Vue d'ensemble des tests à domicile pour l'apnée du sommeil

Les tests de sommeil à domicile sont de plus en plus utilisés pour diagnostiquer les troubles du sommeil tels que l'apnée obstructive du sommeil (SAOS). Pourquoi pourrait-on vous dire de faire une étude du sommeil à la maison? Quels sont les avantages et les inconvénients d'un test de sommeil à domicile par rapport à un polysomnogramme au centre? En savoir plus sur l'utilisation des études sur le sommeil à domicile, sur ce à quoi s'attendre avec votre étude et sur les prochaines étapes de votre diagnostic et de votre traitement..

Comment obtenir une étude du sommeil à la maison

Tout d'abord, vous vous demandez peut-être pourquoi vous devez faire une étude du sommeil. Ces tests sont utilisés pour identifier divers troubles du sommeil. Bien que les symptômes et un examen physique approprié puissent indiquer la cause de vos problèmes de sommeil, un test est nécessaire pour établir formellement le diagnostic (et, en fin de compte, une assurance pour payer les traitements)..
Les médecins du sommeil certifiés par le conseil sont souvent chargés de commander des tests de sommeil. Ces professionnels voient souvent des patients se plaindre de troubles du sommeil et, avec leur formation, peuvent revoir les études et recommander le traitement le plus approprié. Les prestataires de soins primaires et autres professionnels de la santé peuvent également être autorisés à commander des tests de sommeil à domicile, mais l'American Academy of Sleep Medicine ne recommande pas cette pratique..
Tout le monde ne devrait pas avoir une étude du sommeil à la maison. Il n'est utile que pour diagnostiquer l'apnée obstructive du sommeil. Ce test doit être commandé en cas de suspicion d'au moins un degré modéré à sévère d'AOS. Les tests sont également utilisés occasionnellement pour évaluer l'efficacité de traitements de l'apnée du sommeil tels qu'un appareil buccal ou une intervention chirurgicale..
Si d’autres conditions médicales sont susceptibles de compromettre la précision du diagnostic, le test du sommeil à domicile n’est pas considéré comme approprié. Il n'est pas non plus utilisé pour diagnostiquer d'autres troubles du sommeil au-delà de l'apnée du sommeil. Certaines de ces contre-indications médicales aux tests de sommeil à domicile comprennent:

Maladie pulmonaire modérée à sévère
Maladie neuromusculaire
Insuffisance cardiaque congestive
Apnée centrale du sommeil
Mouvements périodiques du sommeil des membres
Insomnie
Parasomnies (comportements de sommeil)
Troubles du sommeil du rythme circadien
Narcolepsie

Enfin, les tests de sommeil à domicile peuvent être utilisés occasionnellement chez les personnes incapables de subir un polysomnogramme diagnostique dans un centre en raison de leur immobilité, de leur sécurité, de leur maladie grave ou d’autres conflits. Fait important, les tests de sommeil à domicile ne sont pas appropriés pour les enfants.

Avantages et inconvénients

Les études de sommeil à domicile sont un excellent moyen de régulariser l’apnée du sommeil parmi la population correctement sélectionnée. En cas de forte suspicion de trouble, il peut s'agir d'un simple test de confirmation qui permet au patient de passer à la phase de traitement des soins. Cependant, un test négatif ne peut pas exclure le trouble. Si le test de sommeil à domicile est négatif (indice d'apnée-hypopnée ou IAH inférieur à 5), un polysomnogramme de diagnostic dans un centre du sommeil est généralement requis..
Les patients préfèrent avoir un test de sommeil à domicile pour un certain nombre de raisons, notamment:

C'est typiquement Moins cher, coûtant des centaines de dollars par rapport aux milliers de dollars qu'un test en centre peut coûter.
Il est plus pratique, vous permettant de dormir à la maison plutôt que dans un environnement inconnu.
Il est plus confortable, avec moins de fils et un accès au confort de la maison.
Il y a plus d'accès à l'essai. Les centres de sommeil peuvent ne pas être accessibles en raison de leur emplacement ou même de leur planification. Les appareils de test à domicile peuvent être envoyés chez le médecin et parfois même envoyés par la poste..

L'étalon-or pour le diagnostic de tous les troubles du sommeil reste le polysomnogramme de diagnostic assisté dans un centre du sommeil. Cela comprend des mesures supplémentaires des stades et de la fragmentation du sommeil via EEG, du rythme cardiaque via ECG et des capteurs de mouvements des jambes ou des bras; qui ne peuvent pas tous être inclus dans les tests à domicile communs. De plus, si vous avez une apnée du sommeil légère, le test à domicile peut tout simplement passer à côté du diagnostic..

Quoi attendre

Une fois que votre médecin aura déterminé que vous devez effectuer une étude du sommeil à domicile, vous apprendrez à utiliser le dispositif à la maison. Souvent, un assistant médical, un inhalothérapeute ou un technicien du sommeil fournit ces instructions. On vous montrera comment appliquer les capteurs requis. En règle générale, cela comprend une ceinture qui enveloppe la poitrine ou l’estomac pour mesurer l’effort respiratoire, une canule nasale à oxygène insérée dans le nez qui mesure le débit d’air et un oxymètre appliqué au bout du doigt qui enregistre la fréquence du pouls et le taux d’oxygène dans le sang. Selon l'appareil utilisé, ces fonctionnalités de base peuvent varier. Une fois que vous êtes correctement installé, vous devriez également recevoir des instructions sur la façon d'allumer et d'éteindre l'appareil..
Lorsque vous vous apprêtez à vous coucher à la maison, vous devez réappliquer les capteurs et allumer l'appareil conformément aux instructions. Si vous vous réveillez la nuit pour aller aux toilettes, vous pourrez probablement garder la plupart des capteurs en place. Dans la matinée, certains appareils vous avertiront avec une lumière ou une lecture pour vous informer que suffisamment de données ont été collectées. En règle générale, plusieurs heures d’enregistrement au minimum sont nécessaires pour un test adéquat. Certains médecins recommandent aux patients de passer deux (et même jusqu'à trois) nuits de test pour s'assurer que le test est réussi..

Prochaines étapes

Une fois le dispositif renvoyé, le médecin du sommeil le télécharge, examine et interprète personnellement les données et génère un rapport de synthèse des résultats. Comme mentionné ci-dessus, si le test de sommeil à domicile révèle des données inadéquates ou est négatif pour l'apnée du sommeil, un test en centre peut être nécessaire pour identifier la condition. Lors d'un rendez-vous de suivi à la clinique du sommeil, ces résultats seront examinés avec vous et les prochaines étapes seront discutées..
Si le test montre l'apnée du sommeil, les options de traitement seront examinées, notamment l'utilisation de la pression positive continue (PPC), d'appareils buccaux, d'une perte de poids, d'un traitement de positionnement, d'une chirurgie et éventuellement d'autres traitements..
Les tests de sommeil à domicile peuvent être une option attrayante pour identifier l'apnée du sommeil chez ceux qui sont fortement soupçonnés d'être atteints de la maladie et qui ne présentent aucune contre-indication ou autre trouble du sommeil suspecté. Si vous souhaitez entreprendre une étude du sommeil à domicile et poursuivre un traitement, commencez par consulter un spécialiste du sommeil agréé par le conseil qui peut vous fournir une évaluation complète, des conseils de test et un soutien tout au long du processus de traitement..