Quels stéroïdes topiques sont meilleurs pour les enfants?

Les stéroïdes topiques sont couramment utilisés par les personnes de tout âge, y compris les enfants. Les stéroïdes topiques sont efficaces pour le traitement de la dermatite atopique (eczéma), de la dermatite de contact (y compris les éruptions cutanées causées par le chêne et le lierre empoisonnés), les démangeaisons de la peau sèche et autres causes de démangeaisons, notamment les piqûres d'insectes.
Cependant, les stéroïdes topiques peuvent avoir des effets secondaires durables, notamment avec l’utilisation de versions à puissance plus élevée. Par conséquent, lorsque des stéroïdes topiques sont utilisés chez les enfants, des versions à faible puissance doivent être utilisées chaque fois que possible afin de minimiser les effets secondaires..

Stéroïdes topiques approuvés par la FDA

Seuls certains stéroïdes topiques sont réellement approuvés par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis pour l’utilisation des enfants. Tous, à l'exception de l'hydrocortisone, ne sont disponibles que sur ordonnance. Ceux-ci incluent, énumérés par ordre croissant de niveau de puissance (le plus faible au plus fort):

Cortizone / Cortaid en vente libre, crème et pommade à 0,5% et 1%, approuvé pour les enfants dès l'âge de 2 ans.
Derma-Smoothe (fluocinolone) 0,01% d'huile, approuvé pour les enfants dès l'âge de 3 mois.
Desonate / Verdeso (desonide) 0,05% gel / mousse, approuvé pour les enfants dès l'âge de 3 mois.
Dermatop (prednicarbate) 0,1%, crème, approuvé pour les enfants dès l'âge de 1 an.
Cutivate (propionate de fluticasone) 0,05%, approuvé pour les enfants âgés de 3 mois seulement.
Elocon (mométasone) 0,1% crème et pommade, approuvé pour les enfants dès l'âge de 2 ans.

Bien que de nombreux autres stéroïdes topiques soient prescrits fréquemment et en toute sécurité pour les jeunes enfants, tels que la triamcinolone, il faut bien se rendre compte que ces stéroïdes topiques ont peu de données de sécurité d'emploi chez les enfants et sont donc considérés comme des médicaments «hors indication FDA»..

Les préoccupations de sécurité

Les stéroïdes topiques suppriment l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Cette inhibition de la sécrétion naturelle d'hormones peut entraîner le syndrome de Cushing, une glycémie élevée et la perte de glucose dans l'urine. Les enfants courent un plus grand risque que les adultes et peuvent montrer une inhibition de la croissance, un retard de la prise de poids et une augmentation des pressions à l'intérieur du cerveau. Bien que les cas de stéroïdes topiques signalés soient rares, une vingtaine de cas ont été signalés au cours des 50 dernières années et deux décès sont survenus chez des enfants..
En conséquence, les groupes d’experts hésitent à approuver les stéroïdes topiques vendus en vente libre. Ils craignent que les parents ne comprennent pas les risques liés à l'achat de médicaments à utiliser à la maison. Bien que, dans la plupart des cas, les effets des stéroïdes topiques sur l’axe HPA signifient que seul l’enfant est exposé à un risque minimal, s’ils subissent un événement physiologique (plutôt que psychologique) stressant, tel qu'un traumatisme, une opération ou une infection grave, ils risquent de constituer un danger de mort. complications. Les effets sur l’axe HPA sont réversibles et reviennent généralement à la normale en quelques semaines..

Un mot de Verywell

L'essentiel est de traiter les stéroïdes topiques avec respect et de les utiliser selon les directives et uniquement selon les recommandations de votre médecin et de votre pharmacien. Il peut y avoir d'autres options à utiliser pour votre enfant. L'utilisation de la plus faible puissance de stéroïdes topiques est efficace pour traiter l'affection, et ne l'utilise que pendant la durée recommandée, constituent les principes de base de la sécurité. Ne jamais utiliser un stéroïde topique prescrit à quelqu'un d'autre sur votre enfant.