Médicaments pour la dermatite atopique
Stéroïdes topiques
Les stéroïdes topiques sont des stéroïdes que vous frottez sur la peau, tels que des crèmes, par opposition à ceux que vous prenez sous forme de comprimés à prendre par la bouche. Ils constituent toujours le traitement de première intention des poussées de dermatite atopique, car ils réduisent efficacement l'inflammation de la peau. Les stéroïdes topiques existent en sept concentrations différentes et il est important d'utiliser la force appropriée pour la partie du corps touchée..Les stéroïdes topiques de haute résistance sont généralement réservés pour une utilisation sur les bras et les jambes. L'eczéma présent sur le visage et les plis cutanés, comme les aisselles ou l'aine, peut généralement être traité avec des stéroïdes peu puissants. Parfois, un médecin peut recommander de prendre un stéroïde puissant pendant un temps limité pour obtenir un soulagement plus rapide, puis de passer à un stéroïde plus doux..
Les émollients Bland (hydratants) vendus en vente libre peuvent également constituer une forme efficace de traitement topique.
Inhibiteurs de la calcineurine
Les inhibiteurs de la calcineurine sont Protopic (tacrolimus) et Elidel (pimécrolimus). Ils sont appelés immunomodulateurs car ils modifient les parties du système immunitaire responsables de la dermatite atopique sans supprimer l'ensemble du système immunitaire. Ils ne devraient être utilisés que pendant les poussées.Antihistaminiques
Des antihistaminiques oraux, tels que Benadryl (diphenhydramine) ou Atarax (hydroxyzine), peuvent être utilisés pour traiter les démangeaisons associées à l'eczéma. Il est important de noter, cependant, qu'ils peuvent causer de la somnolence et peuvent ne pas aider dans tous les cas de dermatite atopique. Antihistamineles crèmes ne doivent pas être utilisées sur les éruptions cutanées d'eczéma, car elles contiennent des produits chimiques pouvant aggraver l'éruption.Antibiotiques oraux
La dermatite atopique réduit les défenses naturelles de la peau et facilite son infection. Si la dermatite atopique d'une personne ne s'améliore pas comme prévu, il se peut que la peau soit infectée. Dans ce cas, des antibiotiques oraux, tels que Duricef (céfadroxil) ou Keflex (céphalexine), sont souvent prescrits au premier signe d'infection..Stéroïdes oraux
Les corticostéroïdes oraux, tels que la prednisone, la prednisolone et le medrol, peuvent être utilisés pour les poussées plus graves d’eczéma. Ils sont utilisés si l'éruption couvre une grande partie du corps et du visage..Bien qu'ils soient efficaces, les stéroïdes oraux utilisés depuis longtemps ont de nombreux effets secondaires, notamment gain de poids, amincissement des os et suppression du système immunitaire. Ils sont considérés plus comme un dernier recours qu'une défense de première ligne.
Pour réduire le risque d'effets secondaires, le médecin peut prescrire un traitement de courte durée (cinq jours) par un stéroïde oral pour calmer l'éruption cutanée. Les stéroïdes topiques peuvent ensuite être utilisés sur l'éruption cutanée restante.
Goudron de houille
Le goudron de houille, qui résulte de la fusion du charbon, a longtemps été utilisé pour traiter diverses affections cutanées. Les shampooings et les savons contenant du goudron de houille peuvent aider dans les cas bénins de dermatite atopique.Le goudron de charbon a tendance à mieux fonctionner sur une peau épaissie et non squameuse. Parfois, il est utilisé pour soulager les premiers symptômes de démangeaisons. Cependant, le goudron de houille peut être très irritant pour la peau déjà enflammée. Il est correct d'essayer le goudron de charbon pour les cas légers d'eczéma, mais vous devez arrêter immédiatement si vous ressentez une augmentation de la démangeaison ou une rougeur de l'éruption..
Inhibiteurs de leucotriènes
Les inhibiteurs de leucotriène, tels que Singulair (montélukast) ou Accolate (zafirlukast), sont des médicaments qui peuvent aider à réduire l’inflammation de la peau. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter d'autres maladies liées aux allergies, telles que l'asthme et la rhinite allergique (allergies saisonnières). Bien que certains puissent les recommander, il n’existe actuellement aucune donnée valable montrant que les inhibiteurs de leucotriènes améliorent la dermatite atopique..Autres médicaments immunosuppresseurs
De nombreux médicaments sont à l'étude pour voir s'ils peuvent être utilisés pour traiter l'eczéma. La plupart d'entre eux sont utilisés pour traiter d'autres maladies apparentées, telles que le psoriasis ou la rhinite allergique (allergies saisonnières). Ces médicaments comprennent:- Cyclosporine
- Interféron
- Méthotrexate
- Azothiaprine
Drogues approuvées par la FDA en 2017
- Crisaborole
- Dupilumab
