Carrières infirmières psychiatriques
Une infirmière's perspective
"Je suis si heureux d'être ici… on a répondu à mes prières. Je vais me retirer d'ici." Tels sont les sentiments de Nora Fabrigar, infirmière en chef au White Memorial Hospital, dans le sud de la Californie, au sujet de sa carrière en soins infirmiers psychiatriques, également appelée médecine comportementale..Avantages et défis
Les soins infirmiers psychiatriques offrent une abondance de récompenses intrinsèques, mais ne manquent pas de défis importants, notamment la stigmatisation de la maladie mentale et le manque de sensibilisation du public. Les autres problèmes fréquents sont le non-respect par les patients de leurs médicaments et autres directives, pouvant parfois entraîner des actes de violence parmi les patients ou même à l'encontre du personnel. Cela ne dissuade pas les infirmières passionnées de psychiatrie. Pour ces infirmières dévouées, les avantages des soins infirmiers en psychiatrie dépassent de loin les inconvénients de ce domaine souvent extrêmement difficile..Après avoir travaillé huit ans en médecine d'urgence, Nora a été inspirée par un membre de la famille qui dirigeait un centre d'hébergement pour personnes en convalescence souffrant de troubles psychiatriques. "Elle a traité ses résidents comme une famille", a expliqué Nora à propos de sa tante, qui gérait les installations avant de prendre sa retraite. Elle a acquis le respect mutuel de ses patients très malades, ce qui lui a permis de prodiguer les meilleurs soins possibles..
Ironiquement, Nora déclare qu'elle ne se souciait pas vraiment des cours de psychiatrie et de psychologie pendant ses études et qu'elle n'avait même pas envisagé de faire carrière en soins infirmiers psychiatriques. Mais son expérience avec des patients psychiatriques aux urgences, associée à l'inspiration de sa tante, a enflammé sa passion pour le travail auprès de ces patients difficiles..
Processus d'éducation et d'embauche
Cependant, n'ayant aucune expérience significative en soins infirmiers psychiatriques, il a été difficile de se faire embaucher sur le terrain au début. Après avoir postulé à plusieurs postes en psychiatrie et avoir été refusée en raison de son manque d'expérience en soins infirmiers psychiatriques, Nora a commencé à étudier le domaine en détail et à rechercher les compétences et les connaissances dont elle aurait besoin pour réussir. Puis elle a trouvé White Memorial et a cliqué avec son équipe..Bien que Nora ait huit ans d'expérience des soins infirmiers en médecine d'urgence, elle devait encore convaincre l'équipe de direction de White Memorial qu'elle était qualifiée pour le poste. "J'ai supplié et supplié et ils m'ont interviewé pendant très longtemps." Nora a également accepté de suivre une formation supplémentaire et d’étudier pour se qualifier davantage pour le poste. C'était il y a cinq ans. "White Memorial a une excellente équipe de gestion, un système de soutien et une formation", explique Nora, "J'ai tellement appris ici et maintenant, je suis aussi responsable des soins infirmiers."
La promotion de Nora en tant qu'infirmière lui confère des responsabilités supplémentaires dans son rôle. "Je suis un chef d'équipe, j'aide à la dotation en personnel et à la planification, et nous préparons également les plans de traitement et les rapports au début du quart." En tant qu'infirmière responsable, Nora consulte également l'infirmière aux médicaments, le psychiatre en poste, les assistantes sociales et les autres membres de l'équipe de traitement..
Travailler avec des patients psychiatriques n’est pas pour tout le monde, conseille Nora. "Votre coeur doit être vraiment dedans, et vous devez sincèrement vouloir aider ces patients." Selon Nora, l'un des plus grands défis des infirmières psychiatriques est lorsqu'un patient instable devient violent. Cela n'arrive pas souvent, et vous apprenez à évaluer les indices et signes verbaux et non verbaux pour vous préparer à une explosion, mais «j'avais peur au début», admet Nora. Elle pense qu'il s'agit d'une peur commune qui pourrait dissuader certaines infirmières de poursuivre une carrière en soins infirmiers psychiatriques. Cependant, grâce au travail d'équipe et aux conseils d'une solide équipe d'infirmières et de gestionnaires, les infirmières apprennent à se préparer et à gérer une situation potentiellement dangereuse afin d'obtenir un résultat positif..
Pour des infirmières comme Nora, la percée d'un patient est la récompense ultime. Quand un patient qui ne parle pas depuis un an, par exemple, dit soudainement «Bonjour» et complimente votre nouvelle coupe de cheveux ou demande un câlin, ce sont des moments de plus grande satisfaction, explique Nora. Les patients psychiatriques sont souvent mal vus par la société, alors les traiter avec respect, en tant qu'êtres humains, va très loin..
Nora recommande aux infirmières psychiatriques potentielles d'acquérir de l'expérience en soins infirmiers médico-chirurgicaux, car de nombreux patients psychiatriques ont également des problèmes médicaux qui causent ou contribuent à leur état psychiatrique. De plus, Nora recommande d’assister à des conférences et à des congrès pour rester au courant et nouer des contacts avec d’autres personnes dans le domaine des soins infirmiers psychiatriques. "Les possibilités de carrière pour les infirmières psychiatriques sont grandes ouvertes", a-t-elle déclaré, avec de fortes perspectives d'emploi en raison du nombre élevé de patients souffrant de dépression ou d'autres maladies, ainsi que d'une population vieillissante et démunie en croissance. Le marché de l’emploi prometteur comprend une variété d’options d’emploi, telles que des cliniques de jour, des centres de vie assistée, des centres de traitement pour toxicomanes / réadaptation et des soins de santé à domicile..
Les infirmières psychiatriques doivent être disposées et capables d’accepter des difficultés et de les surmonter tout en maintenant un comportement calme. Il est impératif de rester calme sous la pression afin de ne pas dégrader l'humeur du patient. L'empathie est un autre trait essentiel: il faut être capable de se mettre à la place du patient et de le traiter en conséquence..
De plus, posez beaucoup de questions sur l’entrevue et cherchez un bon ajustement. Interrogez l'intervieweur sur la formation et le soutien, sur la manière dont l'administration gère les conflits et les situations d'urgence et découvrez les valeurs fondamentales et l'approche de l'installation. White Memorial est une institution chrétienne qui convenait bien à Nora. Des prières chaque matin et des groupes d’équipes quotidiens lui apportent soutien et réflexion, ce qui l’aide tout au long de la journée. La reconnaissance qu'elle a reçue pour son bon travail l'a aidée à développer sa confiance au fil du temps et à la garder motivée pour continuer à réussir.
Faire une différence, un patient à la fois
"Ma satisfaction au travail provient vraiment de mes interactions avec mes patients. Si je peux changer leur vie, je suis satisfaite de cela. Les soins infirmiers psychologiques me permettent de mieux connaître la personne, pas seulement un symptôme ou une maladie," dit Sunnie Dishman, une infirmière administrative I à l'hôpital neuropsychiatrique Resnick, une unité d'hospitalisation de 24 lits à UCLA. Elle ajoute: "Pour être une infirmière psychiatrique, il faut en créer une relation avec le patient. Malheureusement, la maladie mentale affecte tous les domaines de la vie: tous les groupes d'âge, toutes les races, toutes les croyances et toutes les couleurs." Par conséquent, Sunnie estime que sa carrière a changé sa façon de voir les gens en général, et pas seulement au travail. "Je suis capable de voir des gens sans les juger ... Je me sens comme une infirmière psychiatrique qui fait de moi une meilleure personne. J'apprends de mes collègues et de mes patients."L'intérêt de Sunnie pour les soins psychiatriques a commencé tôt dans sa carrière. «J’ai apprécié ma rotation psychologique à l’école. Au départ, je voulais être infirmière en OB / GYN, mais après avoir terminé ma rotation psychologique, je me suis sentie plus à l’aise dans ce domaine.»
En plus de son baccalauréat en sciences infirmières et en santé publique, Sunnie a également complété une bourse à l'UCLA, où elle a mis en place une pratique fondée sur des preuves pour l'évaluation des comportements d'automutilation (SIB). Elle est infirmière éducatrice et infirmière responsable à Resnick. "Une semaine de travail typique a notre unité complètement remplie (24 patients), un mélange de patients aigus souffrant d'une variété de maladies psychiatriques."
Sunnie travaille du lundi au vendredi pendant huit heures, tandis que ses collègues travaillent en alternance entre huit et douze heures, y compris certains week-ends. Elle supervise l'équipe de jour et élabore des programmes de groupe, assiste à des séances de traitement quotidiennes et participe à diverses réunions et comités afin de discuter des moyens d'améliorer la pratique. "Je complète les affectations quotidiennes du personnel et m'assure que les programmes de l'unité (groupes et activités) fonctionnent et que les patients sont soignés et traités. Je dirige également un groupe d'exercices de 50 minutes trois fois par semaine pour mes patients."
Sunnie donne plusieurs conseils aux infirmières qui envisagent une carrière en psychiatrie. "En tant qu'infirmière professionnelle, il est toujours important de rester à jour dans votre domaine. Suivez les dernières tendances en matière de pratique, car de nouvelles idées et de nouvelles méthodes de traitement sont constamment développées pour traiter les patients et leurs maladies." Elle poursuit en suggérant que les infirmières restent compatissantes et empathiques tout en maintenant une certaine distance entre les professionnels afin de fournir les meilleurs soins possibles. Il est également important que les infirmières psychiatriques ne se laissent pas blaser ni porter de jugement. "Vos patients sont malades, quelle que soit la raison de leur maladie. Traitez-les avec dignité et respect. Vous en serez mieux, ainsi que vos patients", conclut Sunnie.
Prendre soin des patients 'Personne d'autre ne veut s'occuper de'
Cathy W., directrice des soins infirmiers pour un établissement psychiatrique indépendant dans le sud de la Californie, décrit les soins infirmiers psychiatriques comme "un appel - vous l'aimez ou le détestez", et elle adore évidemment cela. Elle a travaillé dans diverses spécialités infirmières, y compris plusieurs sous-spécialités au sein de la psychiatrie. Elle est attirée par les rôles concernant les patients les plus graves, les plus aigus et les plus psychotiques, qui sont souvent les cas les plus difficiles auxquels "personne d'autre ne veut s'attaquer". L'intérêt de Cathy pour le domaine de la psychiatrie s'est développé au cours de ses stages cliniques et elle travaille en psychiatrie depuis 1995.."Chaque diagnostic est différent. Vous ne voyez pas les mêmes signes et symptômes pour chaque cas comme en médecine", explique Cathy, et la plupart des infirmières psychiatriques s'en sortent bien. Toutefois, si vous souhaitez une gratification immédiate, les soins infirmiers en psychiatrie pourraient ne pas vous convenir le mieux. Les progrès prennent plus de temps à se développer dans les cas psychiatriques. Contrairement à une salle d'urgence où une personne présente un os fracturé ou un appendice rompu et rentre chez elle "mieux" après une intervention chirurgicale ou un autre traitement, l'amélioration psychiatrique prend souvent au moins trois à cinq jours. Cathy explique que l’avantage de ceci est la continuité des soins, permettant aux infirmières de voir les patients s’améliorer et de réagir aux médicaments et au traitement avec le temps..
En plus de sa passion pour le domaine des soins infirmiers psychiatriques, Cathy attribue son succès dans ce domaine à sa "peau épaisse" et à son amour coriace. En outre, comme Nora, Cathy recommande d’obtenir de l’expérience en soins infirmiers en réanimation, ce qui aide à comprendre les problèmes médicaux des patients psychiatriques..
Réussir en soins infirmiers psychiatriques
En tant que directrice des soins infirmiers avec 15 ans d’expérience en soins infirmiers psychiatriques, Cathy W. peut fournir de nombreuses informations permettant d’obtenir et de favoriser une carrière fructueuse dans ce domaine difficile. Elle est chargée d’interviewer et d’embaucher son personnel et a énuméré les caractéristiques essentielles suivantes qu’elle recherche parmi les membres de son équipe:- Habiletés d'écoute active (sans préjugés - vérifiez tous les jugements préconçus à la porte)
- Autonomie
- Pensée critique
- Ouverture d'esprit
- Travail d'équipe et résolution de conflits
