (comme de l'argent ou pour dissimuler un acte criminel)

Autres facteurs: Le déclenchement du feu n'est pas mieux expliqué par un épisode maniaque ou un diagnostic de trouble des conduites ou de personnalité antisociale.

Kleptomanie (voler). Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisant incluent des combinaisons de symptômes impliquant:

Incapacité répétée de résister à la tentation de voler des objets qui ne sont pas nécessaires pour un usage personnel ou pour leur valeur monétaire
Sentiments de tension croissante juste avant le vol
Plaisir, soulagement ou gratification pendant le vol

Autres facteurs: Les vols ne sont pas destinés à exprimer la colère ou la vengeance et ne constituent pas une réponse à des illusions ou à des hallucinations..

Le trouble explosif intermittent. Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisant incluent des combinaisons de symptômes chez les personnes âgées de 6 ans et plus impliquant:

Agression verbale, agression physique et dommages matériels impulsifs, non planifiés et excessifs qui ne sont pas commis pour réaliser des choses comme de l'argent ou du pouvoir

Autres facteurs: Les crises d'agression répétées créent une détresse grave ou une altération de la fonction de la personne qui les commet, ont des conséquences financières ou juridiques et ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble psychiatrique ou médical..

Remarque: Les brèves descriptions fournies ci-dessus visent à vous donner un aperçu rapide des critères de diagnostic des troubles perturbateurs, du contrôle de l’impulsion et des troubles du comportement (troubles extériorisants). Ils n'incluent pas les nombreux niveaux de détail qu'un professionnel de la santé mentale doit prendre en compte lors de l'établissement de l'un de ces diagnostics. Pour plus d'informations, demandez à votre médecin.