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    Drogues de maladie psoriasique dans le pipeline

    Grâce aux efforts assidus de la science, les traitements de la maladie psoriasique (MP) apparaissent continuellement. Et la recherche se poursuit pour des traitements encore plus sûrs et plus efficaces afin d'améliorer la vie des personnes vivant dans cette maladie très débilitante..  

    Quel traitement pour la MP ressemble actuellement

    Le traitement psoriasique est incurable et le traitement actuel vise à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et l'enflure, à préserver le bon fonctionnement des articulations et à prévenir et réduire les lésions articulaires et / ou cutanées. Les médecins recommandent des traitements en fonction de la gravité de la maladie et de la réaction de la personne au traitement. Les thérapies spécifiques contre le psoriasis comprennent les AINS, les corticostéroïdes, les DMARD, les produits biologiques et les traitements topiques.. 

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène et l'aspirine, ainsi que les AINS sur ordonnance, peuvent aider à réduire l'inflammation, l'enflure, les douleurs articulaires et les raideurs. Ils peuvent également gérer la douleur et l'inflammation associées aux symptômes cutanés.
    Certains AINS, lorsqu'ils sont pris pendant de longues périodes ou à des doses élevées, peuvent causer des problèmes d'estomac, notamment des ulcères et des saignements gastro-intestinaux. Les AINS appelés inhibiteurs de la COX-2, disponibles uniquement sur ordonnance, semblent poser moins de problèmes que les autres AINS et ont fait leurs preuves dans le traitement des symptômes de diverses formes d'arthrite auto-immune, y compris le psoriasis. Ils sont également plus efficaces pour la gestion de la douleur et la réduction de l'inflammation. Mais ils sont plus chers et comportent des risques, notamment un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez certaines personnes..
    Inhibiteurs de la COX-2 vs opioïdes pour douleurs au dos ou au cou

    Corticostéroïdes

    Les corticostéroïdes sont des médicaments administrés par voie orale ou par injection pour réduire l'inflammation et le gonflement graves des articulations et des tendons. Ils sont généralement prescrits pour de courtes périodes afin de réduire les poussées de MP. Les médecins essaient de ne les prescrire que si cela est nécessaire en raison de la MP, car ils peuvent aggraver les lésions cutanées une fois le traitement arrêté..

    Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)

    Des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) sont prescrits lorsque les AINS ne fonctionnent pas et que la progression de la maladie est évidente. Ils peuvent soulager des symptômes plus graves et tenter de ralentir et d'arrêter les lésions articulaires et tissulaires ainsi que la progression de l'AP. Ils peuvent également aider à réduire l'inflammation associée au psoriasis.
    Les DMARD qui ont été utiles aux personnes atteintes de psoriasis comprennent les antipaludéens, les médicaments immunosuppresseurs, les produits biologiques et la sulfasalazine.. 
    Antipaludéens
    Les antipaludéens sont souvent prescrits aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, car ils ont permis de traiter efficacement cette affection inflammatoire systémique chronique (à l’échelle du corps). Ils ont également réussi dans certains cas de maladie psoriasique. Cependant, certains antipaludéens, tels que Plaquenil (Hydroxychloroquine), ne sont pas recommandés pour les personnes présentant des symptômes cutanés, car ils peuvent provoquer de graves érythèmes cutanés..
    Drogues Immunosuppressives
    Les médicaments immunosuppresseurs sont des DMARD qui inhibent la réponse hyperactive du système immunitaire. 
    Le méthotrexate est un DMARD et un médicament immunosuppresseur. Il a été efficace dans le traitement des symptômes cutanés et articulaires de la MP. Cela peut aider à prévenir la destruction articulaire et l'invalidité.
    Imuran est un autre médicament immunosuppresseur doté d'effets anti-inflammatoires puissants. Les symptômes cutanés et articulaires de la MP répondent bien à Imuran.
    Produits biologiques
    Les produits biologiques injectables, tels que Humira et Enbrel, sont également considérés comme des ARMM. Certains produits biologiques doivent être administrés par perfusion intraveineuse (IV). Ces médicaments contiennent des composés qui ciblent des produits chimiques spécifiques du système immunitaire, responsables du psoriasis et des symptômes de PsA..
    En savoir plus sur les produits biologiques et leurs utilisations Acthar est un autre type d'injection de produits biologiques. Il aide le corps à produire ses propres hormones stéroïdes pour réguler l'inflammation. Acthar est conçu pour une utilisation à court terme et comme complément de vos traitements de MP actuels. 
    Sulfasalazine
    L'azulfidine (sulfasalazine) est un type de médicament à base de sulfonamide (une classe de médicaments qui comprend à la fois des antibiotiques et des non-antibiotiques), mais il est également considéré comme un DMARD. Il ne devrait pas être pris par des personnes allergiques au sulfa. Selon la National Psoriasis Foundation, au moins un tiers des personnes atteintes de PsA répondent rapidement à la sulfasalazine. 

    Traitements topiques

    Les traitements topiques sont des médicaments appliqués directement sur la peau. Ce sont généralement des traitements de première intention pour le psoriasis. Ils sont conçus pour ralentir et / ou normaliser la croissance de la peau et réduire l'inflammation. Les traitements topiques sont disponibles en vente libre, sur ordonnance et sous forme de corticostéroïde prescrit par un médecin..
    Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour traiter le psoriasis. Chaque cas de MP est différent et doit être évalué et traité cas par cas.. 

    Nouveaux traitements oraux

    Les nouveaux traitements oraux contre le psoriasis fonctionnent différemment des précédents, car ils ciblent sélectivement des molécules du système immunitaire. Ils travaillent pour ajuster le processus d'inflammation dans les cellules afin de corriger la réponse inflammatoire hyperactive chez les personnes atteintes de la MP..
    Otezla (apremilast) est l'un de ces nouveaux médicaments à base de molécules et traite la MP en régulant l'inflammation au sein de cellules spécifiques. Il est disponible sous forme de pilule de 30 mg à prendre deux fois par jour, et doit être pris en continu pour maintenir l'amélioration des symptômes..

    Drogues dans le pipeline

    Les médicaments en cours de traitement du psoriasis sont ceux qui sont en cours de développement et d’essais et qui n’ont pas encore été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA). Chaque médicament doit passer par trois phases d'essais cliniques avant que la FDA puisse même décider de l'approuver ou non..
    Les essais de phase I évaluent l'innocuité d'un nouveau médicament et les essais de phase II évaluent l'efficacité du médicament. Enfin, les essais de phase III surveillent les effets secondaires et comparent les médicaments à d’autres traitements similaires déjà disponibles sur le marché..

    BMS-986165

    Le BMS-986165 est un inhibiteur oral sélectif de la tyrosine kinase 2 (TYK2) destiné au traitement de la maladie psoriasique. Des recherches ont été présentées montrant qu'il est bioéquivalent à Humira.
    Les études de phase II ont révélé que le traitement était efficace chez 75% des participants de l’étude au 12th la semaine. En phase III, les chercheurs ont confirmé que le BMS-986165 était équivalent à Humira, car il n'y avait pas de différence significative d'efficacité, de sécurité ou de réponse du système immunitaire. La prochaine étape de la phase III consiste à examiner les données sur 24 semaines..

    BCD-085

    Le BCD-085, ou Patera, est un type d'anticorps biologique et monoclonal testé pour les personnes atteintes de psoriasis et d'arthrite psoriasique. Lors des essais de phase I, les chercheurs ont déterminé la dose la plus sûre pour les personnes atteintes de psoriasis. En phase II, les chercheurs ont découvert que la majorité des patients répondaient aux critères d'amélioration définis par l'American College of Rheumatology. En phase III, les chercheurs prévoient d'évaluer l'efficacité et la sécurité du BCD-0085 par rapport à un placebo. La phase III est actuellement en phase de recrutement et l'étude devrait être complètement terminée d'ici janvier 2021..

    UCB4940

    L'UCB4940, ou bimékizumab, est un produit biologique en cours de test pour le traitement de l'arthrite psoriasique et du psoriasis en plaques chronique. Des recherches antérieures montrent des taux de réponse prometteurs et une amélioration des symptômes. Le médicament est conçu pour neutraliser de manière sélective et puissante l’IL-7A et l’IL-17F, deux protéines impliquées dans le processus inflammatoire..
    Après la phase IIb, les chercheurs ont déterminé que 46% des patients qui prenaient le médicament présentaient une amélioration des symptômes d'au moins 50% pour les articulations et la peau, amélioration qui s'est poursuivie jusqu'à la semaine 48. Le bimekizumab en est actuellement à des essais cliniques de phase III..

    BI655066

    BI655066, ou Risankizumab, contient un anticorps visant à cibler l'interleukine 23A (IL-23A), une substance chimique qui déclenche une inflammation dans le corps. Toutes les études de phase sont terminées, mais cela n’a pas encore été approuvé par la FDA pour le traitement de toute condition médicale. Il a déjà été étudié pour le traitement du psoriasis et du rhumatisme psoriasique. 
    Lors des essais cliniques, les chercheurs ont découvert que le risankizumab était associé à une amélioration des symptômes cutanés du psoriasis dès la deuxième semaine et était maintenu jusqu'à 66 semaines après le début du traitement. Les essais de phase III ont confirmé son efficacité et sa tolérance pour les patients MP. Le fabricant du médicament a déposé une demande auprès de la FDA et le brevet de Risankizumab est en instance.. 

    Un mot de Verywell

    Les options thérapeutiques à venir pour la maladie psoriasique signifieront davantage d'options pour le soulagement des symptômes articulaires et cutanés chez les millions de personnes touchées par cette maladie auto-immune souvent débilitante. Et même s'il existe de nombreuses options, les chercheurs savent qu'ils peuvent faire plus. Ceci est important car la MP est une maladie vécue différemment par chaque personne touchée. Certaines personnes présentent des symptômes bénins qui ne changent pas leur vie, tandis que d'autres présentent des symptômes graves qui les affectent quotidiennement. 
    Quels que soient vos symptômes, collaborez avec votre médecin pour trouver les bons traitements afin d’améliorer vos perspectives et votre qualité de vie. L'avenir du traitement de la MP continue à être brillant et les chercheurs espèrent qu'un jour, la MP pourra être guérie ou que le nombre de personnes en rémission sera au moins supérieur à celui de personnes aux prises avec des symptômes quotidiens.. 
    En savoir plus sur les produits biologiques et leurs utilisations