Syndrome des jambes sans repos ou causes de la maladie de Willis-Ekbom

Bien que de nombreuses personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos (syndrome des jambes sans repos) ne soient jamais en mesure d'identifier la cause de leur trouble, elles résultent souvent d'autres causes secondaires. Il en résulte deux catégories de la maladie, le SJS primaire (de cause inconnue et souvent familiale) et le SJS secondaire. Il existe de nombreuses conditions pouvant entraîner indépendamment des symptômes du SJSR. 
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Carence en fer

La première condition pouvant entraîner des symptômes du SJSR est la carence en fer. La relation entre la carence en fer et les symptômes du SJSR a été largement étudiée. Dans plusieurs études de recherche, de faibles niveaux de fer ont été trouvés dans le sang et le liquide céphalorachidien de personnes souffrant de syndrome des jambes sans repos. Plus les niveaux de fer sont bas, plus les symptômes sont graves. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré que la teneur en fer d'une zone du cerveau appelée substantia nigra est plus faible chez les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos, par rapport aux individus normaux, ce qui peut contribuer à la maladie. De plus, des études pathologiques ont confirmé ce changement dans le cerveau.
Il est donc recommandé de faire vérifier votre taux de ferritine sérique (un marqueur des réserves de fer) si vous présentez des symptômes de syndrome des jambes sans repos. De plus, un essai de remplacement du fer par voie orale si les niveaux sont bas devrait être entrepris. Même certaines personnes avec des niveaux normaux répondent positivement au remplacement du fer.
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Maladie rénale en phase terminale

Les RLS sont très fréquents chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale terminale, en particulier chez les personnes dépendantes de la dialyse. L'incidence aurait varié de 6 à 60%. On ne sait pas ce qui peut contribuer à RLS dans ce groupe. L’anémie, une carence en fer, voire des taux bas d’hormones parathyroïdiennes peuvent jouer un rôle selon diverses études. Dans certains cas, le traitement de l'anémie avec un traitement à l'érythropoïétine ou un remplacement du fer a été efficace.
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Diabète

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou chez l'adulte, un SJSR peut se développer. Si le diabète n'est pas contrôlé, des lésions nerveuses peuvent en résulter. On pense que cela se produit en raison des taux élevés de glucose dans le sang. Cela peut endommager les petits vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs appelés vaso nervorum. Lorsque ceux-ci deviennent obstrués, le nerf lui-même sera endommagé. Cela conduit souvent à une neuropathie périphérique, qui consiste en une douleur et une sensation de picotements dans les pieds. Cela peut progresser vers le haut des jambes et même impliquer les mains. Associées à ces changements sensoriels, certaines personnes présentent également des symptômes du syndrome des jambes sans repos. Par conséquent, on pense que le diabète peut être un facteur de risque indépendant de développer un SJS. Chez les personnes transplantées du pancréas et du rein, leurs symptômes de SJSR se sont améliorés.
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Sclérose en plaque

De plus en plus de preuves suggèrent que la sclérose en plaques semble être associée à un risque accru de syndrome des jambes sans repos. Certaines études sont cependant contradictoires. Dans l'une des plus grandes études portant sur 1 500 sujets, la prévalence du syndrome des jambes sans repos était de 19% chez les personnes atteintes de SEP, contre seulement 4% chez les personnes qui n'en avaient pas. Cela peut contribuer à la fatigue, ce qui répond bien à l'utilisation d'amantadine.
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La maladie de Parkinson

On pense que le SJSR et la maladie de Parkinson pourraient être causés par un problème similaire, à savoir des perturbations du neurotransmetteur dopamine. Ce n'est pas entièrement compris, cependant. Quoi qu'il en soit, le SJSR peut être présent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, avec une prévalence allant de 0 à 20,8%, variant en fonction de l'étude. La maladie de Parkinson implique souvent un sentiment d'agitation (appelé acathisie) qui chevauche le syndrome des jambes sans repos, ce qui peut rendre difficile la différenciation entre les troubles. Lorsque les deux conditions sont présentes, le SJS survient généralement après que la maladie de Parkinson est devenue apparente..
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Grossesse

Toutes les conditions pouvant mener au syndrome des jambes sans repos ne sont pas des troubles. En fait, le fait d'être enceinte semble augmenter non seulement l'incidence mais aussi le degré de symptômes du SJSR. Dans une étude portant sur 626 femmes enceintes, seulement 10% avaient des symptômes du syndrome des jambes sans repos avant de devenir enceintes, mais ce chiffre a augmenté pour atteindre 27% pendant la grossesse. Il a semblé s'aggraver au troisième trimestre. La bonne nouvelle est que les symptômes se sont rapidement améliorés après l'accouchement. Les causes de l'augmentation de la fréquence du syndrome des jambes sans repos pendant la grossesse ne sont pas claires. Cela peut être dû à une carence en fer ou en acide folique ou même à des modifications hormonales associées à la grossesse.
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Maladie rhumatismale

De nombreuses affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjogren et la fibromyalgie peuvent être associées à des symptômes du syndrome des jambes sans repos. Cette relation n'est pas claire. Dans une étude, 25% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentaient des symptômes du syndrome des jambes sans repos, contre seulement 4% de celles atteintes d'arthrose. Dans une autre étude, 42 patients sur 135 atteints de fibromyalgie avaient un SJS. La raison exacte de cette association n'est pas entièrement comprise.
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Varices

Dans certains cas, une mauvaise circulation sanguine dans les jambes a été associée à un syndrome des jambes sans repos. En particulier, les veines faibles qui se distendent et deviennent inconfortables ont été blâmées. Ces varices sont souvent engorgées et de couleur bleue et peuvent indiquer une insuffisance veineuse. Dans une étude portant sur 1 397 patients atteints de varices, 312 personnes se sont plaintes de symptômes du syndrome des jambes sans repos.
Le traitement des varices s'est avéré efficace pour atténuer certains des symptômes du syndrome des jambes sans repos. La sclérothérapie a conduit à une amélioration initiale chez 98% des patients, avec un soulagement maintenu à deux ans à 72%. Le traitement médicamenteux, y compris l'hyrdoxyéthylrutoside, s'est également avéré modérément efficace.
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D'autres conditions

Au-delà des conditions décrites ci-dessus, de nombreux autres troubles semblent associés aux symptômes du syndrome des jambes sans repos. Ceux-ci inclus:

• Obésité
• L'hypothyroïdie
• Hypertension artérielle
• Maladie cardiaque
• Neuropathies périphériques
• Carences en vitamines
• Consommation excessive de caféine
• Hypoglycémie
• Radiculopathie lombo-sacrée
• Sténose spinale
• Utilisation de mianserin (un antidépresseur)

Heureusement, si vous avez des symptômes de jambes sans repos, il existe des médicaments efficaces utilisés en traitement..