Médicaments pour le traitement du trouble d'anxiété généralisée (TAG)

Si vous souffrez de trouble d'anxiété généralisé, vous pouvez recevoir une combinaison de conseils et de médicaments pour la gestion de votre maladie. Le TAG est caractérisé par des symptômes d'inquiétude chronique et exagérée non fondées ou d'appréhension plus graves que l'anxiété normale ressentie par la plupart des gens..

Les traitements pour le GED appartiennent à plusieurs catégories:

Les antidépresseurs soulagent les symptômes d'anxiété et de dépression.
Les benzodiazépines, souvent considérées comme des tranquillisants, réduisent rapidement l'anxiété.
Les azapirones, considérés comme des médicaments anti-anxiété légers, prennent plus de temps que les benzodiazépines pour produire leurs effets et sont recommandés pour une utilisation à long terme..
Les anticonvulsifs et les antipsychotiques sont également des options parfois utilisées pour gérer l'anxiété.

Antidépresseurs

Fait intéressant, bien que les symptômes d'anxiété et de dépression ne soient pas les mêmes, les antidépresseurs sont généralement efficaces pour gérer l'anxiété. Il existe différentes classes d'antidépresseurs utilisés pour réduire l'anxiété dans le trouble digestif. Plus de la moitié des personnes atteintes de GAD ont également une dépression et les antidépresseurs agissent également pour les soulager..

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN): Cette classe comprend Cymbalta (duloxétine) et Effexor (venlafaxine). Ils sont considérés comme aussi efficaces que les ISRS et constituent le traitement de première intention du TAG..
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS): Cette classe comprend Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxétine), Prozac (fluoxétine) et Zoloft (Sertraline). Les effets secondaires des ISRS sont moins graves que ceux des antidépresseurs tricycliques (ATC). Les ISRS produisent moins d'effets cardiaques et moins de gain de poids et de sédation que les ATE.
Antidépresseurs tricycliquesParmi les médicaments utilisés pour traiter le trouble panique figurent Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine) et Anafranil (clomipramine). Les tricycliques, contrairement aux benzodiazépines, ne nécessitent qu'une seule dose quotidienne de médicament. Cependant, les ATE peuvent produire des sentiments similaires à ceux d'une attaque de panique. Les personnes atteintes de trouble panique sont particulièrement sensibles à cet effet des ATE et certaines peuvent ressentir une activation de leurs symptômes, notamment agitation, irritabilité et agitation, au début du traitement. Généralement, le traitement avec un TCA commence par une faible dose qui augmente avec le temps. La division de la dose, avec la majorité des médicaments pris avant le coucher, peut atténuer certains effets indésirables. Un inconvénient majeur des tricycliques est qu'ils peuvent produire des effets secondaires cardiaques, tels que des vertiges et des palpitations cardiaques, ainsi qu'un gain de poids et une sédation..

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOI): Ces médicaments se sont révélés très efficaces dans le traitement des troubles anxieux, notamment le trouble panique et la phobie sociale. Il existe cependant des effets secondaires graves. Les personnes prenant des IMAO doivent suivre un régime restrictif pour éviter la présence d'une substance appelée tyramine dans certains aliments. L'interaction entre la tyramine et les IMAO peut précipiter une crise hypertensive caractérisée par une augmentation spectaculaire de la pression artérielle..

Étant donné que les antidépresseurs mettent des semaines à produire leurs effets, une benzodiazépine, qui est un agent anti-anxiété à action rapide, peut être prescrite pendant la phase initiale du traitement..

Benzodiazépines

Les benzodiazépines peuvent être prises régulièrement pour traiter les symptômes de la GAD pendant une courte période lorsque les antidépresseurs commencent à agir. Les médicaments de cette classe comprennent Klonopin (clonazépam), Ativan (lorazépam) et Xanax (alprazolam)..

L'incidence du trouble panique est élevée chez les personnes ayant reçu un diagnostic de TAG. Les benzodiazépines sont efficaces pour réduire les attaques de panique et les comportements résultant de phobies (peurs irrationnelles). Ils sont également utilisés dans la phase d'anticipation des attaques de panique.

Les benzodiazépines agissent rapidement et environ la moitié des personnes qui les utilisent présentent des symptômes de sevrage à l'arrêt du traitement. Certaines personnes peuvent développer une tolérance à leur égard. Des antécédents d'abus d'alcool ou de drogue peuvent constituer une contre-indication à l'utilisation de benzodiazépines.

Les benzodiazépines entraînent des effets secondaires tels que la sédation, peuvent également augmenter les chutes et causer de la confusion et des problèmes de mémoire chez les personnes âgées. Une personne qui travaille avec des machines lourdes pourrait ne pas être en mesure de prendre des benzodiazépines en cas de somnolence.

Une fois qu'un antidépresseur prescrit prend effet, la dose de benzodiazépine peut être progressivement réduite jusqu'à ce que vous puissiez l'arrêter en toute sécurité..

Comment les benzodiazépines peuvent-elles aider les personnes souffrant d'anxiété?

Azapirones

La buspirone peut également être utilisée pour traiter le TAG. La marque BuSpar n'est plus sur le marché, mais des génériques peuvent être disponibles. La buspirone agit lentement et il faut quelques semaines pour prendre effet. La buspirone ne provoque pas de sédation comme les benzodiazépines et ne provoque pas de toxicomanie.

Un aperçu de BuSpar en tant que traitement de l'anxiété

Antipsychotiques et anticonvulsivants

Parmi les autres médicaments utilisés pour le TAG figurent les médicaments anticonvulsifs (anti-épileptiques), tels que la prégabaline, et les antipsychotiques appartenant à la catégorie des antipsychotiques atypiques, tels que la vortioxétine. Ces traitements peuvent être envisagés si vous ne vous améliorez pas avec les thérapies traditionnelles ou si vous présentez des effets secondaires intolérables..