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    Bases de l'AVC

    Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale résultant d'une diminution de l'apport sanguin au cerveau. En règle générale, un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un des vaisseaux sanguins qui achemine le sang vers le cerveau se bloque ou fuit.

    Symptômes de l'AVC 

    Un accident vasculaire cérébral provoque des symptômes correspondant à la région du cerveau qui souffre d'une diminution de l'apport sanguin. Un accident vasculaire cérébral peut provoquer l'un des symptômes suivants:
    • Faiblesse d'un côté du corps
    • Engourdissements, picotements ou sensations inhabituelles 
    • Difficulté à marcher
    • Problèmes de coordination 
    • Perte de vision ou diminution de la vision
    • Vision floue ou double vision 
    • Troubles de l'élocution 
    • Problème de communication 
    • Difficulté à comprendre les mots
    • Asymétrie du visage
    • Paupière tombante
    • Vertiges
    • Mal de tête
    • Confusion

    Comment le cerveau détermine les symptômes de l'AVC

    Le cerveau est un organe important du corps qui comprend de nombreuses régions en interaction qui permettent de contrôler diverses fonctions, telles que la pensée, la vision, les mouvements, la coordination, la sensation, les fonctions vitales telles que respirer et maintenir la vie. Ces régions travaillent ensemble de manière coordonnée et sophistiquée.
    Le bon fonctionnement du cerveau nécessite un apport sanguin pour la livraison des nutriments et de l'oxygène. Le sang est acheminé vers le cerveau par un groupe de vaisseaux sanguins qui vont et passent à travers le cerveau. Les vaisseaux sanguins comprennent les artères carotides, les artères cérébrales et les artères vertébrales. Chaque vaisseau sanguin se divise en vaisseaux sanguins plus petits qui acheminent le sang vers une région spécifique du cerveau. Toute diminution de l'apport sanguin dans une partie du cerveau entraîne une altération des fonctions cérébrales normalement contrôlées par cette zone du cerveau. Un accident vasculaire cérébral peut survenir si un grand ou un petit vaisseau sanguin est obstrué ou saigne, empêchant ainsi un apport adéquat de nutriments et d'oxygène à la destination dans le cerveau..
    Selon le vaisseau sanguin touché par un AVC et la partie du cerveau touchée, les symptômes initiaux et les effets à long terme peuvent différer..

    Comment se passe un AVC

    Le sang qui se rend au cerveau par les artères contient de l'oxygène et des nutriments qui permettent au cerveau de fonctionner et de survivre. Lorsque l'apport sanguin dans une région du cerveau est diminué, même temporairement, le tissu cérébral peut souffrir d'ischémie - un manque d'oxygène et de nutriments dont il a besoin pour fonctionner. Si l'ischémie dure plus de quelques minutes, le tissu cérébral touché peut être gravement endommagé et cesser de fonctionner, ce qui est un accident vasculaire cérébral..

    AIT et AVC silencieux

    Les effets de l'irrigation sanguine diminuée peuvent ne durer que très peu de temps si l'ischémie est brève et rapidement rétablie. Une brève période d'ischémie peut entraîner une attaque ischémique transitoire (AIT).
    Lorsque l'ischémie survient dans une petite région du cerveau qui contrôle des fonctions qui sont également contrôlées ailleurs dans le cerveau, un accident vasculaire cérébral silencieux ou un accident vasculaire cérébral imperceptible peut entraîner.

    Causes d'un AVC

    L'apport sanguin au cerveau peut être interrompu en raison d'un blocage, d'un saignement ou d'un débit sanguin faible.
    Infarctus: le blocage peut être causé par un caillot sanguin qui se développe dans le vaisseau sanguin (infarctus) ou par un caillot sanguin arrivé d'un autre endroit et logé dans le vaisseau sanguin (thrombus.)
    Hémorragie: Un vaisseau sanguin saignant dans le cerveau peut résulter de la rupture d'un vaisseau sanguin défectueux ou d'une instabilité extrême de la pression artérielle. Dans de rares cas, une infection grave ou une bulle d'air peut bloquer un vaisseau sanguin et provoquer un accident vasculaire cérébral. Lorsqu'un vaisseau sanguin se brise et saigne, le cerveau subit une ischémie due à une interruption du flux sanguin. Cependant, en cas de saignement ou d'hémorragie, une irritation du sang près du tissu cérébral provoque également des douleurs et des symptômes neurologiques, en plus des symptômes de l'AVC causés par l'ischémie..

    Que faire en cas d'accident vasculaire cérébral

    La reconnaissance des symptômes de l'AVC est importante. Le diagnostic peut nécessiter des spécialistes médicaux. Un diagnostic rapide est nécessaire car le traitement de l'AVC nécessite une prise de décision prudente et de haut niveau. Les traitements les plus efficaces contre les accidents vasculaires cérébraux ont plus de succès lorsqu'ils sont administrés rapidement.

    Traitement de l'AVC

    Le traitement de l'AVC consiste en des méthodes permettant de rétablir l'apport sanguin au tissu cérébral ischémique et de stabiliser la santé et les fonctions vitales afin de permettre une récupération optimale. Le rétablissement de l’approvisionnement en sang est délicat - dans certains cas, il peut en résulter des saignements. Au début de l’accident vasculaire cérébral, le tissu ischémique est sujet aux saignements; il faut donc faire très attention au rétablissement du flux sanguin.

    Un mot de Verywell

    Les effets à long terme d'un accident vasculaire cérébral varient énormément, mais la plupart des gens se rétablissent et constatent certaines améliorations. Le rétablissement comprend la réadaptation physique et les soins de soutien.
    La prévention des AVC récurrents et le traitement des facteurs de risque sous-jacents constituent un élément essentiel du rétablissement après un AVC. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou une AIT, c'est un signe que vous pourriez être à risque d'un autre accident vasculaire cérébral. L'identification des facteurs de risque d'AVC est importante car la plupart des facteurs de risque d'AVC peuvent être gérés pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral..
    Accident ischémique cérébral: progrès en matière de diagnostic et de gestion, Cassella CR, Jagoda A, Emerg Med Clin North Am. 2017 novembre; 35 (4): 911-930. doi: 10.1016 / j.emc.2017.07.007.