Effets de coups
Vos effets à long terme sur l'AVC sont, à bien des égards, similaires à ceux de vos symptômes initiaux. Les effets immédiats et à long terme d'un AVC ont en commun le fait qu'ils impliquent généralement la même partie du corps ou la même fonction cognitive. Par exemple, votre bras peut être faible, votre visage peut être asymétrique, la parole peut être brouillée ou la vision peut être floue. En effet, les premiers symptômes d’un AVC correspondent à la région du cerveau touchée par l’AVC, de même que les effets résiduels persistants..
Cependant, certains effets d'un AVC peuvent prendre des mois, voire des années, pour se développer. Les effets les plus courants d'un accident vasculaire cérébral sont décrits ci-dessous..
La faiblesse
La plupart du temps, la faiblesse causée par un accident vasculaire cérébral affecte un côté du corps. La faiblesse d'un côté du corps est appelée hémiparésie, tandis que la paralysie complète d'un côté du corps est appelée hémiplégie.L'hémiparésie ou l'hémiplégie après un accident vasculaire cérébral peut toucher le visage, les bras ou les jambes ou une combinaison des trois. En règle générale, un survivant d'AVC souffre d'une faiblesse à long terme moins grave que la faiblesse initiale qu'il avait connue au début de son attaque, surtout si le traitement de l'AVC était instauré rapidement..
L'hémiparésie et l'hémiplégie résultent d'un accident vasculaire cérébral qui endommage un côté du cerveau dans une ou plusieurs des régions qui contrôlent la fonction motrice. Un AVC cortical, un AVC sous-cortical ou un AVC du tronc cérébral peut provoquer une hémiplégie ou une hémiparésie.
Problèmes d'équilibre ou de vertige
La majorité des survivants d'un AVC continuent de se sentir un peu déséquilibrés, même pendant et après le rétablissement. Ces sensations peuvent se manifester de différentes manières et peuvent aller et venir, mais le vertige se stabilise généralement environ six mois après un accident vasculaire cérébral et ne continue normalement pas à s'aggraver..Certains survivants d'accident vasculaire cérébral sont vraiment déséquilibrés, certains ont des vertiges, d'autres des vertiges et d'autres ont la sensation que la pièce tourne..
Un accident vasculaire cérébral dans n'importe quelle région du cerveau peut provoquer une sensation de déséquilibre, mais un accident cérébrovasculaire impliquant le tronc cérébral ou le cervelet est plus susceptible d'entraîner des vertiges persistants et des difficultés à maintenir l'équilibre et la coordination..
La thérapie physique est le moyen le plus efficace de lutter contre les troubles de l'équilibre après un AVC. Vous pouvez effectuer vous-même plusieurs exercices d'équilibre à la maison en toute sécurité pour maximiser votre sens de l'équilibre et réduire vos vertiges..
Changements de vision
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner divers changements dans la vision, notamment une perte de champ visuel (hémianopsie), une vision double (diplopie), des saccades des yeux (nystagmus) et une perte de vision. Ce sont les changements visuels les plus courants après un accident vasculaire cérébral, bien que certains survivants perdent la vue au centre du champ visuel, alors que d'autres survivants perdent la capacité de voir les couleurs..Les perturbations de la vue après un AVC peuvent être un handicap sérieux, gênant la conduite et même la sécurité à la maison.
Problèmes de parole et de communication
AphasieL'aphasie décrit la difficulté à parler ou à comprendre des mots en raison d'une maladie ou d'une lésion du cerveau. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral touche le côté dominant du cortex cérébral (généralement le côté gauche), un survivant peut avoir des difficultés à former des mots (aphasie de Broca) ou à comprendre les mots et le langage (aphasie de Wernicke.) L’aphasie de Wernicke et n’éprouve que rarement les deux types d’aphasie, par exemple, si l’accident vasculaire cérébral est très important.
Dysarthrie
La dysarthrie est un problème dans lequel un survivant d'un AVC ne peut pas parler clairement en raison d'une faiblesse et d'une diminution de la coordination des muscles du visage et de la bouche après un AVC..
Les victimes d'AVC atteintes de dysarthrie ne souffrent pas nécessairement d'aphasie, car il s'agit de deux types de problèmes d'élocution complètement différents. La plupart des survivants d'AVC souffrant de dysarthrie peuvent comprendre la parole et utiliser les mots corrects, mais ils ont du mal à les comprendre en raison de la faiblesse musculaire ou de problèmes de coordination musculaire.
Des déficits cognitifs
Les changements cognitifs après un AVC incluent des problèmes de mémoire, des problèmes de résolution de problèmes et des difficultés de compréhension des concepts..La gravité des changements cognitifs après un AVC varie énormément d'un survivant à l'autre. En général, un accident vasculaire cérébral plus important entraîne des déficits cognitifs plus graves qu'un accident vasculaire cérébral plus petit.
Un autre facteur qui influe sur le degré de déficit cognitif après un AVC consiste à déterminer si un survivant a eu des problèmes cognitifs avant l'AVC. Une personne atteinte de démence précoce ou qui avait une déficience intellectuelle pour une raison quelconque avant un AVC est plus à risque de souffrir d'un déficit cognitif plus grave après un AVC.
Certains survivants d'accident vasculaire cérébral présentent des symptômes de type démence sévère après un accident vasculaire cérébral, mais cela est généralement la conséquence de l'accumulation de dommages causés par plusieurs accidents vasculaires cérébraux, plutôt que par un seul accident vasculaire cérébral..
Difficultés spatiales / négliger un côté du corps
La négligence d’un côté de l’environnement et la capacité réduite de remarquer un côté du corps sont appelées négligence hémispatiale. Cela résulte d'un accident vasculaire cérébral du cortex cérébral droit.La négligence hémispatiale fait en sorte que le survivant d'un AVC ait du mal à interagir avec un côté de l'environnement et parfois même à reconnaître un côté de son corps. Souvent, les survivants d’AVC qui ont été négligés dans l’hémisphère ignorent complètement qu’ils ont subi un AVC..
Changements comportementaux
Après un accident vasculaire cérébral, les nouveaux comportements peuvent inclure un manque d'inhibition, ce qui signifie que les personnes peuvent se comporter de manière inappropriée ou avoir un comportement enfantin après un accident vasculaire cérébral. Les autres changements de comportement incluent un manque d'empathie, une perte du sens de l'humour, une jalousie irrationnelle et de la colère..Détresse émotionelle
De nombreuses personnes souffrent de tristesse et de dépression après un accident vasculaire cérébral. Ceci est le résultat des changements physiques dans le cerveau qui accompagnent un accident vasculaire cérébral.Mais il y a d'autres changements émotionnels qui surviennent en réponse aux nouvelles circonstances auxquelles doit faire face une personne ayant survécu à un AVC, tels que la tristesse et l'angoisse suscitées par les handicaps qui en résultent. Bien que la dépression soit l'humeur la plus courante après un AVC, certaines personnes ayant survécu à un AVC éprouvent également de l'anxiété, de la colère ou de la frustration.
Douleur
Jusqu'à 60 à 70% des survivants d'un AVC ressentent une douleur nouvelle après un AVC. Les douleurs post-AVC peuvent inclure des douleurs musculaires, des douleurs faciales, des maux de tête, des douleurs dans le bas du dos et des douleurs au cou. Le traitement de la douleur post-AVC comprend le repos, la thérapie physique et la prise de médicaments. Les maux de tête après un AVC nécessitent une attention particulière de la part de votre médecin, mais ils peuvent s’améliorer avec le bon traitement..Fatigue et problèmes de sommeil
La plupart des survivants d'AVC souffrent d'un certain degré de fatigue. Cela peut se manifester par un sommeil excessif ou une fatigue accompagnée d'une incapacité à se reposer suffisamment.Sur une note connexe, les troubles du sommeil tels que se réveiller au milieu de la nuit, avoir du mal à s’endormir, à rester endormi et à dormir sporadiquement tout au long de la journée sont très fréquents après un accident vasculaire cérébral. Ces problèmes ajoutent généralement à la fatigue générale après un accident vasculaire cérébral.
Contrairement à beaucoup d'autres effets post-AVC, les troubles du sommeil n'ont pas tendance à s'améliorer d'eux-mêmes. Si vous éprouvez des problèmes de sommeil après un AVC, discutez de vos symptômes avec votre médecin..
Difficulté à avaler
Environ la moitié des victimes d'accident vasculaire cérébral ont des problèmes de mastication et d'ingestion d'aliments.Une évaluation de la parole et de la déglutition peut identifier les problèmes de déglutition après un accident vasculaire cérébral. Bien que cela ne semble pas être un problème majeur, les problèmes de déglutition sont, en fait, assez dangereux. L'étouffement résultant d'une faiblesse musculaire induite par un AVC peut provoquer une maladie grave, telle qu'une pneumonie par aspiration ou même des problèmes d'obstruction respiratoire pouvant mettre la vie en danger.
Problème de miction
Après un accident vasculaire cérébral, de nombreux survivants d'un AVC souffrent d'incontinence, qui urine quand vous ne le souhaitez pas. Certains survivants d'accident vasculaire cérébral souffrent également de rétention vésicale, ce qui correspond à l'incapacité d'uriner lorsque vous le souhaitez. Ces deux problèmes sont peu pratiques et gênants, mais ils peuvent être traités avec un traitement médical..Atrophie musculaire
Après un accident vasculaire cérébral, les muscles affaiblis peuvent être si faibles que vous ne pouvez plus les utiliser. Lorsque les muscles ne sont pas utilisés pendant une période prolongée, ils peuvent littéralement rétrécir, devenir plus petits, perdre du volume et du tonus musculaires réels. Malheureusement, l'atrophie musculaire entraîne une aggravation de la faiblesse musculaire.Il est difficile de récupérer de l’atrophie musculaire, mais les techniques de rééducation peuvent aider à améliorer la situation et à reconstruire lentement le muscle. Il est préférable de prévenir l'atrophie musculaire par le biais de méthodes de rééducation post-AVC préventives qui engagent les muscles affaiblis avant qu'ils ne se contractent..
Spasticité musculaire
Parfois, les muscles affaiblis deviennent raidis après un accident vasculaire cérébral, voire secouant seuls. La spasticité musculaire est souvent douloureuse, la douleur étant centrée autour des muscles spastiques et impliquant également les muscles voisins. La spasticité musculaire et la rigidité entraînent une perte de contrôle moteur des muscles déjà affaiblis.La spasticité musculaire peut être prévenue avec une rééducation active après un AVC. Si la spasticité musculaire se développe après un accident vasculaire cérébral, il existe un certain nombre de traitements médicaux efficaces qui peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes, mais les médicaments ne suppriment pas complètement la spasticité..
Les saisies
Après un accident vasculaire cérébral, 30 à 50% des survivants d'un AVC ont des convulsions. En effet, lorsque le cortex cérébral est blessé après un accident vasculaire cérébral, cette région du cerveau peut commencer à produire une activité électrique irrégulière, entraînant une crise convulsive..Parfois, la prévention des crises fait partie du programme de soins post-AVC si le risque de crises post-AVC est élevé. Certaines personnes ayant survécu à un AVC développent des crises épileptiques des années après un AVC cortical dans le contexte d'un événement médical grave, tel qu'une intervention chirurgicale ou une infection majeure. Les crises post-AVC peuvent être traitées avec des médicaments.
