7 tests de diagnostic des troubles du sommeil
Oxymétrie de nuit
L'oxymétrie de nuit est l'une des études de sommeil les plus simples et, en général, les plus anciennes. Il implique l’utilisation d’une sonde (semblable à une pince à linge) portée au doigt ou au lobe d’oreille, qui mesure en permanence le taux d’oxygène et le rythme cardiaque. Ceci est accompli avec une lumière rouge et un capteur qui détecte les changements dans la couleur du sang pouvant suggérer des désaturations (ou une perte d'oxygène)..Ce test sera généralement effectué à la maison pendant que vous dormez. Il peut identifier les personnes à risque de troubles respiratoires nocturnes. tels que l'apnée du sommeil, et peuvent être utilisés pour identifier ceux qui nécessitent une évaluation supplémentaire, comme avec un polysomnogramme.
Polysomnographie (PSG)
Ceci est largement considéré comme l'étalon-or pour le diagnostic des troubles du sommeil. Cela implique une visite dans un centre de sommeil, qui peut consister en des chambres spécialement désignées dans un hôpital, un laboratoire du sommeil ou même une chambre d'hôtel spécialement équipée. Ces études sur le sommeil impliquent un séjour d'une nuit surveillé par un technicien qualifié..Divers paramètres physiologiques sont surveillés pendant le sommeil d'un individu, notamment un EEG, un électrocardiogramme, les respirations, les niveaux d'oxygène, le tonus musculaire et les mouvements des yeux et des extrémités. Il existe également un enregistrement vidéo et audio qui fournit un enregistrement du sommeil nocturne. Ces tests permettent de diagnostiquer de nombreux troubles du sommeil - de l'apnée du sommeil au syndrome des jambes sans repos en passant par la parasomnie - et peuvent même être utiles pour éliminer d'autres causes d'insomnie..
Étude de titrage
Le titrage avec pression positive continue (PPC) est généralement effectué la même nuit qu'un polysomnogramme de diagnostic (PSG) afin de réduire le temps d'attente, de réduire les coûts pour le patient et de traiter l'apnée du sommeil le plus tôt possible..Un traitement précoce peut réduire les complications cardiovasculaires de l'apnée du sommeil. En bref, un technicien augmentera progressivement la pression de CPAP (air ambiant sous pression et non d’oxygène) délivrée à travers un masque souple au niveau qui élimine la plupart ou tous les épisodes de cessation de la respiration. Ce niveau de pression CPAP sera prescrit pour la thérapie à domicile.
Le patient commence souvent la nuit avec une pression faible de son CPAP ou de son traitement à deux niveaux. Au fur et à mesure que la personne s'endort, elle sera surveillée pour toute perturbation de sa respiration. Toute hypopnée, événement apnéique ou ronflement incitera un technicien du sommeil à ajuster la pression de la machine CPAP à distance. Encore une fois, la personne sera surveillée à sa pression supérieure. L’objectif est de minimiser les événements d’apnée et d’hypopnée et d’éliminer le ronflement..
Il est également idéal pour un patient d’être titré à une pression efficace sur le dos (dorsal) et pendant les périodes de sommeil paradoxal. Ces deux conditions entraînent souvent une aggravation de l'apnée du sommeil. Une pression efficace dans ces conditions serait donc plus favorable..
Souvent vers la fin de cette étude, les pressions peuvent être encore augmentées. Cela permettra au médecin examinateur de faire des comparaisons entre les diverses pressions. De plus, cela peut révéler des changements dans les pressions nécessaires pour une gestion plus efficace de l'apnée du sommeil d'une personne..
Test de latence de sommeil multiple (MSLT)
Le test MSLT (Multiple Sleep Latency Testing) est souvent appelé une étude de sieste. Sa configuration est similaire à celle du polysomnogramme (PSG) décrit ci-dessus..Ces études seront généralement effectuées après une étude initiale d'une nuit sur la PSG. Après son réveil, une personne aura des siestes programmées tout au long de la journée. Ceux-ci se produisent généralement toutes les deux heures.
Généralement, un patient est mis au lit et autorisé à s'y allonger pendant 20 minutes dans le but de s'endormir. Un technicien surveillera l'apparition du sommeil et, en particulier, le sommeil paradoxal. Après 20 minutes, la personne sera réveillée ou on lui dira que l'heure de la sieste est terminée. Ensuite, toutes les deux heures, ce processus est répété. Celles-ci se déroulent généralement sur une période de 10 heures.
Ces tests sont utiles pour identifier la somnolence diurne excessive. Cela peut être présent dans de nombreux troubles, tels que l'apnée du sommeil, l'hypersomnie idiopathique (somnolence excessive sans cause) et la narcolepsie. En particulier, l’apparition précoce de la REM au cours de ces périodes de sommeil peut suggérer une narcolepsie.
Actigraphie
L'actigraphie est la mesure de l'activité avec l'utilisation d'un petit appareil de la taille d'une montre. Cet appareil surveille les mouvements et peut être utilisé pour évaluer les cycles veille-sommeil ou les rythmes circadiens sur une période prolongée. Ils peuvent être portés pendant des semaines voire des mois.Les appareils aident à déterminer s’il existe des perturbations dans le cycle veille-sommeil, étant donné qu’ils sont nombreux dans les troubles du rythme circadien tels que le syndrome de la phase de sommeil avancée, le syndrome de la phase de sommeil retardé ou même l’insomnie. Ces résultats sont souvent corrélés avec un journal de sommeil.
Journal du sommeil
Le journal du sommeil, ou journal du sommeil, est parfois utile pour évaluer les troubles du rythme circadien ou l'insomnie, en particulier en complément des données actigraphiques. Ceux-ci peuvent également être utilisés pour évaluer les problèmes de sommeil chez les enfants.En général, il s’agit d’un enregistrement papier qui documente le sommeil et l’éveil sur plusieurs semaines et plusieurs mois. Les heures de coucher et de réveil sont notées. Toute période d'éveil nocturne ou de sieste le jour est également documentée. Parfois, la consommation de caféine, d'alcool ou de médicaments peut également être enregistrée.
Étude à domicile
La plupart des gens reconnaissent qu'ils dorment beaucoup mieux chez eux que dans un centre du sommeil. C’est certainement vrai, et nombreux sont ceux qui poussent au développement de technologies pouvant permettre l’évaluation à domicile des troubles du sommeil. Celles-ci peuvent inclure des études limitées surveillant les paramètres de base du sommeil, tels que le taux d'oxygène, le rythme cardiaque et les mouvements du thorax et de l'abdomen avec des ceintures spéciales. Certaines études de titrage peuvent être menées à domicile à l'aide de la machine CPAP, telles que les études d'autotitration..De plus, de nouvelles technologies faisant l’objet de recherches pourraient mener à une autre surveillance. En général, ces nouvelles technologies en sont à leurs balbutiements et les données risquent de ne pas être fiables, ce qui correspond au standard de référence actuel, à savoir le polysomnogramme au jour le jour, effectué dans un centre du sommeil agréé..
