Symptômes du zona
Si vous connaissez les signes et les symptômes du zona, vous serez en mesure de reconnaître ce qui se passe, d’obtenir rapidement un diagnostic et d’y faire face sans tarder..
Plus tôt vous commencez à traiter le zona, moins vous risquez de développer les complications qui lui sont associées, telles que la névralgie post-herpétique (NSP, affection nerveuse), les douleurs faciales ou les infections bactériennes de la peau..
Stade Prodromal
Souvent, les premiers signes de réactivation du virus de la varicelle dans l'organisme sont similaires à ceux auxquels on peut s'attendre au début de l'infection. Ces symptômes se manifestent parfois lorsque vous vous sentez stressé ou épuisé. Ils sont systémiques, ce qui signifie qu'ils affectent tout le corps. Vous pouvez supposer que vous êtes juste fatigué ou attrapé froid si vous avez réellement un zona.Symptômes au stade prodromique
Les symptômes systémiques pouvant apparaître au cours des premiers jours du stade prodromique du zona sont les suivants:- Fièvre
- Frissons
- Maux d'estomac
- Un mal de tête
- Sensibilité à la lumière
Étant donné que la douleur du zona est localisée, elle peut être confondue avec d'autres conditions, selon l'endroit où elle est focalisée. Par exemple, une douleur lancinante ou persistante sur un côté du bas du dos peut être attribuée à une sciatique ou à un problème rénal alors qu'en fait, c'est le signe précoce d'une poussée de zona dans la jambe. De même, la douleur du zona autour des lèvres peut laisser penser à un bouton de fièvre, alors que la douleur au niveau des yeux ou des oreilles peut sembler être le début d'une migraine..
Stade éruptif
La peau dans la région de la douleur prodromique causée par le zona sera souvent sensible au toucher et d'apparence rougeâtre. Lorsque ces symptômes s'aggravent, il se peut que vous ressentiez un coup de soleil.Dans les deux à sept jours qui suivent l'apparition de la douleur initiale du zona, quelques petites taches ressemblant à des boutons apparaissent et se multiplient rapidement en grappes, formant une éruption cutanée qui semble épineuse au toucher. À partir de là, parfois en quelques minutes ou quelques heures, les boutons se développent en vésicules ou vésicules remplies d’eau, qui se consolident ensuite en vésicules plus grosses. Souvent, rougeur et gonflement accompagnent l'éruption.
Les éruptions cutanées dues au zona se forment sur une période de trois à cinq jours, puis se recouvrent progressivement. Bien que la guérison disparaisse au bout de deux à quatre semaines, la douleur qui l'accompagne est parfois si intense que le simple fait de frotter la peau avec des vêtements peut déclencher ce qui ressemble à un choc électrique et durer des semaines, des mois, voire des années..
Les éruptions cutanées causées par le zona ressemblent beaucoup à celles de la varicelle, avec une différence essentielle: les vésicules de la varicelle sont largement dispersées sur tout le corps. Avec le zona, l'éruption cutanée occupe presque toujours une bande de peau finie, généralement située sur le visage, le cou ou la poitrine, sur un seul côté du corps. La zone touchée de la peau s'appelle un dermatome, une région fournie par les fibres sensorielles d'un nerf spinal spécifique..
Les épidémies peuvent impliquer deux dermatomes adjacents, mais rarement deux dermatomes non adjacents. L'exception peut concerner les personnes dont le système immunitaire est fortement compromis, telles que celles dont l'infection à VIH est avancée. Ils courent souvent un risque de zona disséminé (dans trois dermatomes ou plus), de zona des yeux ou des organes internes, et de récidive du zona dans les six mois..
Comment identifier 9 éruptions cutanées courantes
Complications courantes
Outre le malaise que peut causer le zona, il est particulièrement préoccupant en raison de ses complications potentielles..Névralgie post-herpétique
La complication la plus courante du zona est une affection potentiellement invalidante appelée névralgie post-herpétique (NSP) qui se développe lorsque les fibres nerveuses sont endommagées. Il se caractérise par une douleur persistante dans la région où a eu une éruption cutanée du zona. Par exemple, lorsque le zona affecte les nerfs de la tête, une douleur faciale persistante peut persister longtemps après la disparition de l'éruption cutanée..
Les symptômes du NSP peuvent être suffisamment graves pour interférer avec la vie quotidienne et comprennent:
- Douleur brûlante, aiguë ou profonde et douloureuse qui dure trois mois ou plus après la guérison de l'éruption cutanée du zona
- Allodynie (sensibilité au toucher léger): même la sensation de vêtement sur la peau peut être insupportable.
- Démangeaisons et engourdissements
- Difficulté à détecter la température et les vibrations
Parmi les autres facteurs de risque, citons le fait de ressentir une éruption cutanée du zona particulièrement grave et douloureuse. Avoir l'éruption sur le visage ou le torse augmente également le risque de la maladie.
Traiter les NSP peut être compliqué, mais il est important, car la maladie peut entraîner d'autres complications telles que la dépression, la fatigue, des problèmes de concentration, des problèmes de sommeil et une perte d'appétit. Cependant, il n'y a pas d'approche unique, et il faut souvent plusieurs médicaments pour soulager la douleur et d'autres symptômes. Parmi les médicaments les plus utilisés pour traiter les NSP, on trouve:
- Patchs de lidocaïne (vendus sous le nom de marque Lidoderm)
- La capsaïcine, un dérivé naturel des piments chili, sous forme de crème ou de patch
- Médicaments anticonvulsivants tels que Neurontin (gabapentine) et Lyrica (prégabaline)
- Antidépresseurs, y compris Aventyl (nortriptyline) et Cymbalta (duloxétine)
- Les opioïdes comme l'Oxycontin (oxycodone) et la morphine
- Injections de stéroïdes
Les cloques causées par le zona peuvent laisser des plaies ouvertes, rendant la peau vulnérable aux microbes pouvant causer ce que les CDC décrivent comme une "surinfection bactérienne des lésions". Les bugs les plus souvent responsables de telles infections sont Staphylococcus aureus et groupe A beta streptocoque hémolytique.
Une infection bactérienne de la peau parfois associée au zona est l'impétigo, qui touche le plus souvent les enfants. Cela commence par des plaies qui démangent qui éclatent puis forment des croûtes de couleur miel. L'impétigo est extrêmement contagieux mais peut être traité efficacement avec des antibiotiques.
La cellulite est une autre infection cutanée causée par le zona. Selon l’American Academy of Dermatology, à la différence de l’impétigo, qui affecte la couche externe de la peau, la cellulite est une infection des couches les plus profondes et même des tissus sous-cutanés. Cela commence par une zone rouge, enflée et chaude au toucher. Si elle n'est pas traitée, la cellulite peut se propager rapidement et même affecter les ganglions lymphatiques, entraînant éventuellement une infection du sang. Tant qu'elle est traitée immédiatement avec des antibiotiques par voie orale et de bons soins de la peau affectée, la cellulite est hautement curable et ne risque pas de laisser des dommages permanents.
Comment détecter et traiter la cellulite avant qu'elle ne devienne un problème Douleur faciale et lésions oculaires
Le zona affecte le ganglion trijumeau dans dix à quinze pour cent des cas, un nerf à trois branches qui procure de la sensation aux structures du visage. Le terme médical utilisé pour désigner la douleur à la tête ou au visage due au zona est "neuropathie trigéminale douloureuse attribuée au zona."
Plus précisément, le ganglion trijumeau implique l'œil (la branche ophtalmique); la joue (la branche maxillaire); et la branche mandibulaire (la mâchoire). Parmi ceux-ci, la branche ophtalmique est celle qui est le plus souvent touchée par le zona.
Selon l'American Academy of Ophthalmology (AAO), 25% des 300 000 à 500 000 cas de zona qui surviennent chaque année sont des herpès zoster ophthalmicus (HZO)..
HZO peut toucher n'importe quelle partie de l'œil, du nerf optique à la conjonctive (la membrane qui recouvre le devant de l'œil et tapisse la paupière). Sans traitement antiviral, près de la moitié des personnes atteintes d'un zona près de l'œil risquent de subir des lésions oculaires ou même de perdre un œil. Il est donc essentiel de consulter immédiatement un ophtalmologiste..
Complications peu communes
Un autre potentiel, bien que peu commun, des problèmes de santé causés par le zona incluent:Syndrome de Ramsay Hunt
Également connu sous le nom d'herpès zoster oticus, il s'agit d'une inflammation d'un nerf facial proche de l'une des oreilles. Les symptômes incluent une paralysie faciale, une douleur à l'oreille et de petites vésicules remplies de liquide (appelées vésicules) à l'intérieur du canal auditif. Les personnes atteintes de Ramsay Hunt ont souvent des vertiges ou un manque d’équilibre. La condition peut également causer une perte auditive permanente si elle n'est pas traitée rapidement.
Méningite
Il s’agit d’une infection du liquide céphalorachidien qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes incluent fièvre, maux de tête sévères, sensibilité à la lumière et muscles endoloris. Parce que ce type de méningite est causé par un virus et non par une bactérie, il ne peut pas être traité avec des antibiotiques. Il doit essentiellement suivre son cours, bien que des médicaments contre la douleur puissent être prescrits pour traiter les maux de tête..
Encéphalite
Comme la méningite, il s’agit d’une infection virale secondaire. Elle affecte le cerveau et peut provoquer des symptômes tels que maux de tête, perte de mémoire, fièvre et altération de la personnalité..
Neuropathie motrice
Normalement, le virus de la varicelle n'affecte que les sensations cutanées mais, dans de rares cas, il peut pénétrer plus profondément dans les tissus musculaires et provoquer une faiblesse ou une atrophie. Environ 75% des personnes atteintes de neuropathie motrice retrouveront leur fonction motrice.
Quand voir un docteur
Si vous pensez avoir un zona, consultez immédiatement un médecin. Vous pouvez alors commencer un traitement approprié qui aidera à soulager vos symptômes, à accélérer votre rétablissement et à réduire votre risque de complications. Ceci est particulièrement important si vous:- Avez plus de 60 ans
- Vous avez une maladie qui vous a affaibli le système immunitaire, comme le VIH
- Prenez des médicaments susceptibles de diminuer la réponse immunitaire de votre corps (médicaments de chimiothérapie, stéroïdes ou immunosuppresseurs après une greffe d'organe, par exemple).
- Vous partagez une maison avec une personne dont le système immunitaire est affaibli
- L'éruption est sur votre visage: des cloques près de votre œil peuvent causer de graves lésions aux yeux ou même vous faire perdre la vue..
Guide de discussion du médecin sur le zona
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
- Le traitement ne soulage pas la douleur.
- La douleur ne disparaît pas après trois à quatre semaines.
- L'éruption s'étend au-delà de la zone initiale.
- Vous commencez à présenter des symptômes d'infection secondaire, tels qu'une très forte fièvre, des frissons et un mal de tête grave.
