Symptômes de l'apnée du sommeil chez les enfants

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un problème fréquent chez les enfants.2 à 4% des enfants à un moment donné. Il est de plus en plus reconnu comme une cause d’attention de la journée et de problèmes de comportement.
Contrairement aux adultes souffrant d'apnée du sommeil, qui ont souvent un excès de poids et se réveillent souvent la nuit, les enfants atteints de SAOS sont plus difficiles à reconnaître et à diagnostiquer.
Contrairement aux adultes, la plupart des enfants souffrant d'apnée du sommeil ne sont pas en surpoids. Cela dit, le surpoids est un facteur de risque d'apnée du sommeil chez les enfants comme chez les adultes, en raison d'une augmentation des graisses autour du cou et de la gorge..

Symptômes

Bien que le ronflement soit un symptôme courant chez les enfants atteints d'apnée obstructive du sommeil, il est important de se rappeler qu'entre 10 et 20% des enfants normaux ronflent (ronflement primaire) de façon régulière ou intermittente..
Certains des signes et symptômes de l'apnée obstructive du sommeil chez les enfants incluent:

Ronflement - Le ronflement est généralement fort et se produit la plupart des nuits.
Eveils fréquents ou agitation pendant le sommeil. Vous remarquerez peut-être que votre enfant a des moments où sa respiration s'arrête quelques instants.
Défaut de croissance (perte de poids ou prise de poids insuffisante) - l'apnée du sommeil peut entraîner une diminution de la production d'hormone de croissance, ce qui peut entraîner une perte de poids et un gain de taille.
Surpoids - L'apnée du sommeil peut entraîner une croissance et un développement médiocres, mais elle peut également entraîner l'obésité, car la somnolence diurne peut entraîner une diminution de l'exercice et une résistance à l'insuline.
Respiration par la bouche.
Amygdales et adénoïdes élargis.
Transpiration excessive la nuit.
Cauchemars fréquents.
L'énurésie nocturne.
Somnolence diurne excessive.
Maux de tête du matin.
Problèmes cognitifs et de comportement pendant la journée, y compris des problèmes d'attention, un comportement agressif et une hyperactivité pouvant entraîner des problèmes à l'école.

Problèmes de comportement en tant que symptôme
L'importance de vérifier la possibilité d'apnée du sommeil chez les enfants ayant des comportements problématiques ne peut pas être suffisamment soulignée. Non seulement parce que corriger l'apnée du sommeil est un moyen facile (relativement efficace) de corriger ces problèmes, mais aussi parce que les conséquences à long terme pour les enfants sont beaucoup plus graves que les adultes, y compris non seulement les problèmes médicaux, mais aussi la croissance et le développement émotionnel..
Il est important de parler à votre pédiatre de tout changement de comportement qui vous concerne. Gardez à l'esprit que cela ne signifie pas toujours que les enfants agissent de mauvaise humeur ou de manière agressive. Cela peut également inclure ceux qui étaient auparavant sur le site "fougueux" mais qui deviennent maintenant plus dociles et plus calmes à cause de la fatigue de la journée.

Conditions médicales associées

Quelles conditions médicales peuvent augmenter le risque que votre enfant soit atteint d'apnée du sommeil?

Syndrome de Down - Les enfants atteints du syndrome de Down présentent un risque élevé d'apnée du sommeil, en partie liée à une diminution du tonus musculaire et à une augmentation de la taille de la langue..
Anomalies du système nerveux central et neuromusculaire, y compris paralysie cérébrale.
Anomalies craniofaciales comme le syndrome de Pierre Robin, le syndrome de Treacher Collins et le syndrome de Crouzon.
Les enfants atteints de craniosynostose tels que le syndrome de Pfeffer et plus.
Obésité.

Diagnostic

Le diagnostic d'AOS chez les enfants est généralement basé sur les symptômes caractéristiques et sur l'hypertrophie adéno-capillaire (grosses amygdales et adénoïdes) et la respiration par la bouche. Les enfants suspectés d'avoir un SAOS doivent généralement être évalués par un spécialiste ORL pédiatrique en vue d'une évaluation plus poussée..
Si nécessaire, d'autres tests pourraient inclure la polysomnographie (étude du sommeil chez l'enfant)..

Traitements

Bien que la plupart des enfants plus jeunes atteints de SAOS ne soient pas en surpoids, si un enfant en surpoids, cela pourrait contribuer à ses symptômes. La perte de poids est donc importante pour les enfants en surpoids souffrant d'apnée obstructive du sommeil.
Les autres conditions médicales sous-jacentes, en particulier les allergies, doivent également être traitées. Un stéroïde nasal pourrait aider à améliorer l’obstruction nasale et les symptômes d’AOS chez les enfants souffrant également d’allergies..
Le traitement principal chez les enfants atteints de SAOS est la chirurgie, qui consiste à enlever les amygdales et les végétations adénoïdes élargies (amygdalectomie et adénoïdectomie ou T & A). Aux États-Unis, la plupart des T & A sont actuellement pratiqués pour les troubles de la respiration et l'apnée obstructive du sommeil..
La plupart du temps, la chirurgie résultera en une résolution de l'apnée du sommeil chez les enfants. Si ce n'est pas le cas, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire ou votre médecin peut recommander l'utilisation d'une pression positive continue (PPC). ou des procédures orthodontiques telles que l'expansion maxillaire rapide.
Ce que vous devez savoir en tant que parent

Comme chez l'adulte, l'apnée obstructive du sommeil peut entraîner de nombreuses complications, notamment une croissance médiocre, des maux de tête, une pression artérielle élevée et d'autres problèmes cardiaques et pulmonaires..
L'AOS et les problèmes de sommeil, en général, sont de plus en plus reconnus comme une cause d'école de jour et de problèmes de comportement des enfants. Si votre enfant a des problèmes à l'école ou avec son comportement et qu'il ronfle bruyamment, vous devriez demander à votre pédiatre ce qu'il en est de l'AOS..

Ligne de fond
Si votre enfant présente l'un des symptômes de l'apnée du sommeil, consultez votre pédiatre. Veuillez noter à nouveau que, contrairement aux adultes, la plupart des enfants souffrant d'apnée du sommeil ne sont pas obèses. L'apnée du sommeil peut avoir des conséquences profondes sur le niveau d'énergie, le comportement et l'apprentissage de l'enfant. Les conséquences de l'apnée du sommeil chez les enfants peuvent même affecter leurs résultats aux tests d'intelligence.