Trouble avancé de phase veille-sommeil

Pour ceux qui s'endorment trop tôt le soir et se réveillent trop tôt le matin, il existe une cause possible qui pourrait être inconnue: le trouble avancé de la phase veille-sommeil. Qu'est-ce que cela signifie d'avoir une phase de sommeil avancée? Pourquoi ce trouble du rythme circadien pourrait-il se produire? Apprenez-en davantage sur cette maladie, son diagnostic, son entourage, et les options de traitement possibles, y compris l'utilisation de mélatonine et de luminothérapie. 

Qu'est-ce qu'un trouble avancé de phase veille-sommeil??

Le trouble avancé de la phase veille-sommeil est un trouble du rythme circadien qui oblige une personne à s'endormir plus tôt le soir et à se réveiller plus tôt le matin, par rapport à la plupart des gens. Cette avance est généralement de deux heures ou plus avant les heures de sommeil requises ou souhaitées. Par exemple, une personne qui désire dormir de 22 heures à 6 heures peut s'endormir à 20 heures et se réveiller à 4 heures..
Les personnes atteintes de cette maladie ressentent généralement une somnolence excessive en début de soirée et s’endorment tôt. Ils peuvent se plaindre de se réveiller tôt le matin et de ne pas pouvoir se rendormir, souffrant d'insomnie.

• Exemple: Edith est une femme âgée de 78 ans qui a souvent sommeil vers 19 heures. et se couche généralement à 20 heures. Elle se réveille à 4 heures du matin et ne peut pas se rendormir. Elle préfèrerait dormir jusqu'à au moins 6 heures du matin et passera les premières heures de sa matinée à rester éveillée..

Pour être diagnostiqués, les symptômes doivent être présents depuis au moins 3 mois. Il est important de noter que le réveil matinal se produit même avec un retard du début du sommeil. Les autres causes d'éveils matinaux, tels que la dépression ou l'apnée du sommeil, doivent être exclues. La dépression ne provoque généralement pas de somnolence nocturne, mais une apnée du sommeil non traitée peut.

Causes et diagnostic

Le trouble avancé de la phase veille-sommeil se produit plus souvent chez les personnes âgées. Cela peut être dû à une perte naturelle de réponse à la lumière lors du vieillissement, en particulier chez les personnes souffrant de problèmes de lentille tels que la cataracte.
Phase de sommeil avancée semble également fonctionner dans les familles. Plusieurs mutations génétiques semblent se produire, notamment le gène de la caséine kinase (CKI-delta et CKI-epsilon) aussi bien que hPer1 et hPer2.
En outre, l’incidence peut être plus élevée chez les enfants atteints de troubles du développement tels que l’autisme..
La prévalence exacte de la maladie est inconnue, mais on pense qu'elle affecte moins de 1% des personnes..
Un trouble avancé de la phase veille-sommeil peut être diagnostiqué sur la base d'une histoire soignée. Si des informations supplémentaires sont nécessaires, des journaux de sommeil et une actigraphie peuvent être utilisés. Ces mesures sont généralement prises sur une à deux semaines pour établir les schémas généraux veille-sommeil. Dans certains cas, une étude du sommeil peut être nécessaire pour identifier d’autres causes potentielles des symptômes, telles que l’apnée du sommeil.. 

Traitement

Le trouble veille-sommeil avancé peut être traité efficacement avec l'utilisation de la photothérapie. L’exposition au soleil en soirée peut aider à retarder le sommeil. Si la lumière la nuit est difficile à obtenir, une boîte à lumière peut être utilisée. En outre, d'autres éléments de la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTI) peuvent être utilisés. Dans certains cas, une faible dose de mélatonine le matin peut être utilisée, bien que des effets indésirables tels que la somnolence diurne puissent être problématiques..
Si les symptômes persistent, il peut être nécessaire de protéger la période de sommeil préférée pour éviter les effets de la privation de sommeil. Si vous êtes préoccupé par la cause de vos difficultés de sommeil, parlez à un spécialiste du sommeil des options disponibles pour un diagnostic et un traitement appropriés..