Accident vasculaire cérébral, perte de mémoire et sommeil le rôle de la démence vasculaire

Il existe un important chevauchement entre la perte de mémoire et les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral qui pourrait suggérer une affection appelée démence vasculaire. Qu'est-ce que la démence vasculaire? Informez-vous sur les symptômes et le traitement de cette affection et sur son incidence éventuelle sur le sommeil chez les personnes atteintes..
Qu'est-ce que la démence vasculaire??
La démence est un trouble caractérisé par une altération chronique et progressive de la mémoire, une perte de raisonnement et des changements de la personnalité résultant de causes diverses. L'une des causes potentielles de cette perte de mémoire perçue est l'accumulation de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux dans le cerveau. Un accident vasculaire cérébral est la perte soudaine de circulation sanguine dans une région du cerveau qui peut entraîner des symptômes de faiblesse, d'engourdissement, de perte de vision et de troubles de la parole. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent également avoir un impact sur la fonction cognitive, affectant le langage, la mémoire et l'organisation. La démence peut survenir chez environ 25 à 33% des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral.
La démence vasculaire se caractérise par une aggravation progressive et subtile de la mémoire, qui se produit progressivement par suite d'accidents vasculaires cérébraux dans le cerveau. Les déficits peuvent commencer soudainement puis rester stables pendant une période de plateau avant que d'autres insultes au cerveau ne se produisent. Il peut être difficile de distinguer cliniquement la maladie d'Alzheimer, qui survient cinq fois plus souvent et est due à un processus pathologique différent. Les conditions peuvent se chevaucher chez certaines personnes.
Les facteurs de risque de démence vasculaire sont les mêmes que ceux de l'accident vasculaire cérébral. Ceux-ci inclus:

Hypertension
Taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie)
Maladie cardiaque
Diabète
Sexe masculin
Fumeur
Consommation d'alcool
Apnée obstructive du sommeil

Ces problèmes peuvent conduire à un rétrécissement des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau, processus appelé athérosclérose. Une diminution du débit sanguin peut entraîner une occlusion soudaine et endommager la région du cerveau précédemment alimentée. La condition peut être efficacement diagnostiquée avec une imagerie par résonance magnétique (IRM) qui révélera ces zones de dommages.
Symptômes et traitement de la démence vasculaire
Les personnes atteintes de démence vasculaire connaissent des problèmes de mémoire importants qui nuisent à leur capacité de vivre de manière autonome. Les difficultés d'organisation et de résolution de problèmes sont courantes. Des changements d'humeur tels que la dépression, l'irritabilité et l'apathie (manque d'intérêt) se produisent fréquemment. Le rappel des mots est souvent altéré. Les hallucinations ou les délires surviennent plus rarement, mais ils peuvent être très dérangeants. Si les accidents vasculaires cérébraux touchent des zones du cerveau responsables de la sensation, du mouvement, de l'équilibre ou de la vision, d'autres symptômes peuvent être présents.
L'évaluation par un neurologue est importante pour documenter les déficits et organiser des tests supplémentaires, tels qu'une IRM, le cas échéant. Des analyses de sang pour évaluer la vitamine B12, la fonction thyroïdienne, les taux de cholestérol et le contrôle du glucose sont souvent effectuées. Au-delà de la gestion des facteurs de risque pour réduire l'apparition d'accidents vasculaires cérébraux supplémentaires, aucun traitement supplémentaire n'est disponible pour la démence vasculaire.
Démence vasculaire et sommeil
Il est prouvé que la démence vasculaire peut perturber les cycles normaux de sommeil et de veille. Cela peut nuire à la qualité du sommeil. Il ne semble pas y avoir de corrélation entre le degré de perturbation du sommeil et la gravité de la détérioration intellectuelle. En d'autres termes, le sommeil peut ne pas être pire chez les personnes atteintes de démence vasculaire plus sévère.
Il est important de noter que la démence vasculaire est plus fortement associée à l'apnée obstructive du sommeil. Cette condition peut contribuer aux troubles de l'humeur et aux troubles cognitifs, ainsi qu'à la somnolence diurne excessive. Heureusement, en cas d'apnée du sommeil, un traitement efficace avec pression positive continue (PPC) peut réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux. Selon le degré de déficience, certaines personnes atteintes de démence peuvent être incapables de se conformer au traitement..
Si vous êtes préoccupé par le fait que vous-même ou un proche aimiez souffrir de démence vasculaire, parlez à votre médecin et à votre spécialiste du sommeil de l'évaluation requise et des moyens potentiels de réduire le risque de dommages supplémentaires..
Sources:
Aharaon-Peretz, J et al. "Cycles sommeil-éveil dans les démences multi-actes et les démences de type Alzheimer." Neurologie. 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T et al. "Apnée du sommeil dans la démence multi-infarctus et la maladie d'Alzheimer." Dormir. 1987; 10: 419-425.
Kryger, M.H. et al. "Principes et pratique de la médecine du sommeil." ExpertConsult, 5^th édition 2011, p. 1041.
"La démence vasculaire." Association Alzheimer. Dernier accès: 28 février 2015.
"La démence vasculaire." Centre de mémoire et de vieillissement UCSF. Dernier accès: 28 février 2015.
"Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?" Association nationale des accidents vasculaires cérébraux. Dernier accès: 28 février 2015.