Que sont les mouvements périodiques du sommeil (PLMS)?
Définition des mouvements périodiques du sommeil des membres (PLMS)
Les mouvements périodiques du sommeil des membres (PLMS) consistent en des mouvements saccadés des jambes qui se produisent involontairement pendant le sommeil et que la personne concernée peut rester inconscients. Il peut s'agir de donner des coups de pied, de contracter ou d'étendre les jambes. Il est important de noter que les symptômes du syndrome des jambes sans repos (SJS) sont observés pendant la veille alors que le PLMS survient pendant le sommeil..Les mouvements associés au PLMS consistent souvent en une flexion ou une extension à la cheville. Dans certains cas, cela peut également se produire au genou. Il peut se produire d’un côté ou alterner entre les côtés gauche et droit.
Il a tendance à augmenter avec l'âge et accompagne souvent, mais pas toujours, les symptômes de jambes sans repos. Si le PLMS provoque une déficience diurne telle qu'une somnolence diurne excessive ou une perturbation importante du sommeil et une insomnie (même chez un partenaire de lit), on peut parler de trouble du mouvement des membres périodique (PLMD)..
Essais pour établir le diagnostic de PLMS
L'étalon-or pour le diagnostic du PLMS est une étude du sommeil appelée polysomnogramme. Dans le cadre de cette étude, des électrodes superficielles sont placées sur les jambes et parfois même sur les bras. Ceux-ci sont capables de détecter toute contraction musculaire ou mouvements.Chez les personnes atteintes de PLMS, il y aura des mouvements répétitifs (au moins quatre fois de suite) pouvant durer de 1/2 seconde à 5 secondes. Si ces mouvements se produisent plus de 15 fois par heure chez l'adulte ou 5 fois par heure chez l'enfant, c'est anormal.
Si les mouvements sont associés à des éveils ou à des réveils du sommeil, ils peuvent être plus significatifs. Ils peuvent également être jugés importants s'ils perturbent le partenaire au lit. Lorsqu'ils sont isolés dans une étude sur le sommeil, sans symptômes ni impacts associés, aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire..
Si les mouvements ne peuvent pas être expliqués par un autre trouble, PLMS peut être le diagnostic probable. Encore une fois, si les mouvements mènent à une perturbation du sommeil, une insomnie et une somnolence diurne excessive, on parle de PLMD..
Les cas isolés de PLMS notés lors d'une étude du sommeil, sans conséquence, ne sont pas significatifs et ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Le SJSR est diagnostiqué en fonction de critères cliniques (sensation inconfortable souvent constatée dans les jambes associée à une envie de bouger qui se produit le soir en position couchée et soulagée par les mouvements) et aucun test n'est requis pour diagnostiquer cette affection..
Traitement des mouvements périodiques du sommeil des membres (PLMS)
En général, il n'est pas nécessaire de traiter le PLMS si la personne concernée ne se plaint pas de troubles du sommeil. Un traitement peut être envisagé s’il provoque une excitation partielle ou totale du sommeil, une insomnie ou une dégradation de la qualité du sommeil. De même, si les mouvements perturbent le partenaire au lit, il peut également être souhaitable de les maîtriser..Les médicaments sur ordonnance peuvent être efficaces dans le traitement du PLMS. Un grand nombre des médicaments utilisés pour traiter les RLS sont également utiles. Ceux-ci peuvent inclure des benzodiazépines (souvent du clonazépam), Mirapex (nom générique pramipexole) et Requip (nom générique ropinirole). Ces mouvements peuvent également se produire en relation avec des événements d'apnées obstructives du sommeil, puis le traitement ciblerait le trouble respiratoire..
