Comment le trouble de stress post-traumatique (SSPT) affecte le sommeil

Les symptômes initiaux associés au trouble de stress post-traumatique (SSPT) peuvent être déclenchés par un événement bouleversant, mais les effets peuvent durer des mois, voire des années. Les effets du SSPT sur le sommeil peuvent être profonds et aller de l’insomnie aux cauchemars. Qu'est-ce que le SSPT? Comment le SSPT affecte-t-il le sommeil? En savoir plus sur cette maladie et sur certaines des options de traitement.

Qu'est-ce que le SSPT??

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) est une affection psychologique qui commence après un événement traumatique et se caractérise par des expériences répétées et non souhaitées de l'événement. Les sentiments normaux qui se produisent en réponse au traumatisme - y compris la peur, l’impuissance et l’horreur - peuvent persister et avoir des conséquences indésirables..
En général, le traumatisme provoqué par le SSPT serait quelque chose de très pénible pour quiconque le ressentirait. Cela peut mettre la vie en danger, comme une attaque violente avec une blessure physique, une agression sexuelle ou un grave accident de voiture. Dans d'autres cas, l'événement peut changer de façon abrupte la vie, comme la mort subite d'un être cher. Les épisodes peuvent être des événements répétés, tels que l'exposition à des blessures lors d'un combat militaire ou la violence domestique.
À la suite de ces expositions, il est normal d’avoir brièvement l’anxiété, des pensées récurrentes à propos de l’événement et de l’insomnie. Cela peut durer plusieurs jours après l'événement initial. Parfois, les sentiments persistent, cependant. Si les symptômes entraînent une altération des fonctions quotidiennes, telles que la capacité d'aller au travail et de prendre soin de votre famille, ainsi que des sentiments d'irréalité ou des problèmes de mémoire (ce qu'on appelle une dissociation), on peut parler de trouble de stress aigu. Plusieurs fois, ces symptômes s'atténueront au fil des semaines. Si elles durent, comme chez 10 à 30% des personnes après un événement traumatique, le dysfonctionnement et la détresse qui en résultent peuvent être diagnostiqués comme étant du SSPT..
Les symptômes du SSPT sont classés en trois groupes: nouvelle expérience, évitement et hyperactivité physique. Les symptômes communs incluent:

• Revivre les symptômes: souvenirs, images, pensées, perceptions, rêves, cauchemars, revivre, illusions, hallucinations ou flashbacks.
• Symptômes d'évitement: éviter les rappels du traumatisme, y compris les pensées, les sentiments, les conversations, les activités, les lieux, les personnes, le détachement, l'éloignement.
• Symptômes hyperarousal: insomnie, irritabilité, accès de colère, difficultés de concentration, hypervigilance ou réponse accrue au sursaut.

Si ces symptômes durent de 1 à 3 mois, l’ESPT est considéré comme aigu. Lorsqu'ils durent plus de 3 mois, ils sont considérés comme un TSPT chronique. On estime que le SSPT affecte 7 à 8% des personnes à un moment de leur vie. Il survient deux fois plus souvent chez les femmes, principalement dans un contexte de violence domestique et d'agression sexuelle. Il affecte généralement les personnes exposées à des situations de combat. Il peut coexister avec la dépression.

Les effets du SSPT sur le sommeil comprennent les cauchemars et l'insomnie

Le SSPT a clairement des effets sur le sommeil. Certaines enquêtes suggèrent que 70% des personnes souffrant d’ESPT souffrent de troubles du sommeil, le plus souvent d’insomnie et de cauchemars.
Les perturbations qui surviennent pendant le sommeil sont souvent liées aux symptômes sous-jacents du SSPT. L'hyperexcitation peut entraîner une hypervigilance extrême et une paranoïa. Par exemple, si vous avez peur d'être attaqué pendant votre sommeil, vous pouvez dormir à la légère et être au courant de tous les craquements de la maison pendant la nuit. Cette anxiété peut entraîner une insomnie persistante. Il peut également être associé à une paralysie du sommeil isolée.
Le SSPT peut également provoquer des flashbacks et des cauchemars. Ces épisodes consistent à revivre l'événement traumatique. Ils peuvent être très vivants et sont souvent rappelés au réveil. Ils peuvent entraîner des mouvements ou même des actions pendant le sommeil et la transition vers l’éveil. Cela peut entraîner des comportements violents ou même provoquant des blessures. Il peut y avoir des nuits blanches. En outre, des hallucinations peuvent survenir pendant le passage au sommeil.
Beaucoup de personnes atteintes de SSPT consomment de l'alcool pour faire face à leur détresse. La consommation d'alcool peut entraîner des troubles respiratoires pendant le sommeil, se manifestant le plus souvent par l'apnée du sommeil..
Lorsque le sommeil des personnes souffrant d'ESPT est évalué dans un laboratoire du sommeil, aucune anomalie significative n'est notée. Il peut y avoir une augmentation des mouvements, des troubles respiratoires du sommeil ou une fragmentation du sommeil paradoxal, mais les résultats sont incohérents et des études supplémentaires sont nécessaires..

Traitement

Il existe des traitements efficaces contre les symptômes du SSPT, y compris ses effets sur le sommeil. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments ainsi que des traitements.
Dans ce cadre, il est très important de traiter tout autre problème psychiatrique. Ceux-ci peuvent inclure la dépression, l'anxiété, le trouble panique, l'alcool ou la toxicomanie. Les médicaments efficaces contre ces problèmes peuvent inclure des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (sertraline, paroxétine), des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs de la monoamine oxydase. La prazosine est particulièrement utile pour le traitement des cauchemars associés au SSPT. En outre, des médicaments tels que l'olanzapine, la rispéridone et la quétiapine peuvent être utilisés.
Outre la prise de médicaments, la psychothérapie avec un psychologue ou un psychiatre est un traitement primaire ou complémentaire efficace.

Un mot de Verywell

Si vous souffrez de problèmes de sommeil liés au SSPT, vous devriez parler à votre médecin de vos options de traitement. Ce n'est clairement pas une condition pour laquelle vous devez souffrir seul.